笔花医镜:大肠部(手阳明属腑)

大肠者．肾阴之窍．传道之官．受事于脾胃．而与肺金相表里．故肺气虚则肠若坠．而气为之陷．肠液少则肺亦燥而鼻为之干．其呼吸甚www.med126.com/wsj/密迩也．然肠口上接小肠．下通谷道．为诸脏泄气之门．启闭一失职．而诸脏困矣．大肠无表症．皆属于里．

大肠虚者．气虚也．脉右尺必沉弱．其症为久痢．为脱肛．

久痢者．气血不足也．归脾汤、十全大补汤、补中益气汤加乌梅均可．脱肛者．气虚下陷也．补中益气汤加荷叶主之．

大肠实者．胃实移热也．脉右尺必洪实．其症为便闭．为脏毒．为燥渴谵语发狂．为肠痈．

便闭者．实火闭也．小承气汤主之．脏毒者．肠胃不清．下如鱼肠．如豆汁也．芍药甘草汤主之．燥渴谵语发狂者．燥屎不出也．小承气汤主之．肠痈者．当脐而痛．溺数如淋．千金牡丹皮散主之．

大肠寒者．积冷也．脉右尺必沉迟．其症为久痢．为便血．

久痢者．腹绵绵痛．寒积在肠也．鸦胆子包粉团吞之．便血者．肢冷喜热．寒在肠也．附子理中汤加归、芍主之．

大肠热者．肺经移热居多．脉右尺必数．其症为便血．为肠风．为脱肛．

便血者．口燥唇焦．热在肠也．芍药甘草汤加黄芩、丹皮、生地．肠风者．脏腑有热．风邪乘之．故下血而腹不痛．清魂散主之．脱肛者．肠有火则脱出难收．肿而痛也．三黄解毒汤加知母、荷叶主之．

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〔补大肠猛将〕淫羊藿、罂粟壳〔次将〕诃子肉、百合

〔泻大肠猛将〕大黄、桃仁、雷丸、麻仁、升麻、紫草〔次将〕秦艽、旋复花、郁李仁、杏仁、大腹皮、白芷、梨汁

〔凉大肠猛将〕黄芩、黄柏〔次将〕地榆、槐实、知母、连翘

〔温大肠猛将〕胡椒、破故纸、枸杞〔次将〕当归

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千金牡丹皮散 治肠痈．

丹皮 苡仁（各五钱) 栝蒌仁（一钱五分) 桃仁（十二粒研)

水煎服．如大便闭．加大黄钱半．当归三钱．

鸦胆子方 治久痢．寒积在肠．

用鸦胆子一个蒸透．将米粉包作团子蒸熟．以开水囫囵吞下．空心服．

www.med126.com/zhuyuan/清魂散 治肠风下鲜血．而腹不痛者．

荆芥（炒黑三钱) 当归（五钱)

十全大补汤 补中益气汤 附子理中汤 小承气汤（以上诸方俱见卷一) 归脾汤（见心部) 芍药甘草汤（见肝部) 三黄解毒汤（见胃部)