网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:产后胎盘残留致肛门坠胀(肛窦炎)经方治愈(小建中汤 柴胡桂枝汤)
    

经方方药:产后胎盘残留致肛门坠胀(肛窦炎)经方治愈(小建中汤 柴胡桂枝汤)

本帖最后由 水中火 于 2011/7/19 11:52 编辑 www.med126.com/kuaiji/

职 业以前肉联厂工人(15年)现在是柜台销售员(5年)

婚 否 离异 性别,女 年龄42

现在主要症状:
打嗝 小腹胀满 小腿胀,腿无力,脚后跟劳损大 站立时候喜欢找个地方靠着 早晨6点左右 肚脐位置有异物感
按压,肚脐下1-3公分处疼,肚脐右下方45度角,5公分处按压疼,晨起脚底出水 吃饭时候 坐着的时候腋下出水


主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):小腿,脚底,臀部。冰,凉。胃液增加时候打嗝加重,打嗝频繁时就控制不住想找干食物吃(馒头,饼干,坚果)睡觉时候用枕头顶着可以减轻腹部不适舌苔黄厚时病情加重
肛门肿胀消失,病情减轻。放屁以后腹胀减轻,感觉是肛门堵着,全身都不舒服。


最初发病的年份月份(请一定认真填写):小时候到处流浪,大概10岁左右爆发过全身性牛皮癣不记得父亲怎么给我医好的。 14岁时候父亲去世,到单位顶班,开始上三班倒,做体力劳动夜班,加班多,主要从事生猪工作,推死猪,拖一些断脚断腿猪。16左右爆发全身牛皮癣,头上银屑病。就一直用肤轻松软膏,长20年。1997年生孩子,胎盘有3分之一滞留在子宫里,40后大出血。清宫手术后后,留血达80天,之后感觉肛门有异物,堵塞。孩子出世19天就感冒发烧,整个月子都在奔波医院,多半是半夜。2个月后回单位上班,分在内物车间洗猪肚,扒猪脚。

病情加重的年份月份(请一定认真填写):2005年 3月病情加重,开始出现小腹(肚脐位置硬硬的)胀气,肛门胀堵。5月做了疮手术,术后4小时拉肚子,拉了2天 3天出院。手术后开始出现肚子老饿
,不停想找食物吃。2006年5月病情加重,肛门坠胀,出现急性尿路感染,7月又做肛肠手术,说有结肠炎肠炎,进行灌肠治疗,病情加重,在医院10天不能入睡,半夜12点开始蹲厕所,蹲在厕所打瞌睡,倒在床上又觉得肛门坠胀,像有东西要掉出来,又去蹲厕所。折腾了10后从医院逃出来,去别的医院检查,直肠黏膜脱垂,肛窦水肿

发病的时辰:

发病时的典型症状
肛门胀堵。大便有黏液,舌苔黄厚。小腹部硬硬的 胃液多打嗝,打嗝就想找食物吃。

西医病名:
慢性浅表性胃炎,胃窦炎
慢性肛窦炎
胃肠功能紊乱
肠异激综合症


发病季节,夏季加重。

发病原因:


是否长期用过激素:是,外用药。

是否大量用过消炎药:是

是否做过手术:


以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  

咽(干,痛,痒,吞咽困难):  

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)
:  

心下(满,堵,胀,烧):  

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?
飞无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   

房事:(有无 多少性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手yin,几年手yin史曾堕胎)

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤黄颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕2几产1几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。


消炎药 清热药 抗生素 长时间的输液

7、体温 呼吸 心率 血压


体温37.2度
血压 60-80

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------


**病,1头项强痛而2恶寒(有的症状在word里面用红体字标出来,补充的叙述也用红体字,下同)

**病,1发热,2汗出,3恶风,

**病,1或已发热,或未发热,2必恶寒,3体痛,4呕逆,

**病,1发热而2渴,3不恶寒者


问曰:**外证云何?答曰:1身热,2汗自出,3不恶寒,反恶热也。

**病,胃家实是也(可以理解为便秘,需注明大便几日一次)
大便一次
晨起

**病,渴。                                          

**病,1口苦2咽干,3目眩也

湿**病,1腹满而2吐,3食不下,4自利益甚(自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。),5时腹自痛,若下之,必胸下结硬”

