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张聿青医案:膏方

□蒋(右) 形体苍瘦,阴虚多火之质。春升之令,忽然发厥,当时神情迷愦,顷之乃醒。前诊脉弦微滑。良以相火风木司年,又当仲春升泄之时,阴虚之人,不耐升发,遂致肝脏之阳气,一时上冒,故卒然而厥也。调理之计,惟益其阴气,使之涵养肝木,参鳞介之属,以潜伏阳气。炙…

蒋(右) 形体苍瘦,阴虚多火之质。春升之令,忽然发厥,当时神情迷愦,顷之乃醒。前诊脉弦微滑。良以相火风木司年,又当仲春升泄之时,阴虚之人,不耐升发,遂致肝脏之阳气,一时上冒,故卒然而厥也。

调理之计,惟益其阴气,使之涵养肝木,参鳞介之属,以潜伏阳气。

熟地(三两) 西党参(四两) 小黑豆(三两) 龙骨(三两) 炒牛膝(二两) 炙生地(三两)牡蛎(三两) 生鳖甲(六两) 决明(四两) 泽泻(一两五钱) 甲心(刮去白炙八两) 白归身(二两炒) 杭白芍(酒炒一两五钱) 粉丹皮(一两五钱) 女贞子(三两酒炒) 炒于术(一两五钱)

上药如法共煎浓汁,滤出,渣入水再煎,去枯渣,独取浓汁,炭火收膏,藏瓷器内,每晨服一匙,开水冲挑。

王(左) 劳伤中气,火载血行,血从上溢,失血成杯而至。治以清理胃气,和营降火,血得循止。然一涉劳,又复带红,此络未坚固,中气未复,故一经火动,血即随之。拟益其中气,清其肺脏,补其肾水,中气足则火莫能犯,肺气清则木不妄动,肾水足则火有所制矣。

炙绵 (二两) 炙生地(五两) 茜草炭(一两) 赤白芍(各八钱) 泽泻(二两) 西潞党参(三两)龟甲心(刮去白炙五钱) 川石斛(四两) 炒黑丹皮(一两) 制西洋参(二两) 炒牛膝(三两) 生山药(四两) 生扁豆衣(四两) 炒麦冬(二两) 川贝母(二两) 茯苓神(各二两) 真阿胶(二两溶化冲入)

上药共煎浓汁收膏,每晨服一调匙。

毕(右) 咽中灼热者久,渐至头旋眩晕,甚则人事不省,片时乃复。脉细左弦。此由肝肾并亏,厥阳尽从上逆。宜育阴而熄肝镇肝。

生地炭(四两) 龙骨(三两) 豆衣(三两) 牡蛎(三两) 炒菊花(一两) 制首乌(三两)女贞子(二两) 决明(四两) 远志肉(五钱) 磁石(二两) 白归身(一两五钱炒) 粉丹皮(一两五钱) 炒枣仁(一两五钱) 朱茯神(二两) 炒麦冬(一两五钱) 川贝母(一两五钱) 沙苑子(盐水炒二两)炒杞子(三两) 炒白芍(一两五钱) 西党参(元米炒四两) 龟甲心(刮去白炙八钱) 钩钩(另煎冲入三两)

上药共煎浓汁,用真阿胶溶化冲入收膏,每日服一调匙,开水冲挑。

张(右) 泄肝木,益肝阴,身热循退。夫肝为刚脏,必得血以濡之,血充则肤泽而发长。特素体湿盛,未便一味滋填耳。

真阿胶(二两溶化冲入) 大生地(重汁拌炙四两) 炒牛膝(二两) 广皮(一两) 西党参(一两) 炒杞子(三两) 制香附(二两) 沙苑子(三两) 炒菊花(一两) 金铃子(一两五钱) 川断肉(三两炒)茯苓神(各一两五钱) 浓杜仲(三两) 白归身(一两五钱) 生于术(一两五钱) 炒白芍(一两五钱) 制半夏(一两五钱) 木香(五钱)

上药共煎浓汁,加白蜜少许收膏。

孙(右) 久带不止,液耗阳升,头旋眩晕,肝肾空乏,足膝作酸。带脉者,如带之围绕,为一身之约束,带脉有损,则脾胃之湿,由此渗溢,脂液由此俱耗。宜补益中气,兼摄脾肾。

