本帖最后由 水中火 于 2012/12/26 23:36 编辑 www.med126.com/hushi/问诊单
所在省市
上海性别，年龄
男，4岁
现在主要症状：
胃口极好，不加以控制的话可以一直吃，嘴巴不要停，一吃多了晚上就经常翻身，经常磨牙，睡着了还会打呼噜。头发比较少有点打缕，眼皮上有青筋，鼻梁上隐约也有青筋不明显，舌苔白，前半部有小红点，有时还有口腔溃疡。1、2岁的时候经常便秘，现在天天有大便，但是比较稀不成形，有时虽成形但水一冲就都散开了或者是前面硬后面稀。夏天好长痱子，进入冬季以来经常尿床。早上起来要打喷嚏，经常挖鼻孔，经常说自己鼻子不通气鼻塞主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：
醒着的时候都知道，一睡着就什么都不知道了。一直以来睡觉时候都是要靠大人叫，自己不会主动叫。现正在服用的药：
没有哪些情况能加重病情：
冬天现在是否艾灸：
间断性的艾灸过神阙是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
没有最初发病的年份月份（请一定认真填写):2012.11
病情加重的年份月份（请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过手术：
都没有以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：眼下有点浮肿有青筋
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴
发热？活动时出汗？)：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，
眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：
分不清楚是哪种口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：
有时呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
时常
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：
心下（满，堵，胀，烧)：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：
项（僵，痛，酸，重，胀)：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否
失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无
血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：
色黄房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿早泄手yin，几年手yin史
曾堕胎)
是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮
疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：
后背痒
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无
痛经？)：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无
流产史？)：
4、请回答身体有如下哪些症状（
属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，
腹泻，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙龈出血，心烦，易恐，肢体
震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
没服用药物，一般都是通过我自己给他推拿解决的
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁)：
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日期: 2012/12/2 |
患儿妈妈 11:56:46 您好，快4周岁的男宝本月天气变冷后经常尿床，甚是烦恼请先生帮忙诊治 今年5月之前一直用尿布的，拿掉尿布后也尿床过，我是想这是个适应的过程，后来晚上只要睡后1小时候后叫他一次基本上可以到天亮的 |
患儿妈妈 11:57:25 及时本月开始叫了后到早上还是会尿床 |
患儿妈妈 11:59:46 要是我没叫他起来尿一次肯定到不了早上的，有时叫的晚了他已经尿了，但是只要我叫他起来尿过基本上是看了一到天亮的，就是现在不行，到早上还是会尿床 |
患儿妈妈 12:00:28 如果严格的讲之前要靠我叫也算是遗尿吧 |
水先生 12:00:55 遗尿几岁开始的？ |
患儿妈妈 12:01:19 不知道呢，今年5月前都是用尿不湿的 |
患儿妈妈 12:02:09 早上尿不湿里面都是满满的 |
水先生 12:04:39 请用下方………. |
水先生 12:05:07 每日1剂。早上服用。连服3天反馈 |
患儿妈妈 12:05:18 就这几样？ |
水先生 12:05:41 对 |
水先生 12:06:01 看来你们是习惯是二十多味的大方子了 |
患儿妈妈 12:07:20 呵呵，小孩我以前还没给他用过经方，我自己以前服的都是大方子 |
患儿妈妈 12:33:32 可以早上空腹时服用吗？ |
水先生 13:55:08 早上空腹 |
日期: 2012/12/8 |
患儿妈妈 16:33:33 先生您好，因现在膏方季节附近的中药房缺药材
晚了2天才服用这次的方剂，大便现在基本都成形，中间有尿床过1次，今早短裤上有一点点，刚看了下舌苔中间白厚前面有点红 |
水先生 19:36:29 效果不错。 |
水先生 19:36:41 继续服用4天反馈 |
日期: 2012/12/14 |
患儿妈妈 11:13:59 先生你好，4次药已经服完。晚上我临睡前叫他起夜一次可以到早上。大便就1次拉得比较稀，其余都成形挺好的。 |
患儿妈妈 11:19:18 前几天碰到一朋友，她家孩子和我们情况差不多，也是用尿不湿用到比较晚，她说一直用尿不湿的小孩是要比早脱离尿不湿的孩子在这方面是要差一些，等大点了会好的。先生这个和尿床真有关系吗 |
水先生 13:52:13 请继续服用3天 |
患儿妈妈 13:56:58 好的 |
日期: 2012/12/18 |
患儿妈妈 12:53:37 先生3次药吃完了，期间没有尿床过。大便有一次拉稀应该是去喝喜酒吃多了不消化。 |
水先生 13:09:45 可以停药了。 |
－－－－－－－－－－－处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
－－－－－－－－－－－培土治水
附子理中
－－－－－－－－－－－调脾 补肾
麦芽 苍术 桑螵蛸 益智仁 不知可行？
－－－－－－－－－－－第155条 心下痞而复（不是“后”)恶寒，汗出者，附子
泻心汤主之。
附子泻心汤“：
大黄12克
黄连6克
黄芩6克 附子10克(炮，别煮取汁)
4岁孩子可取1/3量。
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伤寒，脉浮，
自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与
桂枝汤欲
攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作
甘草干
姜汤与之，以
复其阳
－－－－－－－－－－－肾着汤？
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本帖最后由 qsbyxcd 于 2012/12/20 20:43 编辑 www.med126.com发重复了，请删除
－－－－－－－－－－－遗尿，患者又有胆怯症状，内经里面：肝主呼，所以将患者的脏腑定位于肝。
方子用
温胆汤，也可以兼顾到脾的问题了。请先生赐教对否。
