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一般描述：
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慢性淋巴细胞白血病（Chronic lymphocytic leukemia，C |
| LL，简称慢淋)是淋巴细胞在体内异常增生和积蓄伴有免疫功能低下的疾病。临床上以成 | |
| 熟淋巴细胞增多、淋巴结肿大为主，常伴有肝脾肿大、贫血及出血等症状，个别患者伴有皮 | |
| 肤损害。遗传因素可能具有一定作用。 | |
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症状描述：
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疲乏无力，头晕心慌，气短，牙龈渗血，皮肤紫癜，消瘦，皮肤瘙痒等症状，极易发生感染 |
| ，出现反复发热，以皮肤和肺部感染机会为多，重者死于败血症。 | |
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体症描述：
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淋巴结肿大，以颈部最常见。如出现深部淋巴结肿大如纵膈淋巴结受累，支气管受压可引起 |
| 咳嗽、声音嘶哑或呼吸困难；腹腔淋巴结肿大易致腹痛；脾呈轻、中度肿大，肝脏仅轻度肿 | |
| 大。出现皮损，包括瘙痒、色素沉着、荨麻疹、红斑、丘疹、湿疹、剥脱性皮炎、单纯性疱 | |
| 疹及带状疱疹。 | |
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诊断要点：
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临床表现：★ 可有疲乏、消瘦、低热、贫血或出血表现。★ 可有淋巴结（包括颈部、腋 |
| 窝、腹股沟)、肝、脾肿大。 | |
| 实验室检查：★ 外周血白细胞>10×10^9/L，成熟淋巴细胞≥60％，成熟淋巴 | |
| 细胞绝对值>6×10^9/L，持续增高时间≥3个月（每月至少检查1次白细胞和分类 | |
| )。可除外其他原因引起淋巴细胞增多疾患，如病毒感染、传染性单核细胞增多症、结核等 | |
| 。★ 骨髓增生活跃或以上，成熟淋巴细胞≥40％。★ 组织学检查（骨髓、淋巴结、器 | |
| 官活检)显示以成熟淋巴细胞为主的浸润表现。 | |
| 可除外淋巴瘤合并白血病和幼淋细胞白血病。 | |
| 外周血成熟淋巴细胞绝对值持续增高而无其他原因解释者，应高度怀疑本病。在较长期观察 | |
| 下，仍高或继续增高，结合骨髓及其他上述所见，可诊为本病。 | |
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实验室检查：
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血液检查：血常规中白细胞增高。 |
| 骨髓象检查：骨髓增生明显活跃。 | |
| 生化和组化检查：骨髓淋巴细胞PAS反应强阳性。 | |
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疾病辨析：
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慢性粒细胞白血病。 |
| 毛细胞白血病。 | |
| 淋巴结核。 | |
| 传染性单核细胞增多症。 | |
| 淋巴瘤。 | |
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治疗方法：
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痰瘀隐伏 |
| 证候：患者无明显症状及，体重仅在偶然查血时发现白细胞总数增高，分类以成熟淋巴细胞 | |
| 为主，舌红体胖，脉细。 | |
| 治法：健脾益气，解毒抗癌。 | |
| 主方：四君子汤加味。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 气郁痰结 | |
| 证候：周身结节串生，按之尚软，推之能动，不热不痛，舌苔白，脉弦滑。 | |
| 治法：健脾益气，解毒抗癌。 | |
| 主方：四君子汤加味。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 痰瘀互结 | |
| 证候：结节渐增，由软变硬，潮热盗汗，形瘦神疲，肋下有块，固定不移，舌质紫暗，脉沉 | |
| 细。 | |
| 治法：益气养血，化痰祛瘀。 | |
| 主方：和荣散坚丸合失笑散消瘰丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 痰瘀湿热 | |
| 证候：除有痰瘀互结的证候外，尚有面黄目黄、身黄、尿黄，或有皮肤紫癜、疱疹、丘疹、 | |
| 红斑等，舌淡，苔黄腻，脉细稍数。 | |
| 治法：清热利湿，佐以化痰软坚。 | |
| 主方：茵陈五苓散加味。 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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