执业药师《答疑周刊》2016年第12期
问题索引：
1.【问题】关于青霉素类抗菌药物的分类，记不住，另外青霉素都能用来治疗哪些疾病？
2.【问题】希望老师给总结一下头孢类抗菌药物的分类。
3.【问题】老师能否帮忙总结下，糖皮质激素的作用特点。
具体解答：
1.【问题】关于青霉素类抗菌药物的分类，记不住，另外青霉素都能用来治疗哪些疾病？
【解答】（1)青霉素类抗菌药物的分类及代表药物
| 分类 | 代表药物 | |
| 天然青霉素 | 青霉素G | |
| 半合成青霉素 | 口服耐酸青霉素 | 青霉素V |
| 耐青霉素酶青霉素类 | 甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林 | |
| 广谱青霉素类 | 氨苄西林、阿莫西林 | |
| 抗铜绿假单胞菌青霉素类 | 羧苄西林、哌拉西林 | |
| 抗革兰阴性杆菌青霉素类 | 美西林、替莫西林 | |
记忆口诀：
青V耐酸口服好爽，羧苄哌拉铜绿能抗。
氨苄阿莫号称广谱，产酶就用甲苯氯双医学.全.在.线.提供. www.med126.com。
（2)青霉素为以下感染的首选药：①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；③不产青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；⑥梅毒（包括先天性梅毒)；⑦钩端螺旋体病；⑧回归热；⑨白喉；⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
2.【问题】希望老师给总结一下头孢类抗菌药物的分类。
【解答】头孢菌素类抗菌药物的分代及代表药物
| 分代 | 代表药物 | |
| 第一代 | 注射 | 头孢唑林、头孢拉定 |
| 口服 | 头孢氨苄、头孢羟氨苄 | |
| 第二代 | 注射 | 头孢呋辛、头孢替安 |
| 口服 | 头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯 | |
| 第三代 | 注射 | 头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮 |
| 口服 | 头孢克肟、头孢泊肟酯 | |
| 第四代 | 注射 | 头孢吡肟 |
| 第五代 | 头孢托罗、头孢洛林酯、头孢吡普 | |
3.【问题】老师能否帮忙总结下，糖皮质激素的作用特点。
【解答】糖皮质激素的作用特点
| 作用 | 作用特点 |
| 抗炎作用 | 在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血、降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞（淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动，阻止炎症介质如激肽类、组胺、慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等 |
| 免疫抑制作用 | 在药理剂量时能抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更显著。还可降低自身免疫性抗体水平 |
| 抗毒素 | 提高机体对有害刺激的应激能力，减轻细菌内毒素对机体的损害，对感染毒血症的高热有退热作用 医学.全.在.线.提供. www.med126.com |
| 抗休克 | 解除小动脉痉挛，增强心肌收缩力，改善微循环 |
| 对代谢的影响 | 糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白质的分解代谢；可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄 |
| 对血液和造血系统的作用 | 使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间。此外，可使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少 |
| 其他作用 | 可以减轻结缔组织的病理增生，提高中枢神经系统的兴奋性，促进胃酸及胃蛋白酶分泌等 |
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