温清饮

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温清饮副作用;别名:解毒四物汤;温清饮适应症:本药适用于血热蕴结引起的月经不调、脐腹刺痛、崩漏不止，皮肤痒疮、口舌生疮、日久不愈，消渴不止、四肢痿痹等。临床应用于多种皮肤病、皮肌炎与多发性肌炎(皮肌炎)、复发性口疮、糖尿病及妇科疾病等。1.皮肤病：(1)银屑病：采用温清饮加减联合645-2穴位封闭，辨证治疗银屑病55例，并与对照组55例进行对比观察。结果，治疗组痊愈27例，基本痊愈21例，显效4例，有效2例，无效1例，治愈率87.27%，有效率98.19%；对照组痊愈17例，基本痊愈11例，显效9例，有效7例，无效11例，治愈率50.09%，有效率80%。两组有显著性差异(P＜0.01)。(2)其他皮肤病：应用本方治疗老年皮肤瘙痒症、荨麻疹、神经性皮炎、带状疱疹、慢性湿疹、小儿脓疱疮、红斑狼疮、阴道白斑(女阴白斑)、白塞病等有效。2.皮肌炎与多发性肌炎(皮肌炎)：(1)1例妇女患皮肌炎与多发性肌炎(皮肌炎)4年，经西医疗法未愈，而服温清饮半年之后基本痊愈。(2)用温清饮、环磷酰胺合用，治愈皮肌炎2例，随访未复发。3.复发性口疮：(1)用温清饮加减治疗复发性口疮48例，结果：显效8例，有效31例，无效9例，总有效率为81.3%。从临床观察看，温清饮加减能促进口疮愈合，并能控制复发。(2)按中医辨证分型将63例复发性口疮分成3组，其中温清饮煎剂治疗组19例。有效15例(占70%)，无效4例(占21%)；温清饮胶囊剂治疗组27例，有效20例(占74%)无效7例(占26%)；对照组及其他方剂加强的松治疗17例，有效9例(占53%)，好转2例(占11.8%)，无效6例(占35.2%)。说明温清饮治疗组无论煎剂或胶囊剂，均明显优于对照组。随访观察1～5年，本方治疗复发控制率达37%～47%。4.糖尿病：应用温清饮加味为主，随证加减治疗糖尿病，即或是重症糖尿病有昏迷前期症状及尿中酮体阳性患者，均获满意疗效。5.妇科疾病：用本方治疗血中有热、迫血妄行所引起的月经先期、月经过多以及子宫内膜炎、宫颈癌、宫体癌等出血以及痛经、持续性子宫出血有效。;温清饮药理学作用:主要有免疫调节，抗溃疡，抗炎，抗凝血，镇静及解热等作用。1.免疫调节 (1)从抗变态反应及免疫调节方面对温清饮进行药理研究，表明该方具有双向调节作用，对免疫性疾病的疗效优于西药免疫制剂，且无明显副作用。(2)用温清饮200mg/kg对小鼠的局部移植物抗宿主反应(GVH·R)均有抑制作用，提示该方抑制了迟发性变态反应T细胞(DTH)和杀伤T细胞(Tc)。这可能是温清饮抑制Ⅳ型变态反应的根据。(3)本方能增强单核-巨噬细胞的吞噬功能，能增加免疫器官的重量，胸腺较对照组增加86.9%～93.8%，脾脏增加120.3%～133.2%。2.抗溃疡本方煎剂及胶囊剂对实验性溃疡有抑制作用，对小鼠水浸固定应激性胃溃疡的抑制率，煎剂为51.8%～65.9%，胶囊剂为46.3%～52.3%。3.抗炎 (1)本方煎剂及胶囊剂对小鼠用二甲苯涂耳法引起的肿胀，抑制率分别为40.4%～41.3%、42.7%～45.7%。(2)实验使用雄性大鼠及小鼠，温清饮及黄连解毒汤提取剂制成水溶液3.75g/kg或7.5g/kg经口投予经角叉菜胶实验、卵白清蛋白实验、甲醛试验均表明两方有抑制浮肿的作用。镇痛作用测定：温清饮在7.5g/kg呈现与消炎痛相似的减少扭体数作用。血管通透性试验：温清饮和黄连解毒汤在7.5g/kg剂量下均呈现比10mg/kg的消炎痛强的抑制血管通透性亢进作用。4.解热本方能使小鼠正常皮肤温度降低，给药30分钟后降低1.6±0.8～2.3±0.7℃，作用持续2～4小时。5.镇静本方能加强低剂量异戊巴比妥钠的催眠作用，对照组入睡率为20%；给药组为100%，睡眠持续时间2～4小时。6.抗凝血等本方能明显抑制血浆凝固，家兔血浆复钙时间为3小时以上。本方胶囊剂能明显升高小鼠血浆cAMP含量。