炙绵 (三两) 炙熟地(五两) 菟丝子(盐水炒三两) 破故纸(盐水炒二两) 西党参(四两) 茯神(二两) 牡蛎(四两) 野于术(二两炒) 浓杜仲(三两) 制首乌(四两) 潼沙苑(盐水炒三两) 豆衣(三两) 炒山药(二两) 白归身(酒炒二两) 酒炒杭白芍(二两) 金毛脊(去毛切四两) 炒杞子(三两)法半夏(二两) 炒川断肉(三两) 土炒新会皮(一两) 炒菊花(一两五钱)

共煎浓汁,溶入真阿胶三两收膏。

鲍(左) 遗泄频来,数年不愈,每至遗后,饮食转增,若暂止之时,饮食转退。盖脾胃之运化,原藉命火之蒸变而为出入,肾水有亏,坎中之阳,不能潜藏。拟以介类潜之。

生地炭(三两) 炒鸡头子(二两) 酒炒女贞子(二两) 元米炒西党参(三两)熟地炭(四两) 旱莲草(二两) 炒山药(二两) 朱茯神(三两) 龙骨(三两) 牡蛎(盐水 四两) 潼沙苑(二两) 炒于术(一两五钱) 金色莲须(六钱) 龟甲心(刮去白炙八两) 柏子仁(勿研二两) 远志肉(七钱) 大淡菜(三两)

上药煎汁收膏。

张(右) 凡属丸剂膏方,俗每以补益上品汇集成方。然此症关键,全在经事后期色淡一层,用药似宜专究于此。仿石顽先生法。

大熟地(十两) 上党参(三两) 升麻(五钱) 炒杞子(二两) 醋炙艾叶(三钱) 全当归(三两) 别直参(一两另煎冲入) 广陈皮(一两) 杭白芍(酒炒一两五钱) 抚川芎(一两二钱) 野于术(二两) 潼沙苑(盐水炒二两) 川断肉(二两) 炙绵 (二两) 茯神(二两) 制香附(二两打)共煎浓汁,用白冰糖四两糁入收膏,每晨服三四钱。

秦(左) 阴亏不能制木,木旺化风,风壅阳络,头痛时作时止,风性鼓荡,心中怔悸。冲龄正在生发之秋,何至阴亏致疾。盖其阳气日充,禀先不足之躯,阴即不能配合阳气,相衡之下,不能相偶者,即形其相绌也。宜壮水之主,以配阳光。

大熟地(三两) 川芎(一两) 茯苓(二两) 酸枣仁(炒打二两) 石决明(三两打) 大生地(三两)炒杞子(二两) 泽泻(一两五钱) 元武板(十两) 生甘草(三钱) 炒香玉竹(二两) 酒炒杭白芍(一两五钱) 桑叶(一两二钱另煎冲入) 广皮(一两) 上党参(三两) 炙鳖甲(七两) 炒菊花(一两) 黑山栀(二两) 牡蛎(三两) 白归身(二两) 大有 (盐水炙二两) 粉丹皮(二两) 野于术(一两五钱) 盐水炒潼沙苑(三两) 黑大豆(二两) 龙眼肉(二两)

共煎浓汁,加真阿胶三两,溶化冲入收膏。

鲍(左) 自幼即有哮咳,都由风寒袭肺,痰滞于肺络之中,所以隐之而数年若瘳,发之而累年不愈。今则日以益剧,每于酣睡之中,突然呛咳,由此而寤,寤而频咳,其咯吐之痰,却不甚多。夫所谓袭肺之邪者,风与寒之类也。痰者,有质而胶粘之物也。累年而咳不止,若积痰为患,何以交睫而痰生,白昼之时,痰独何往哉。则知阳入于阴则卧,阴出之阳则寤,久咳损肺,病则不能生水,水亏不能含阳,致阳气欲收反逆,逆射太阴,实有损乎本元之地矣。拟育阴以配其阳,使肺金无所凌犯,冀其降令得行耳。