**病,1但欲寐也

**病,1欲吐不吐,2心烦,3但欲寐,五六日,4自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。5若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。

**病,1消渴,2气上冲心,3心中疼热,4饥而不欲食,5食则吐,下之利不止

**病,1自汗出,2身重,3多眠睡,4息必鼾,5言语难出。

五脏辩证提纲条文

虚则1恐,实则2怒。(有的症状在word里面用红体字标出来,下同)
肝病者,1必两胁下痛,痛引少腹。2虚则目??无所见,3耳无所闻,4心澹澹然如人将捕之。5气逆则耳聋,6颊肿。

邪在肝,则1两胁中痛,中寒,恶血在内,则2抽筋,3节时肿。

虚则1悲不已,实则2笑不休。
心病者,1必胸内痛,2胁下支满,3膺背肩胛间痛,4两臂内痛,5虚则胸腹胁下与腰相引而痛。

心胞气实者,受外邪之动也。则1胸胁支满,2心中澹澹然大动,3面赤目黄,4喜笑不休,5或吐衄血。虚则6血气少,7善悲久不已,8发癫仆。

邪在心,则病1心中痛,2善悲,3时眩晕跌倒。

实则1腹满,2飨泻;虚则3四肢不用,4五脏不安。
脾病者,必1腹满肠鸣,2溏泻,3食不化。虚则4身重,5苦饥,6肉痛,7足痿不收,8走路抽筋,9脚下痛。

邪在脾,则1肌肉痛。阳气不足则寒中,2肠鸣腹痛;阴气不足则3善饥。


虚则1鼻息不利;实则2喘咳,3凭胸仰息。
肺病者,必1咳喘逆气,2肩息背痛,3汗出4恶风。虚则6胸中痛,7少气,8不能报息(气弱且有不续
之象)9耳聋,10咽干。

邪在肺,则1皮肤痛,2发寒热,3上气喘,4汗出,5咳动肩背。

气虚则1厥逆;实则2小腹满,3面色正黑,4泾溲不利。
肾病者,必1腹大腿肿,2身重3嗜寝。虚则4腰中痛,5大腹小腹痛,6尾椎骨阴股膝挛,7腿足皆痛。

邪在肾,则1骨痛,2阴痹,按之不得。3小腹胀4腰痛,5大便难,6肩背项强痛,7时眩晕跌倒。



-----------

日期: 2011-4-27

病人

12:44:17
现在想请教先生

病人

12:46:45

我做过痔疮手术
医生凭尾椎痛而判断有结肠炎
做灌肠疗法后
就落下慢性肛窦炎

日期: 2011-4-30

病人

16:03:42

  先生这几天我都 有点低烧 可能是肠炎引起的

水先生

16:05:29

把你填好的问诊单用word传给我

病人

18:38:30

我在发低烧

水先生

18:38:42

多少度?

病人

18:38:42

成都热得很
闷热

病人

18:38:51

37.2

病人

18:39:04

舌苔
又黄又干

病人

18:39:36

口涩

病人

18:39:51

没有恶寒

病人

18:40:18

到水管旁边弄水
有寒

病人

18:40:51

是肛门那里
又出问题了
坠胀

病人

18:41:25

每年这个季节
热的季节
那里就不舒服

病人

18:41:51

是手术后
插管以后
就一直没有好

病人

18:42:45

这几年
我很少去看医生
怕麻烦
也不喜欢吃药

病人

18:43:15

就去看过肛肠科

病人

18:43:35

有点了
生病的时候特郁闷

病人

18:43:51

平时比较乐观
生病的时候
就自己一个人

病人

18:44:25

郁闷不算

水先生

18:49:10

请用下方4剂,每日一剂
水开后,小火15分钟

病人

18:49:55

水先生

18:50:13

服用后反馈,

病人

18:50:17

日期: 2011-5-4

病人

15:45:08

水先生您好!
药已经服完,特来反馈。

1.打嗝减少。(偶有)2 肛门坠胀基本消失(便后有)3.早上小腹处硬胀减轻。
现在仍然存在的有:

