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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:夫西地酸钠的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

夫西地酸钠

夫西地酸钠副作用;别名:褐霉素钠、褐霉酸钠、梭链孢酸钠、甾酸霉素钠;夫西地酸钠适应症:用于耐药性金黄色葡萄球菌感染,如肺炎、骨髓炎、败血症(菌血症)等。严重患者需静脉给药,宜与其他抗葡萄球菌药物联合使用。外用治疗皮肤、创面的感染。;夫西地酸钠药理学作用:本品为一种具有甾体骨架的抗生素,主要抑制细菌的蛋白质合成,而起抑菌或杀菌作用。夫西地酸钠对葡萄球菌(包括耐甲氧西林或耐其他抗生素株)有强大的抗菌作用。对链球菌、肠球菌、白喉杆菌、梭状芽胞杆菌、奈瑟菌属以及结核杆菌也有一定的抗菌作用,对脆弱拟杆菌则活性较弱。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:酰胺醇类和其他 三级分类: 
 药品英文名
Sodium Fusidate
 药品别名
褐霉素钠、褐霉酸钠、梭链孢酸钠、甾酸霉素钠
 药物剂型
1.片剂:0.25g;2.混悬剂:0.25g(5ml)。
 药理作用
本品为一种具有甾体骨架的抗生素,主要抑制细菌的蛋白质合成,而起抑菌或杀菌作用。夫西地酸钠对葡萄球菌(包括耐甲氧西林或耐其他抗生素株)有强大的抗菌作用。对链球菌、肠球菌、白喉杆菌、梭状芽胞杆菌、奈瑟菌属以及结核杆菌也有一定的抗菌作用,对脆弱拟杆菌则活性较弱。
 药动学
口服易吸收。单剂量500mg空腹顿服,血浆药物浓度达峰时间为2~3h,血浆峰值浓度可达30μg/ml。每8小时1次重复给药连续4天,血药浓度可达50~100μg/ml,服用钠盐后的血药浓度高于服用游离酸。在体内分布广泛,但不易透过血-脑脊液屏障,仅在脑膜炎时可见微量药物,但可进入胎儿循环或进入乳汁中。血浆半衰期为5~6h,血浆蛋白结合率高达97%。本品在体内代谢,主要由胆汁浓缩和排出,肾排出量甚微,几乎不足1%。医学/全在线www.med126.com
 适应证
用于耐药性金黄色葡萄球菌感染,如肺炎、骨髓炎、败血症(菌血症)等。严重患者需静脉给药,宜与其他抗葡萄球菌药物联合使用。外用治疗皮肤、创面的感染。
 禁忌证
肝肾功能不全者禁用。
 注意事项
1.孕妇及哺乳妇女慎用。2.本药一般不作为严重感染首选药,而作为良性期后维持用药。3.细菌对本品易产生耐药性,故带与大环内酯类抗生素联合应用。
 不良反应
1.可见皮疹、黄疸、肝功能改变等不良反应,停药后肝功能可恢复,禁用于肝功能不全者。2.静脉注射可致脉管痉挛、静脉炎、溶血。
 用法用量
口服:每次500mg,每8小时给药1次,重症感染可加倍服用。医学.全在线www.med126.com1岁以下儿童每天50mg/kg,分2~3次给予。1~5岁儿童,每次250mg,每天3次。5~12岁可按成人量给予。
 药物相应作用
青霉素合用有时出现拮抗作用。
 专家点评
夫西地酸钠是国外广泛应用的一种窄谱、高效抗革兰阳性抗生素,通过干扰延长因子G抑制细菌核糖体的易位,从而阻碍细菌蛋白质的合成。主要对葡萄球菌高度敏感,还对其他革兰阳性菌和少数革兰阴性菌敏感。具有免疫调节作用。夫西地酸口服及静脉给药治疗轻、中度皮肤及软组织感染,有效率分别为100%和85%,对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的清除率分别为75%和69.23%,细菌敏感度为96.55%,与环丙沙星万古霉素抗菌活相似,较甲氧西林、青霉素及头孢唑啉敏感率高。不良反应发生率为16.67%,症状轻微且短暂。夫西地酸治疗单纯性和混合性葡萄球菌感染,疗效显著,耐药率极低,不良反应少。医学.全在线www.med126.com
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