炒黄南沙参(四两) 炒松麦冬(一两五钱) 云茯苓(四两) 海蛤壳(五两打) 川贝母(去心二两)款冬花(蜜炙) 蜜炙橘红(一两) 炒香玉竹(三两) 蜜炙紫菀肉(二两) 甜杏仁(五两去皮尖水浸打绞汁冲入) 代赭石(四两 ) 川石斛(三两) 牛膝炭(二两) 杜苏子(五两水浸打绞汁冲入) 百部(蜜炙二两)

共煎浓汁,用悉尼汁二斤,白蜜二两,同入徐徐收膏。

徐(左) 任行于前,督行于后,又督脉者所督护气血经络者也。龟背高凸,先天禀赋有亏。两膝膑时作酸痛,肝肾之空乏已甚。神疲力少,时或凛热,亦固其宜矣。治宜大益肝,肾并补八脉。

大熟地(姜汁炒四两) 炒杞子(二两) 茯苓(二两) 炒牛膝(二两) 炙草(三钱) 大生地(姜汁炒三两) 大有 (三两) 制半夏(二两) 金毛脊(去毛切三两) 白归身(酒炒一两五钱) 杭白芍(酒炒一两)东洋参(二两炒) 川断肉(二两) 新会皮(一两) 干苁蓉(一两) 泽泻(一两五钱) 野于术(二两) 浓杜仲(二两) 熟附片(三钱) 粉丹皮(一两) 炒山药(二两) 山萸肉(一两) 制首乌(三两)盐水炒菟丝子(二两)

上药煎浓汁,加龟板胶二两真阿胶一两鹿角胶三两收膏。

张(右) 高年气血两亏,营卫之气,不得宣通,遍身脉络抽掣,四肢不遂。腹为至阴,脏阴亏损,则脏络不和,运动之机,不能灵转,腹中常常拘急,下虚不摄,冲阳逆升,痰饮泛逆,气喘痰多,有时并发,营气不行,虚风自动。气可以补,血可以养,脉络可以宣,痰饮可以化,无如古稀之年,气血有亏无长,惟有循理按法,尽力之当尽而已。

大生地(姜汁炒) 刮白炙元武板(八两) 大元参(二两) 粉丹皮(一两) 大天冬(三两)炒杞子(三两) 生杜仲(三两) 奎潞党(三两) 薄橘红(一两) 虎胫骨(二两酥炙研细末和入)生蒺(去刺三两) 杭白芍(酒炒一两五钱) 炒萸肉(一两五钱) 酒炒怀牛膝(三两) 炒络石藤(二两)制西洋参(二两) 磁石(三两) 酒炒丝瓜络(一两五钱) 酒炒全当归(一两五钱) 白茯苓(三两) 咸秋石(六钱) 炒宣木瓜(一两五钱) 海蛤粉(包煎四两) 川贝母(去心二两) 煨天麻(一两五钱) 制半夏(一两五钱)

上药宽水煎三次,滤去渣,再煎极浓,用陈阿胶三两桑枝膏五两溶化冲入收膏,每晨服六七钱,开水冲挑。

附:常服煎方

二原地(三钱) 咸秋石(五分) 白茯苓(三钱) 络石藤(三钱炒) 橘红(一钱) 炒萸肉(一钱)元武板(炙先煎四钱) 制半夏(一钱五分) 宣木瓜(一钱五分) 磁石(三钱) 怀牛膝(三钱炒)

王(左) 肾为阴,主藏精,肝为阳,主疏泄,故肾之阴虚,则精不藏,肝之阳强,则气不固,所谓阳强者,即肝脏所寄之相火强耳。乙木之阳不潜藏,甲木之阳乃漂拔,怵惕恐怖,甚至遗精,进以滋阴八味,病之大势遂定,以阴中伏热,由此而泄耳。然诸恙虽平,而遗精数日必发,发必有梦。皆由病盛之时,肝阳相火内吸,致肾阴虚而真水不能上承,心气虚而心阳辄从下坠。阳性本上,宜使之下,阴性本下,宜使之上。