1.入睡困难,多梦。2 午睡时候,入睡时,腿抽搐,手臂在放在被单外面时候,则喉咙痒,咳嗽。3 午睡醒后,感觉烧心。4 睡觉时候,流口水,手心脚心热的,臀位至小腿冰,凉。5 舌苔无津,黄,口里多水。6 膀胱位置坠胀。7 小脚丫湿烂,脚上有湿疹,剪开全是水。8 吃淀粉食物泛酸(白粥,馒头,土豆等)

病人

15:57:01

还是感觉胃肠湿湿的,当觉得胃里潮湿的时候
,就想找干东西吃(馒头,炒花生)服药时段都是吃粥,米饭,馒头,炒青菜,片,土豆些吃。昨天晚上克制不住了,跑去买了炒花生吃,吃了觉得胃里舒服些,就是早上醒来眼睛流眼泪了,但是大便就轻松。

病人

16:00:28

2005
我做胃镜的时候发现人家都很难受,流着眼泪,而我做胃镜的时候感觉都没有。那时候我还在笑人家,现在想想可能是麻痹了。这几天就有游动性风湿痛。

水先生

20:37:58

方子不变,再吃4剂

日期: 2011-5-8

病人

16:20:45

水先生您好!
药今天服完,特来反馈:

1 不打嗝了。2 肛门坠胀减轻。
服药到今天早晨是第8服药,有厌药表现。
今天早晨起来看见药不想吃,恶水现象,想吃馒头,厌粥。

水先生

18:37:54

请问你的“有厌药表现”,我感觉不太好理解

日期: 2011-5-9

病人

13:04:18

我的意思是想说
我怕水
经常是嘴唇干裂都不想饮水

病人

13:08:53

最主要的是
只要我怕水的时候
就会找干燥的东西来吃
开始喝中药的时候
我都坚持只喝粥
米饭
青菜
不去乱吃东西
但最多只能忍几天
最后就会爆发
严重的时候我怕水
甚至到了看见粥不想吃
经常熬得粥放到最后都倒掉了
然后整天只吃馒头

病人

13:15:27

我主要是想说清楚我的症状
因为
只要感觉口里对清涎
不停吞咽
这个时候我就不会不停找东西吃
然后食物就堆积在肠子里了
以前早上一起来
就蒸两馒头吃
要不到2个时辰
就又饿了
一天吃7,8个馒头。

水先生

21:15:27

怕水?怕看见水吗?

病人

21:15:38

怕喝水

病人

21:16:08

嘴唇干裂都不想喝水

水先生

21:16:21

你不渴吗?

病人

21:16:27

嘴唇干了
喜欢舔

病人

21:16:51

我老觉得胃里很多水水

病人

21:17:14

还有经常吞咽口水

病人

21:18:00

所以
只要觉得胃里有水水
就克制不住想找干东西吃

水先生

21:18:15

感觉胃里很多水水,咕咕叫吗?

病人

21:18:15

就是吃很多炒花生都不想喝水

病人

21:18:30

不姑姑叫
就是感觉胃液多

病人

21:18:44

像肚子饿了那样

水先生

21:19:05

胃酸会倒流到口里面

病人

21:19:14

就这种症状老火

病人

21:19:24

我感觉不到是酸的

病人

21:19:34

就是清水

病人

21:20:55

只有嘴巴里吃到淀粉食物时候
哪怕是吃一粒米
就马上感觉酸上来

病人

21:22:03

如果吃加了糖的馒头
就不泛酸
白馒头就泛酸
我胃病初期时候
就出现这样的症状

病人

21:23:09

只要控制少吃
到了晚上肚子就不胀
但是
胃液的出现根本控制不了
不吃

病人

21:23:38

今天吃得少
所以
一切正常

病人

21:26:15

当胃液多时候 2个小时
就想吃东西
所以到了晚上肠子里都堵满了
一般午睡时候
才能感觉到烧心
其他时候感觉不到

水先生

21:28:09

你特别能吃?

