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| 一级分类：内分泌系统药物 二级分类：甲状腺疾病用药 三级分类： | |
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| 左甲状腺素、爱初新、甲四碘妥、左甲状腺素钠、特洛新、优甲乐、L-T4、Eltroxin、Euthyrox、Levaxin、Thyxine Sodium、Levothyroxine Sodium | |
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| 人体血液甲状腺素（T3、T4)中T4占90%，T3的量虽少，但生物活性强，本品在体内转变成三碘甲腺氨酸（T3)，对甲状腺功能减退症产生治疗作用。本品可通过人体内分泌的反馈作用机制，抑制甲状腺素（TSH)的分泌，减少甲状腺TSH受体和血液中的TSH受体拮抗，预防甲亢复发。用时抑制脑垂体TSH的过度分泌，从而有效的预防甲状腺肿复发。 | |
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| 口服易吸收，经用131I标记的甲状腺素研究证明，血浆半衰期为7～8天，组织中为0.4天。吸收后，大部分与血浆蛋白牢固结合而徐徐进入组织细胞中，血浆蛋白结合率为99%，但T3对血浆蛋白的亲和力比T4低，其游离量为后者的10倍。其最大治疗效果经数周后方可达到，调整剂量反应慢。停药后亦可维持药效数周。T4主要在肝、肾线粒体内脱碘，并与葡萄糖醛酸或硫酸结合经肾脏由尿液中排出。 | |
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| 剂量较大时可出现心绞痛、心律失常、心悸、骨骼肌痉挛、心动过速、腹泻、烦躁不安、兴奋、失眠、头痛、潮红、出汗、体重过量减轻等，但当降低剂量或停药数日后会逐渐消失。 | |
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| 口服：1.成人：初始剂量每天50～100μg，每天1次，随后每隔3～4周以50μg调整至适宜剂量，以保证稳定的正常新陈代谢，这可能需要每天200～300μg或较大剂量。若增加新陈代谢的功能产生过速（导致腹泻、神经过敏、脉搏加快、失眠、震颤及在有潜伏性的心肌局部缺血情况时会心绞痛)，应将剂量减低或停止1～2天，然后再从较低剂量开始。有冠心病或其他心血管病存在时，应用25μg为首剂量较合适，隔4周后再每天增加25μg。2.儿童：剂量为0～6个月儿童，每天25～50μg，6～12个月每天50～75μg，1～5岁每天75～100μg，6～12岁每天100～150μg。3.用于呆小病及幼年黏液性水肿，应用最大而又不致中毒的剂量（脉搏正常，无腹泻或便秘)。一般初始剂量为每天25μg，每2～4周增加25μg，直至出现轻度中毒症状，然后稍微减量维持治疗。幼年黏液性水肿症初始剂量每天50～100μg，维持剂量第1年通常为每天100μg，较后幼年期升至300μg或较大剂量。医学.全在线www.med126.com空腹吸收最好，一般早餐前服用。用于甲状腺碘抑制试验，每天26μg/kg，连续7天。 | |
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| 1.参见甲状腺素。有个例报道与洛伐他汀合用，后者可将甲状腺素从其结合部位置换下来，使血清甲状腺素升高。2.与利福平合用，后者可降低甲状腺素水平。 | |
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| 21例严重甲状腺功能减退患者，每天1次口服本品适宜个人病情的剂量，治疗2个月，用放射免疫法测定血清总甲状腺素（TT4)、总三碘甲状腺原氨酸（TT3)、游离甲状腺素（FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3)和促甲状腺激素（TSH)的浓度，来评价治疗效果，结果表明用药后血浆TT4在正常范围，血清TT3、FT3、FT4接近于低限，但仍然在正常范围内，血浆TSH高于正常，但明显低于治疗前。国外报道，对109例甲亢患者的研究随机分成两组，治疗组60例接受本品每天100μg和甲巯咪唑每天10mg治疗；对照组49例患者应用安慰剂和甲巯咪唑每天10mg治疗，连续12个月。治疗组在口服后1个月，TSH水平由28%下降至10%；对照组几无改变。两组患者在治疗后18个月停药，结果治疗组TSH水平继续下降至2.1%，但对照组抗体水平上升。表明联合治疗在降低TSH水平上比单一用药更明显。另一报道，对185例显示多发性甲状腺肿的患者，其中171例接受手术并长期应用本品治疗，结果有9例复发，复发率为5.3%；14例未接受本品治疗者中，有6例复发，复发率为43%。医.学全在线www.med126.com本品作用较甲状腺片强，且维持时间长，口服制剂优甲乐目前已广泛应用于临床。在一般治疗剂量多数无明显不良反应发生，治疗效果明显，是目前治疗甲状腺功能低下常用的较为理想的药物，应根据患者的具体病情选用药物剂量。 | |