今阳下而阴不上,遂令阳不能收,阴不能固,遗精之来,大率为此。拟补气以收心阳,壮水以升肾阴。即请正之。

炙绵 (四两) 炙熟地(三两) 鸡头子(二两) 龙骨(三两) 牡蛎(四两) 台参须(一两三钱另煎冲入) 炙生地(四两) 生山药(三两) 龟板胶(三两化入) 奎党参(三两) 潼沙苑(盐水炒三两) 桑螵蛸(二两炙) 于潜术(二两炒) 茯苓神(各二两五钱) 大天冬(二两) 萸肉炭(一两五钱) 柏子仁(去油二两) 清阿胶(三两化入) 甘杞子(三两) 生熟草(各四钱) 杭白芍(酒炒一两五钱) 大麦冬(去心二两) 酸枣仁(二两) 肥知母(去毛炒二两) 远志肉(八钱) 益智仁(一两) 龙眼肉(三两)

上药共煎浓汁,入水再煎,连煎三次,去枯渣收膏,或加白冰糖三四两,熬至滴水成珠为度,每晨服一调羹,开水冲挑。

裴(右) 产育频多,营血亏损,木失涵养,阳气升浮。夏月阳气泄越之时,往往头胀眩晕胸闷。若系痧胀,无动辄即发之理,其所以屡发者,亦由阳气之逆上也。兹又当产后,营气更亏,少肠之木火勃升,胸闷头晕汗出,手足烙热,咽痛音喑。盖少阴之脉,少阳之脉,皆循喉也。育阴以涵阳气,是一定不易之道。但泄少阳清气热之药。不能合入膏方,另以煎药参服为宜。

大生地(四两) 西洋参(三两) 大天冬(二两) 金石斛(三两) 远志肉(七钱) 山萸肉(一两五钱)酸枣仁(炒研二两) 生熟草(各五钱) 女贞子(酒蒸三两) 大熟地(四两) 黑豆衣(三两) 肥玉竹(三两)制首乌(五两) 大麦冬(二两) 甘杞子(三两) 石决明(八两打) 白归身(酒炒二两) 潼沙苑(盐水炒三两) 奎党参(四两) 制香附(三两打) 生山药(三两) 生牡蛎(八两) 茯神(三两) 杭白芍(酒炒二两) 新会皮(一两五钱)

上药如法共煎浓汁,去渣,用清阿胶三两龟板胶二两溶化冲入收膏,或加白冰糖三四两亦可,每晨服一调羹,开水冲挑。

附煎方 如音喑之时服此方。

桑叶(一钱) 丹皮(二钱) 郁金(一钱五分) 川贝母(二钱) 水炒竹茹(一钱) 栝蒌皮(三钱炒)生甘草(五分) 桔梗(八分) 生鸡子白(一枚冲)

刘(左) 肺为华盖,位在上而其气主降,肾主封藏,位在下而其水宜升,所以升降相因,肺肾交通,而呼吸以匀也。胃为中枢,为十二经之长,主束筋骨,而利机关,脾弱湿困,胃为渊薮,中州湿盛,则肺降被阻,此稍一感触辄发咳嗽之微理也。胃湿蕴聚,则胃气不和,胃病则机关脉络不和,时为身痛。湿不自生,脾失运化而始生,脾不自运,气机鼓舞而始运,然则致病者湿也,生湿者脾也,脾之不运而生湿者气也。吴仪洛云、脾健运则湿自除。又云、气旺则痰行水消。洵哉斯言也。拟补气运湿为主。但调摄之方,自当顾及肝肾,择其不滞者投之,方为妥善。

炙绵 (四两) 制首乌(四两切) 杭白芍(酒炒一两五钱) 龟板胶(一两二钱) 别直参(另煎冲二两)大生地(姜汁炒成炭四两) 扁豆子(二两) 枳实(一两) 奎党参(三两) 炒杞子(三两) 炒山药(二两)浓杜仲(三两) 云茯苓(四两) 于潜术(三两炒) 生姜汁(三钱冲入) 霞天曲(二两炒) 鹿角胶(一两五钱)川断肉(三两) 海蛤粉(三两) 炙黑草(五钱) 冬瓜子(二两) 木猪苓(二两) 生熟薏仁(各二两)怀牛膝(酒炒三两) 巴戟肉(一两) 左秦艽(一两五钱) 制半夏(四两) 泽泻(一两五钱) 潼沙苑(一两五钱盐水炒) 桑寄生(酒炒三两) 陈广皮(二两)

