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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:阿扑西林的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

阿扑西林

阿扑西林副作用;别名:天冬羟氨青霉素、TA-058、ASPC;阿扑西林适应症:用于金黄色葡萄球菌、链球菌、肠球菌、肺炎球菌、拟杆菌、流感杆菌等所致的败血症(菌血症)、感染性心内膜炎以及呼吸系统、尿道、胆道、腹腔、五官、宫腔、创伤和手术后感染等。;阿扑西林药理学作用:本品为广谱抗菌药,对革兰阳性菌的抗菌活性强,对阴性菌也有良好的抗菌活性。对厌氧菌的拟杆菌也有作用。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:青霉素类 三级分类: 
 药品英文名
Aspoxicillin
 药品别名
天冬羟氨青霉素、TA-058、ASPC
 药物剂型
注射剂(粉):1g,2g。
 药理作用
本品为广谱抗菌药,对革兰阳性菌的抗菌活性强,对阴性菌也有良好的抗菌活性。对厌氧菌的拟杆菌也有作用。
 药动学
口服较少吸收。单剂量0.5g、1g或2g静脉滴注历时1~2h,血浆药物浓度达峰值时间为0.5~1.5h,峰浓度分别为20.5μg/ml、59.9μg/ml和109.2μg/ml。在体内分布较广,尿液和胆汁中浓度较高,并向痰液、脓液、组织液、术后渗出液、腹腔积液、骨髓液移行。血浆半衰期为1.4~2.1h,血浆蛋白结合率为30%~40%。本品在体内几乎不代谢,剂量的80%由尿液中排出,少量由胆汁中排出。医学全/在线www.med126.com连续给药不在体内蓄积,但肾功能严重不良者血浆半衰期较健康者延长近10倍。
 适应证
用于金黄色葡萄球菌、链球菌、肠球菌、肺炎球菌、拟杆菌、流感杆菌等所致的败血症(菌血症)、感染性心内膜炎以及呼吸系统、尿道、胆道、腹腔、五官、宫腔、创伤和手术后感染等。
 禁忌证
1.对本品和青霉素过敏者禁用。2.传染性单核细胞增多症者禁用。3.产妇和哺乳期妇女禁用。
 注意事项
 不良反应
1.少见皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、发热休克症状。2.偶见恶心、呕吐、嗳气、腹泻腹痛、黏液便、惊厥、低血钾、嗜酸粒细胞增多、白细胞增多、血小板和粒细胞减少及AST、BUN、LDH一过性升高等。3.罕见维生素K及维生素B缺乏、食欲缺乏、二重感染、口炎、念珠菌感染。医学/全在线www.med126.com
 用法用量
静脉滴注或静注给药:1.成人:每次1~2g,每天2次,严重感染可用至每天6~8g。2.儿童:每天40~80mg/kg,严重感染可用至每天60mg/kg,分2~4次给予。
 药物相应作用
本品与庆大霉素阿米卡星或者与头孢类抗生素合用均有协同作用,但两者不宜混放于同一容器中。本品可导致低凝血酶原症、血小板减少症、胃肠道溃疡等,加重凝血机制障碍或导致出血,应及时补充维生素K、维生素B,以免增加出血的危险性。
 专家点评
本品抗菌谱广,适应证优于其他青霉素类抗生素,但其不良反应较多。国外报道,应用阿扑西林治疗各种感染2310例,每天2~4g,连续5~20天,结果如下:对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌所致的菌血症和感染性心内膜炎的有效率为61.5%;对由表皮葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、拟杆菌属等所致的外伤及创面感染的有效率为81.4%;对由金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等所致的呼吸系统感染的有效率为83.4%;对肠球菌、链球菌、大肠杆菌等所致的胆道感染和胆囊炎的有效率为80%;对由链球菌、肠球菌、大肠杆菌、拟杆菌属等所致的腹膜炎的有效率为90%;对由金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌等所致的腭炎的有效率为90%。另一报道,对感染性肠炎、猩红热的有效率为100%;对妇产科感染的有效率为86.2%;对五官感染的有效率为60.9%;对眼科感染的有效率为86.7%;对口腔感染的有效率为88.9%;对脑膜炎的有效率为83.3%。细菌学清除率为78%~90%。医/学全在线www.med126.com
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