网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
招聘
最新更新
网站地图
您现在的位置: 医学全在线 > 执业药师 > 执业西药师 > 答疑周刊 > 正文:2015年执业西药师考试《答疑周刊》第三十七期
    

2015年度执业西药师考试《答疑周刊》第三十七期

2015年度执业西药师考试《答疑周刊》第三十七期

问题索引:

1.【问题】 钠通道阻滞剂的代表药物以及特点?

2.【问题】两性霉素B的注意事项?

3.【问题】抗菌药物中繁殖期、静止期、速效、慢效的抗菌药物都有哪些?

具体解答:

1.【问题】钠通道阻滞剂的分类以及代表药物?

【解答】钠通道阻滞剂分为IA类、IB类、IC类。

IA类(广谱):奎尼丁普鲁卡因胺,适度阻滞钠通道,抑制钠内流,抑制钾外流,减少钙内流使动作电位0相除极速度减慢,延长ADP及ERP。

普鲁卡因胺——用于危及生命的室性心律失常医学.全.在.线www.med126.com

IB类:利多卡因苯妥英钠、美西律 ,轻度阻滞钠通道,对0相除极抑制作用弱,促进钾外流,ADP缩短更显著。

利多卡因——仅用于急性室性心律失常;

美西律——仅用于慢性室性心律失常;

苯妥英钠——强心苷中毒解救——肝药酶诱导剂加速强心苷排泄,并且缓解室早(室性早搏)、室速(室性心动过速)。

IC类(广谱):普罗帕酮、氟卡胺 :高度阻滞钠通道,抑制钠内流,显著抑制0相除极,减慢传导,对复极化几乎无影响。

2.【问题】两性霉素B的注意事项?

【解答】(1)本品毒性大,不良反应多见,但又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药,选用时必须权衡利弊后作出决定。总体来说,其含脂复合制剂因具有特有的药动学特性而其毒性有所降低。因此,其含脂复合制剂适用于不能耐受注射用两性霉素B引起的肾毒性或出现严重毒性反应的患者。(2)下列情况应慎用:①肾功能重度不全时,其半衰期仅轻度延长。肾功能轻、中度不全者如病情需要仍可选用;重度肾功能不全者则需延长给药间期或减量应用,应用其最小有效量。老年人减量慎用。当治疗累积剂量大于4g时,可引起不可逆性肾功能损害。②可致肝毒性,肝病患者避免应用。(3)治疗期间定期严密监测血尿常规、肝肾功能、血钾、心电图等,如血尿素氮或血肌酐明显升高时,则需减量或暂停治疗,直至肾功能恢复。(4)为减少不良反应,给药前可给非甾体抗炎药和抗组胺药,如吲哚美辛异丙嗪等,同时给予琥珀酸氢化可的松25~50mg或地塞米松2~5mg一同静脉滴注。(5)中断治疗7日以上者,需重新自小剂量(0.25mg/kg)开始渐增至所需量。(6)本品宜缓慢避光滴注,每剂滴注时间至少6h。(7)药液静脉滴注时应避免外漏,因其可致局部刺激。(8)用于治疗患全身性真菌感染的孕妇,对胎儿无明显影响。妊娠期妇女如确有应用指征时方可慎用。(9)哺乳期妇女应避免应用或于用药期间暂时停止哺乳。(10)儿童静脉及鞘内给药剂量以体重计算均同成人,应限用最小有效剂量。

3.【问题】抗菌药物中繁殖期、静止期、速效、慢效的抗菌药物都有哪些?

【解答】 第一类 繁殖期杀菌类(β内酰胺类):包括青霉素类和头孢菌素类,还有万古霉素

第二类 静止期杀菌类:包括氨基糖苷类和多粘菌素(多粘菌素类损害细菌细胞膜,增加通透性)等。

第三类 速效抑菌类:包括四环素类(作用于30S),大环内酯类(50S),酰胺醇类(50S),林可胺类(50S)等。

第四类 慢效抑菌类:如磺胺类等。

执业药师相关阅读:

2015年执业药师考试试题库免费下载

2015年执业药师考试大纲

2015年执业药师考试政策解析

医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证