上药共煎浓汁,文火收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

魏(右) 经事无故,而不受孕,平日间亦无他恙,惟时为昏晕,或四肢烙热而酸楚,少腹时满。脉大有力。

盖气郁则生热,热从内吸,则子宫枯燥,不能摄精,热盛则生风,风阳鼓旋,则头旋眩晕,脉络不和。养血益阴,固属要图,而泄热调气,尤为急务,非大剂补益便为良法也。

大熟地(砂仁炙五两) 黑元参(三两) 大连翘(三两) 白蒺藜(炒去刺三两) 大生地(姜汁炙五两)豆衣(三两) 黑山栀(三两) 四制香附(四两研) 大麦冬(二两五钱) 制首乌(五两切) 晚蚕砂(包煎三两) 全当归(二两五钱) 制洋参(三两) 奎党参(四两) 炒杞子(三两) 粉丹皮(二两) 淡天冬(二两)滁菊花(二两) 干荷边(二两) 缩砂仁(另煎冲一两) 杭白芍(二两五钱) 半夏曲(二两五钱盐水炒) 松萝茶(二两) 桑寄生(三两)

上药共煎浓汁,用清阿胶三两龟板胶二两白冰糖三两溶化冲入收膏,以滴水成珠为度,每晨服一调羹,开水冲挑。

梁(右) 左脐旁瘕聚已久,发则攻筑,为痛为胀,偏右头疼,略一辛劳,辄绵绵带下。良以木郁不条达,厥阴之气滞积成形,下为瘕聚,上为乳 。木旺而阳气上升,是为头痛。冲气不和,则奇脉不固,以致脂液渗泄。木郁宜舒,而肝为刚脏,其体宜柔,从养血之中,参疏肝调气法。

大熟地(五两) 奎党参(四两) 清阿胶(四两溶化冲入) 大生地(六两) 炒杞子(三两) 青皮(一两五钱蜜水炒) 白蒺藜(炒去刺三两) 全当归(酒炒二两五钱) 黑豆衣(三两) 茴香(八钱炒)制香附(一两研) 杭白芍(酒炒二两) 制首乌(五两切) 麸炒枳壳(一两) 柏子仁(去油三两)川芎(一两) 金铃子(一两切) 茯神(三两) 山栀(姜汁炒二两) 滁菊花(一两) 浓杜仲(三两)肥玉竹(三两) 炙甘草(七钱) 龙眼肉(四两) 淮小麦(四两) 酸枣仁(炒研二两) 大南枣(五两)

上药共煎浓汁,加白蜜三两冲入收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

黄(左) 痰热有余,甲木少降,乙木过升,致痰生热,热生风,为耳鸣,为重听。胃为中枢,凡风阳必过阳明而后上旋,阳明为十二经之总司,所以肩臂背肋不时注痛,所谓下虚而上实也。拟壮水育阴,以涵肝木,而以清化痰热参之。

大生地(八两) 净柴胡(七钱另煎汤收膏时冲入) 白蒺藜(三两) 生山药(二两) 西洋参(四两)龟板胶(四两溶化冲入) 清阿胶(二两溶化冲入) 炒杞子(三两) 橘红(盐水炒一两) 竹沥(五两滴入姜汁三分冲) 茯苓神(各一两) 枳实(一两) 大麦冬(四两) 橄榄膏(五两冲入) 上绵 (盐水炒二两)半夏(二两)豆衣(三两) 粉丹皮(二两) 奎党参(四两) 黑山栀(二两) 磁石(四两) 怀牛膝(盐水炒三两)杭白芍(酒炒三两) 泽泻(一两五钱) 秦艽(一两五钱)

上药共煎浓汁,加白蜜三两冲入收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

平素痰多,渐起眩晕,始清痰热,未能速效,继进育阴以潜阳气,眩晕才得退轻。盖脾为生痰之源,胃为贮痰之器,升降之机,肝合脾主左升,胆合胃,主右降。惟胃有蕴聚之痰,斯胆失下行之路。于是甲木生火,火即化风,久之而水源亦耗,所以育阴之剂,获效于后也。宜循经验之法调理。