分类名称

一级分类：皮肤科用药二级分类：中成药三级分类：内服中成药

药品英文名

Wenqing Yin

药品别名

解毒四物汤

药物剂型

水煎汤剂。1.药物组成：当归、白芍、熟地黄、川芎、黄连、黄芩、黄柏、栀子、生地黄。2.处方来源：宋·《万病回春》。3.功能与主治：养血清热，调营解毒。

药理作用

主要有免疫调节，抗溃疡，抗炎，抗凝血，镇静及解热等作用。1.免疫调节 (1)从抗变态反应及免疫调节方面对温清饮进行药理研究，表明该方具有双向调节作用，对免疫性疾病的疗效优于西药免疫制剂，且无明显副作用。(2)用温清饮200mg/kg对小鼠的局部移植物抗宿主反应(GVH·R)均有抑制作用，提示该方抑制了迟发性变态反应T细胞(DTH)和杀伤T细胞(Tc)。这可能是温清饮抑制Ⅳ型变态反应的根据。(3)本方能增强单核-巨噬细胞的吞噬功能，能增加免疫器官的重量，胸腺较对照组增加86.9%～93.8%，脾脏增加120.3%～133.2%。2.抗溃疡本方煎剂及胶囊剂对实验性溃疡有抑制作用，对小鼠水浸固定应激性胃溃疡的抑制率，煎剂为51.8%～65.9%，胶囊剂为46.3%～52.3%。3.抗炎 (1)本方煎剂及胶囊剂对小鼠用二甲苯涂耳法引起的肿胀，抑制率分别为40.4%～41.3%、42.7%～45.7%。(2)实验使用雄性大鼠及小鼠，温清饮及黄连解毒汤提取剂制成水溶液3.75g/kg或7.5g/kg经口投予经角叉菜胶实验、卵白清蛋白实验、甲醛试验均表明两方有抑制浮肿的作用。镇痛作用测定：温清饮在7.5g/kg呈现与消炎痛相似的减少扭体数作用。血管通透性试验：温清饮和黄连解毒汤在7.5g/kg剂量下均呈现比10mg/kg的消炎痛强的抑制血管通透性亢进作用。医学全.在线www.med126.com4.解热本方能使小鼠正常皮肤温度降低，给药30分钟后降低1.6±0.8～2.3±0.7℃，作用持续2～4小时。5.镇静本方能加强低剂量异戊巴比妥钠的催眠作用，对照组入睡率为20%；给药组为100%，睡眠持续时间2～4小时。6.抗凝血等本方能明显抑制血浆凝固，家兔血浆复钙时间为3小时以上。本方胶囊剂能明显升高小鼠血浆cAMP含量。

药动学

适应证

本药适用于血热蕴结引起的月经不调、脐腹刺痛、崩漏不止，皮肤痒疮、口舌生疮、日久不愈，消渴不止、四肢痿痹等。临床应用于多种皮肤病、皮肌炎与多发性肌炎(皮肌炎)、复发性口疮、糖尿病及妇科疾病等。1.皮肤病：(1)银屑病：采用温清饮加减联合645-2穴位封闭，辨证治疗银屑病55例，并与对照组55例进行对比观察。结果，治疗组痊愈27例，基本痊愈21例，显效4例，有效2例，无效1例，治愈率87.27%，有效率98.19%；对照组痊愈17例，基本痊愈11例，显效9例，有效7例，无效11例，治愈率50.09%，有效率80%。两组有显著性差异(P＜0.01)。(2)其他皮肤病：应用本方治疗老年皮肤瘙痒症、荨麻疹、神经性皮炎、带状疱疹、慢性湿疹、小儿脓疱疮、红斑狼疮、阴道白斑(女阴白斑)、白塞病等有效。2.皮肌炎与多发性肌炎(皮肌炎)：(1)1例妇女患皮肌炎与多发性肌炎(皮肌炎)4年，经西医疗法未愈，而服温清饮半年之后基本痊愈。(2)用温清饮、环磷酰胺合用，治愈皮肌炎2例，随访未复发。3.复发性口疮：(1)用温清饮加减治疗复发性口疮48例，结果：显效8例，有效31例，无效9例，总有效率为81.3%。从临床观察看，温清饮加减能促进口疮愈合，并能控制复发。医.学全在线www.med126.com(2)按中医辨证分型将63例复发性口疮分成3组，其中温清饮煎剂治疗组19例。有效15例(占70%)，无效4例(占21%)；温清饮胶囊剂治疗组27例，有效20例(占74%)无效7例(占26%)；对照组及其他方剂加强的松治疗17例，有效9例(占53%)，好转2例(占11.8%)，无效6例(占35.2%)。说明温清饮治疗组无论煎剂或胶囊剂，均明显优于对照组。随访观察1～5年，本方治疗复发控制率达37%～47%。4.糖尿病：应用温清饮加味为主，随证加减治疗糖尿病，即或是重症糖尿病有昏迷前期症状及尿中酮体阳性患者，均获满意疗效。5.妇科疾病：用本方治疗血中有热、迫血妄行所引起的月经先期、月经过多以及子宫内膜炎、宫颈癌、宫体癌等出血以及痛经、持续性子宫出血有效。

禁忌证

注意事项

1.毒性试验：用本方胶囊剂，取人用量50倍及100倍量，小鼠灌胃2周，无异常反应，处死后各脏器肉眼及镜下观察无异常发现。2.注意：血虚无热者忌服。

不良反应

用法用量

汤剂：水煎分2次服。

药物相应作用

专家点评

杜旭等．古方温清饮的免疫调节作用，戴豪良．温清饮对免疫反应的影响的文章表明该方具有双向调节作用，而且能增强单核-巨噬细胞的吞噬功能，能增加免疫器官的重量，且无明显副作用。秦国政．温清饮在皮肤病中的新用途，龚一云等．温清饮联合654-2穴位封辨治银屑病55例，文章表诉，银屑病采用温清饮加减联合645-2穴位封闭，辨证治疗银屑病55例，治愈率50.09%，有效率80%。余大强等．温清饮加减治疗复发性口疮48例，随访观察1～5年，本方治疗复发控制率达37%～47%。其抗炎，解热，镇静，抗凝血等还待进一步研究。治疗糖尿病，妇科疾病还有待实践总结。医学全/在线www.med126.com使用本方要注意血虚无热者忌服。

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