执业医师实践技能考试试题整理汇总

一、病史采集

　　1.男性，36岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。

　　2.女性，54岁，间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。

　　3.男性，62岁，发作性胸痛3月。

　　4.女性，25岁，转移性右下腹疼痛3小时。

　　5.女性，44岁，上腹痛4年，呕血1天。

　　6.男性，50岁，腹痛、腹胀伴恶心2天。

　　7.农民，41岁，昏迷口唇樱桃红色1少时。

　　8.女性，32岁，双下肢水肿并胸闷、低热、盗汗3月。

　　9.男性，60岁，反复上腹部疼痛6月，便血3天。

　　10.女性，20岁，颜面水肿5天。

　　11.男性，26岁，咳嗽2周、咳血1周。

　　12.男性，40岁，便后滴血1月。

　　13.女性，30岁，腹痛、腹泻5年，脓血便1年，复发1周入院。

　　14.男性，35岁，左上腹胀、腹痛伴黄染2天。

　　15.女性，26岁，心悸2年，再发1小时。

　　二、病例分析

　　1.男45岁因“口渴消瘦多尿1年”

　　现病史：除了典型的DM的三多一少症状以外还提供了无心悸

　　查体（—）

　　实验室：随机血糖12.4

　　2.中年男性，反复上腹痛3年，突发剧烈腹痛2小时

　　反复腹痛在进餐后疼痛缓解，查体：有屈膝体位，板状腹，肝浊音界叩不清。腹部平片见右膈下游离气体

　　3.男性，56岁，平时血压180/110，服用药物控制在150/90，3小时前突发头痛，昏倒，左侧鼻唇沟消失，左侧肢体瘫痪，肌肉张力0级，左侧病理反射阳性。

　　4.50岁，胸部压榨性疼痛四小时

　　心肌酶，心电图心梗表现

　　5.老年女性，髋部着地，生命征正常。轻微屈髋屈膝琦型，伴足跟扣击痛和腹股沟中部的压痛。

　　6.间断双下肢水肿3+年，泛力，头晕3天。

　　血压140-150MMHG/90-100MMHG，无搏动性头痛，活动后劳累，近3天泛力，头晕，既往有风湿关节炎，无高血压史，无过敏史，幼时有肾炎，PE双下肢凹陷性水肿，余无特殊。HB：86g/L，SCR和BUN升高

　　7.年轻女性，已婚，尿急、尿频、尿痛3天

　　下腹中部轻压痛，肾区叩痛阴性

　　wbc：10N：0.80

　　8.患者男19岁，1小时前摔伤，左侧胸部着地，现患者感呼吸困难，发绀。查体：患者气管右偏，左侧第6肋骨有骨擦感，第四肋骨以下叩浊，胸片：左侧胸部外高内低弧形影。医 学 全在线www.med126.com

　　9.胃溃疡

　　10.男，65岁，排便习惯改变半年，腹痛腹泻1周。查体贫血貌，体重下降8kg，无结核病史。右腹压痛，无反跳痛。未触及肿块。Hb：100g/L，CEA：：13ug/L.

　　11.女，20岁，多饮、多食、多尿1周，腹痛2天。查体：扁桃体ⅡO肿大，有脓点，Bp正常，心、肺、腹正常。WBC升高，BS升高，尿糖和酮体（＋＋＋＋），血PH7.15，HCO3－15U/L.其父有糖尿病史。

　　12.男性，30岁，从高处跌落撞击腰部，诉上腹痛，血尿一次。查体：腹软，右上腹压痛，无反跳痛，移动性浊音（－），Bp正常。Blood-Rt：正常，Urint-Rt：RBC（＋＋＋）。B超：右肾影增大，肾包膜不完整。

　　13.硬膜外血肿

　　14.男性，35岁，急起发热，腹痛、腹泻2天。Blood-Rt：WBC15.6X109，N88％。Stool-Rt白细胞满视野，RBC：20～30／Hp.

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