炙生地(五两) 奎党参(三两) 粉丹皮(二两) 滁菊花(一两) 黑玄参(二两) 生于术(一两)杭白芍(酒炒一两五钱) 广橘红(一两) 竹沥半夏(一两五钱) 生甘草(五钱) 萸肉炭(一两) 川石斛(三两) 生牡蛎(四两) 茯苓块(二两) 南花粉(一两五钱) 川贝母(去心一两五钱) 海蛤粉(三两包煎)大天冬(二两) 石决明(四两打) 煨天麻(一两五钱) 肥玉竹(二两) 白蒺藜(去刺炒三两) 泽泻(一两五钱)

上药宽水煎三次,去渣,再煎极浓,用清阿胶龟板胶溶化冲入收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

杨(右) 气滞则腹满,阳升则偏左头,痛而眩晕耳鸣。气何以滞。生升之性不能遂其扶苏条达也。阳何以升。刚脏而失涵濡。所以在下则为气,在上则为阳矣。宜养其体之不足,而疏其用之有余。

大生地(砂仁炙四两) 制首乌(六两切) 制香附(打二两五钱) 泽泻(一两) 大熟地(砂仁炙五两)奎党参(四两) 桑叶(一钱五分另煎冲入) 浓杜仲(三两) 白归身(酒炒二两) 生于术(一两五钱木香五钱煎汁收入) 白蒺藜(炒去刺三两) 炒山药(三两) 粉丹皮(二两) 川断肉(二两) 黑豆衣(二两) 朱茯神(三两) 杭白芍(酒炒三两) 金铃子(二两切) 川芎(蜜水炒一两) 新会皮(一两二钱)生熟甘草(各三钱) 滁菊花(一两) 酸枣仁(炒研二两) 麸炒枳壳(一两) 炒杞子(三两)

上药如法宽水煎三次,再煎极浓,用清阿胶三两溶化冲入,白冰糖二两文火收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

盛(左) 脉象濡滑,左尺少力,右尺沉细。壮盛之年,虽不至疾痛缠绵,而神情疲弱,时多迷睡。考伤寒六经,惟少阴篇有欲寐之文。良由命阳不振,阴浊弥漫,胸中阳气失旷。宜于调摄之中,仍寓扫荡阴霾之意,庶与少阴篇之章旨符合也。

炙绵 (四两) 制半夏(三两) 别直参(二两另煎冲入) 菟丝子(盐水炒二两) 炒杞子(三两) 浓杜仲(三两) 潼沙苑(盐水炒二两) 大生地(姜汁炒三两) 奎党参(三两) 熟附片(七钱) 杭白芍(酒炒一两五钱) 破故纸(盐水炒三两) 广橘红(一两三钱) 淡苁蓉(一两五钱) 制首乌(六两切) 炒于术(二两五钱)山萸肉(一两五钱) 淡干姜(五钱)白茯苓(三两) 炙黑草(六钱) 枳实(八钱) 肥玉竹(二两) 泽泻(一两五钱) 霞天曲(二两炒)陈阿胶(二两溶化冲入) 血鹿片(三钱另煎冲渣焙干研末和入)

上药宽水煎www.med126.com三次,去渣再煎极浓,加白冰糖二两收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

林(右) 阴分久亏,木失涵养,肝强木燥,生火生风。阴血为热所迫,不能固藏,经水反多,甚至一月再至,营血由此更亏。阳气化风,上旋为头晕。撼扰神舍为心悸,为火升轰热,诸虚象杂陈。脉形弦细,左部涩弱,且有数意。阴弱阳强,急宜养血益阴,以配合阳气,庶不致因虚致损,因损不复耳。

大生地(五两) 西洋参(三两) 酸枣仁(炒研二两) 浓杜仲(三两) 茯神(二两) 大熟地(三两)奎党参(四两) 潼沙苑(盐水炒三两) 樗白皮(炒黑一两五钱) 制首乌(三两) 生于术(二两) 大天冬(二两) 川石斛(四两) 生山药(三两) 柏子仁(去油三两) 乌贼骨(四两炙) 当归炭(一两五钱) 粉丹皮(一两五钱) 炒萸肉(二两) 大麦冬(二两) 旱莲草(二两) 池菊花(七钱) 地骨皮(二两) 杭白芍(酒炒二两) 细子芩(一两五钱防风七钱煎汁收入) 香附(一两五钱蜜水炒) 黑豆衣(三两) 橘白(七钱)女贞子(酒蒸三两) 生熟草(各四两)

