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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 皮肤科用药 > 正文:奈非那韦的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

奈非那韦

奈非那韦副作用;别名:萘非那韦、Viracept;奈非那韦适应症:用于获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)与HIV-1感染患者。;奈非那韦药理学作用:本品为HIV蛋白酶抑制药,可阻止免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶,影响病毒的终末形成。本品对HIV-1有良好的抑制作用,治疗后可使HIV感染者HIV-RNA水平下降和CD4细胞计数升高。
 分类名称
一级分类:皮肤科用药 二级分类:常用抗病毒药物 三级分类: 
 药品英文名
Nelfinavir
 药品别名
萘非那韦、Viracept
 药物剂型
片剂:100mg,250mg,500mg。
 药理作用
本品为HIV蛋白酶抑制药,可阻止免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶,影响病毒的终末形成。本品对HIV-1有良好的抑制作用,治疗后可使HIV感染者HIV-RNA水平下降和CD4细胞计数升高。
 药动学
口服吸收良好但较慢,生物利用度为40%~50%,血浆药物浓度达峰时间为2~4h,血浆药物浓度峰值为0.34~1.7μg/ml。在体内分布广泛,在多数组织中浓度高于血浆药物浓度,尤以脾脏、肠系膜淋巴结浓度为最高。血浆半衰期为3.5~5h,血浆蛋白结合率较高。在肝脏氧化代谢,由细胞色素P450参与代谢,代谢物由粪便中排出。医.学全在线www.med126.com
 适应证
用于获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)与HIV-1感染患者。
 禁忌证
妊娠妇女禁用。对本品过敏者禁用。
 注意事项
本品具抑制细胞色素P450系统的作用,虽较弱,但与许多具类似作用的药物有相互作用。轻或中度肝脏疾病者慎用。
 不良反应
常见发生胃肠不适、呕吐、恶心、腹泻腹痛、味觉异常、乏力、疲劳、头痛、精神不集中和血液学改变。不良反应与剂量无关。医/学全在线www.med126.com
 用法用量
口服:每次0.5~0.75g,每天2次,或每次0.5~1g,每天3次连续21~28天。
 药物相应作用
本品与司坦夫定、拉米夫定、齐多夫定和扎西他滨联合应用可增加疗效。本品不能与胺碘酮阿普唑仑阿司咪唑卡马西平酮康唑氟康唑伊曲康唑红霉素克拉霉素咪达唑仑、美沙酮、苯巴比妥苯妥英钠、利福喷汀利福平特非那定、三唑仑等药物联合应用。
 专家点评
国外报道,10例HIV感染者(CD4细胞计数≤500/mm^3),口服本品每次0.3g,每天3次,连续14天。结果患者的血浆HIV-RNA水平下降,CD4细胞计数由380/mm^3上升至646/mm^3。另一报道,33例单独应用司坦夫定或联合本品治疗的HIV感染者的随机抽样研究表明,曾接受本品治疗每次0.5~1.0g,每天3次,联合应用司坦夫定治疗的患者,血浆HIV-RNA水平下降大于单独应用司坦夫定治疗的患者,CD4细胞计数在治疗后上升105~130/mm^3,单独应用司坦夫定治疗的患者CD4细胞在治疗后上升72/mm^3。另经过16周三联疗法(奈非那韦每次0.75g,每天3次;拉米夫定每次0.15g,每天2次;齐多夫定每次0.2g,每天3次联合应用),12例早期HIV患者中11例在治疗后血浆HIV-RNA水平下降至可测水平。医学全在/线www.med126.com
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