病人

21:30:52

病人

21:31:06

早上吃2个馒头
还有粥

病人

21:31:31

过2个小时又想吃
中午11点又吃了

病人

21:31:36

病人

21:32:05

初期我去胃病医院看病
我还问过这个问题

病人

21:32:40

我吃馒头的时候发现的
吃甜馒头不泛酸
吃白馒头泛酸

病人

21:33:09

其实
我能管好自己的嘴巴
一般服药时候
我就吃白粥

病人

21:33:28

这个时候就容易泛酸
嘴巴没味

病人

21:35:31

一般服药期间
吃粥
炒素菜吃
最多两天
就会忍不住找干东西吃
最想去吃得是炒花生

病人

21:38:26

记得我在妈妈家呆了一周
每天都是些
素菜
稀饭
比较清淡的
回来那天晚上忍不住了
狂吃了大概半斤炒花生
我还以为要出事
结果一晚上睡得还香
早上起床就便

病人

21:39:22

也就是
我吃清淡的稀饭
素菜
要不了几天
就要爆发一次
狂吃炒花生
然后胃还觉得舒服

病人

21:40:48

我是比较瘦的 1米60 88斤
腹部一般是很平的

病人

21:40:53

知道

病人

21:41:56

对了
这种不停想找东西吃
是在我去医院做灌肠手术后开始
大概就有5年了

病人

21:42:53

平时
喜欢找个东西围在腹部上
以前以为是怕冷
这几天我觉得应该是怕风

病人

21:44:37

以前做服装时候
我老喜欢穿露肚脐的衣服
现在是很喜欢把腹部包着
而且穿宽松的时候
就喜欢把衣服压到

水先生

21:45:40

请用下方********

每日一剂,5剂。5天吃完

病人

21:46:31

水先生

21:50:21

我要休息了

病人

21:51:46


谢谢先生

日期: 2011-6-2

病人

15:46:52

水先生您好!
这段时间比较忙,吃完上次的药身体好多了

我也就停药了。

水先生

19:58:43

上次吃完药,哪些方面还很多?

病人

22:13:52

以前的打嗝
腹胀
肛门坠胀
都没有了
嘴巴里口水

还是多
经常吞下口水
睡觉流口水现象偶有有
比较少


----------- 本帖最后由 水中火 于 2011/6/19 10:57 编辑 www.med126.com/sanji/

前后两次处方不一样,是原方使用。
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规





-----------1。发汗后,腹胀满者,厚半甘参汤主之。
2。苓桂术甘汤去胃水。

-----------前一次应当是大柴胡汤。后一次是渴不欲饮水。有水饮内停的现象。当用五苓散
-----------水液上泛,奔豚正,胃液上泛,腹胀,为寒饮,方用桂枝加桂汤合厚姜半甘参汤。

-----------大家要注意到患者的服药后的反馈。二诊的处方是根据患者的反馈得出来的。
-----------老师的方子想不出来,说说我的想法,请批评。

停水,口干,多汗,为无阳,应为真武汤,或者五苓散等治水。

而舌苔黄,多汗,还有能食的症状,为里有热,应加石膏

考虑到打嗝这个反复提到的症状,再加半夏生姜。可否?
-----------患者夏天病情加重,打嗝 小腹胀满 小腿胀, 早晨6点左右 肚脐位置有异物感
按压,肚脐下1-3公分处疼,肚脐右下方45度角,5公分处按压疼——胃家实,为阳明府实证
主以大承气汤攻下热结。
至于第二个处方有待思考
-----------回复 水中火 的帖子

病人

21:22:03

如果吃加了糖的馒头
就不泛酸
白馒头就泛酸
我胃病初期时候
就出现这样的症状

...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证