上药宽水煎三次,去渣再煎极浓,加清阿胶三两龟板胶三两溶化冲入收膏,以滴水成珠为度,每晨服一调羹,开水冲挑。

吴(右) 产育频多,木失涵养,风木上干胃土,中州不舒。胃纳因而日少,甚则涎沫上涌,有似湿从上泛之象。非湿也,正与厥阴篇中肝病吐涎沫之文相合。时辄不寐,所谓胃不和则卧不安也。然阳明之气不衰,风木虽从上干,胃气自能抵御,何至土为木乘乎。阳明以通为用,则是通补阳明,平肝和胃,为开手第一层要义。宜先用通补煎剂以治肝胃,俟胸宽纳谷渐增,再以膏剂养肝之体。煎方并附。

人参须(另煎冲入) 制首乌 浓杜仲 阿胶珠 枳实 制半夏 白归身(酒炒) 川断肉 炙黑草 广陈皮 炒杞子 木瓜皮(炒)左牡蛎 龙齿 生于术 酒炒杭白芍 白茯苓 白蒺藜(炒去刺) 炒枣仁(打) 奎党参

上药宽水煎三次,滤去渣盖文冰三两收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

先服煎药方,俟胸膈舒畅,饮食渐增,然后服膏。拟煎方如左。此方不拘帖数,如得效,不妨多服数帖。

人参须(七分另煎冲入) 陈广皮(一钱) 川雅连(三分) 杭白芍(酒炒一钱五分) 沉香曲(二钱炒)白茯苓(三钱) 淡干姜(二分) 制半夏(一钱五分) 枳实(一钱) 炒谷麦芽(各二钱)

吴(左) 向有遗精,有时气从上冲,则心悸惊怖,不由自主,甚则头晕,满面作麻,牵及四肢。叠投壮水潜阳,甚合病机,足见阴精内亏,坎中之阳不藏。少阳内寄相火,冲阳上逆,则胆木撼动,阳得化风上旋。宜以柔养镇静之品,俾水中之火,不致飞越,阴精自臻固摄耳。

大熟地(六两) 奎党参(三两) 湖莲肉(二两) 大生地(四两) 生于术(二两) 甘杞子(三两)炒芡实(二两) 大麦冬(二两) 潼沙苑(三两) 龙骨(二两) 金石斛(劈开三两) 粉丹皮(一两五钱)女贞子(酒蒸二两) 生熟草(各三钱) 山萸肉(炒一两五钱) 柏子仁(去油一两五www.med126.com/Article/钱) 生牡蛎(八两)建泽泻(一两) 杭白芍(酒炒一两五钱) 缩砂仁(七钱另煎和入) 生山药(二两) 淡秋石(四钱)鱼鳔胶二两溶化冲入,加白冰糖三两收膏,每晨服一调羹。

沈(右) 肾水不足,厥阳有余,上冲胃土,则胃气不降,中脘痞满。历投苦辛通降及镇逆诸法,渐得舒畅。

夫六腑以通为用,似不宜更进阴柔。然胃之不降,木犯之也,木之所以上犯,刚太过也。涵木者水也,肾为起病之源,胃乃传病之所,所以胃既通降,即进柔养,其少寐易汗等症,次第而退也。服食调摄,宜踵此扩充。

大生地(姜汁炒五两) 制首乌(五两) 炙熟地(三两) 白蒺藜(盐水炒一两) 生于术(一两五钱用木香四钱煎汤冲入) 龙骨(三两) 潼沙苑(盐水炒一两) 小兼条参(另煎冲七钱) 柏子仁(去油二两)缩砂仁(六钱另研调入) 川贝母(一两五钱) 光杏仁(三两打) 酒炒归身(二两) 木瓜皮(一两炒)夜交藤(三两) 橘皮(一两) 酒炒白芍(一两五钱) 干枇杷叶(去毛包三两) 甘杞子(三两) 牡蛎(四两) 炒山药(三两) 茯神(二两) 干苁蓉(一两五钱) 姜半夏(一两五钱) 生熟草(各三钱) 炒枣仁(二两研) 浓杜仲(三两) 炒枳壳(八钱) 泽泻(一两五钱)

上药煎三次,去渣再煎极浓,用阿胶三两龟胶二两鹿角胶八钱溶化冲入,加白冰糖收膏,清晨服六七钱,渐渐加至一两,开水冲挑。

任(左) 上则眼目昏花,下则阳道不通,有时火升面热,稠浓之痰,从喉中咯出。或谓真阳式微,阳道闭塞,则眼目昏花,火升面热,又系阴虚阳升明证,如以阳道不通与火升目花分为两途,则欲养其阴,必制阳光,欲助阳光,必消阴翳,未利于此,先弊于彼矣。或者阴阳并虚,水火皆乏。庸有是理。然果水火皆乏,安能形气皆,盛起居无恙乎。细察阳道不通,断非阳衰不振,实缘肾水不足,虚阳尽越于上,阳不下降,所以阳道不通,与阳气衰乏者,判如霄壤也。脉象弦大,尤为阳气有余之征。拟每晨进育阴以潜伏阳气,每晚进咸化痰热备方如下。

大生地(六两) 制首乌(四两) 生甘草(七钱) 大熟地(四两) 黑豆衣(三两) 大天冬(二两)生牡蛎(四两) 磁石(三两) 大麦冬(二两) 海蛤粉(四两) 川石斛(四两) 奎党参(四两)生山药(三两) 浙茯苓(三两) 川贝母(二两) 西洋参(二两) 甘杞子(三两) 大元参(三两)生于术(二两) 粉丹皮(二两) 女贞子(酒蒸) 石决明(四两打) 池菊花(一两五钱) 橘红(盐水炒一两) 酒炒白芍(一两五钱) 潼沙苑(盐水炒三两) 牛膝(盐水炒三钱) 泽泻(一两五钱)

上药煎三次,去渣,用清阿胶三两龟胶三两鱼鳔胶二两溶化冲入收膏,每晨服一调羹。

再另加陈关蛰三斤,洗极淡,用清水煎烊,渐渐收浓,加荸荠汁六两冲入,更加白冰糖二两收膏,每晚将卧时服半调羹。俱用开水冲挑。

董(左) 心火炎上,水从下吸,斯火不上腾,肾水就下,火从上挈,斯水不下沦,水之与火,两相交济者也。

每至心事急迫,辄气从下注,有似阴精欲泄之象,皆由心肾两虚,不能相济。时为眩晕,亦阴不足而阳上升也。拟交补心肾,参以熄肝。

人参须(五钱另煎浓汤和入) 大熟地(七两) 远志肉(六钱炒) 柏子霜(二两) 奎党参(五两)元武板(十两炙)潼沙苑(盐水炒三两) 山萸肉(一两五钱) 生熟于术(二两) 龙骨(三两) 鸡头子(三两炒) 杭白芍(酒炒一两五钱) 黑豆衣(三两) 制首乌(四两) 炙绵 (三两) 生牡蛎(四两) 池菊花(一两) 炒山药(三两) 炙黑草(七钱) 当归炭(二两) 甘杞子(三两) 白茯苓(三两) 炒枣仁(研一两五钱) 泽泻(盐水炒一两)加阿胶三两冰糖三两收膏。

蒋(右) 心主灵明,胆主决断。灵明所至,虽虚幻之境,可以意构,惟有胆木决断乎其间,一举一动,方能合节。今诊脉象细弦,关部坚硬,人迎浮露,舌苔薄白。良以营分不足,木少滋濡,厥阳上升,甲木漂拔,失其决断之职,神情为之妄乱,目不交睫。刻下虽臻平定,而腹撑头晕,还是木旺见端。拟平肝宁神,交通水火。

大生地(四两) 制洋参(二两) 玄武板(三两) 金铃子(二两) 白归身(二两) 龙齿(二两)制香附(四两) 制半夏(三两) 缩砂仁(八钱) 白蒺藜(二两) 上党参(三两) 新会皮(一两)小青皮(一两) 浓杜仲(三两) 炒牛膝(二两) 川断肉(三两) 沉香曲(三两) 远志肉(五钱)石菖蒲(四钱) 朱茯神(二两) 杭白芍(一两五钱) 野于术(一两二钱枳实一两二味同炒) 辰砂拌麦冬(一两五钱) 菊花(一两)

上药如法共煎浓汁,连煎三次后去渣,将药汁徐收,再用真阿胶三两溶化冲入收膏,每日清晨冲服三钱。

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