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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 眼科用药 > 正文:维生素E的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

维生素E

维生素E副作用;别名:DL-α-生育酚醋酸酯、α-生育酚醋酸酯、产妊酚、醋酸产妊酚、醋酸维生素E、抗不育维生素、来益、生育酚、生育酚醋酸酯、维生素E(SD型)、维生素E(SD型)粉状原料、维生素戊;维生素E适应症:用于各型白内障、糖尿病性视网膜病、视神经萎缩、病毒性角膜炎、眼肌麻痹、各型脉络膜视网膜病变、晶体后纤维增生、原发性视网膜色素变性、黄斑变性、角膜变性及恶性眼球突出等疾病的支持治疗。用于无症状型心肌缺血及脂代谢紊乱;也可用于抗衰老。;维生素E药理学作用:维生素E是一种基本营养素,确切功能尚不明,属于抗氧化剂,可结合饮食中的硒,保护细胞膜及其他细胞结构的多价不饱和脂酸,使其免受自由基损伤,保护红细胞免于溶血,保护神经与肌肉免受氧自由基损伤,维持神经、肌肉的正常发育与功能,亦可能为某些酶系统的辅助因子。其对生殖功能、脂质代谢等均有影响,可使腺垂体促性腺分泌细胞亢进,分泌增加,促进精子的生成和活动,增加卵巢功能,使卵泡增加,黄体细胞增大并增强孕酮的作用;缺乏时可使动物生殖器官受损,不易受精或引起习惯性流产。还能改善脂质代谢,缺乏时可使动物的胆固醇、三酰甘油等的含量增加,导致动脉粥样硬化。大剂量的维生素E尚可促进毛细血管及小血管增生,并改善周围循环。有报道可改善糖尿病的代谢异常。
 分类名称
一级分类:眼科用药 二级分类:维生素类药物 三级分类: 
 药品英文名
Vitamin E
 药品别名
DL-α-生育酚醋酸酯、α-生育酚醋酸酯、产妊酚、醋酸产妊酚、醋酸维生素E、抗不育维生素、来益、生育酚、生育酚醋酸酯、维生素E(SD型)、维生素E(SD型)粉状原料、维生素戊
 药物剂型
1.片剂:1mg,5mg,10mg,50mg。2.注射剂:5mg(1ml),50mg(1ml)。3.胶丸:5mg,10mg,50mg,100mg。4.口服液(Aquasol E,与水混合制剂):50mg(1ml)(相当于dl-α生育酚醋酸酯50U)。
 药理作用
维生素E是一种基本营养素,确切功能尚不明,属于抗氧化剂,可结合饮食中的硒,保护细胞膜及其他细胞结构的多价不饱和脂酸,使其免受自由基损伤,保护红细胞免于溶血,保护神经与肌肉免受氧自由基损伤,维持神经、肌肉的正常发育与功能,亦可能为某些酶系统的辅助因子。其对生殖功能、脂质代谢等均有影响,可使腺垂体促性腺分泌细胞亢进,分泌增加,促进精子的生成和活动,增加卵巢功能,使卵泡增加,黄体细胞增大并增强孕酮的作用;缺乏时可使动物生殖器官受损,不易受精或引起习惯性流产。还能改善脂质代谢,缺乏时可使动物的胆固醇、三酰甘油等的含量增加,导致动脉粥样硬化。大剂量的维生素E尚可促进毛细血管及小血管增生,并改善周围循环。有报道可改善糖尿病的代谢异常。
 药动学
口服易吸收,吸收过程需要胆汁存在。吸收后广泛分布于各组织,贮存于脂肪组织中,在肝脏代谢,与葡糖醛酸结合后,经胆汁排入肠道,由粪便排出。维生素E50%~80%在肠道吸收(十二指肠),吸收需要有胆盐与饮食中脂肪存在,以及正常的胰腺功能。与血浆β-脂蛋白结合,储存于全身组织,尤其是脂肪中,储存量可供4年所需。在肝内代谢,多量经胆汁排泄,少数从肾脏排出。
 适应证
用于各型白内障、糖尿病性视网膜病、视神经萎缩、病毒性角膜炎、眼肌麻痹、各型脉络膜视网膜病变、晶体后纤维增生、原发性视网膜色素变性、黄斑变性、角膜变性及恶性眼球突出等疾病的支持治疗。医学全/在线www.med126.com用于无症状型心肌缺血及脂代谢紊乱;也可用于抗衰老。
 禁忌证
(尚不明确)
 注意事项
1.慎用:(1)由于维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症患者。(2)缺铁性贫血患者。2.药物对妊娠的影响:孕妇摄入正常膳食时,尚未发现有确切的维生素E缺乏。维生素E能部分通过胎盘,新生儿仅获得母亲血药浓度的20%~30%,故低出生体重婴儿,出生后可因储存少而致维生素E缺乏。3.大量维生素E可致血清胆固醇及三酰甘油浓度升高。
 不良反应
1.长期应用本药易引起血小板聚集。2.长期大剂量服用本药(每天量400~800mg),可引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心及胃痉挛、乏力软弱。3.本药每天量在300mg以上且长期服用时,可能引起高血压荨麻疹、糖尿病和加重心绞痛,甚至可导致乳癌和使免疫功能下降。4.本药外用可引起接触性皮炎。5.国外有报道本药可导致下列临床疾病:严重的肺栓塞,此外尚有阴道出血、肠绞痛、肌无力及肌病(伴有血清肌酐激酶浓度升高及肌酸尿)、创伤痊愈速度减慢(动物实验)。
 用法用量
1.成人:(1)口服给药:①一般用量:每次10~100mg,每天2~3次。②间歇性跛行:每天300~600mg,疗程3个月或更久。(2)肌内注射:每次5~10mg。2.儿童:口服给药:一般用量:每天1mg/kg,早产儿每天15~20mg。医学全在/线www.med126.com3.慢性胆汁淤积者:每天服水溶性制剂15~25mg。
 药物相应作用
1.本品可促进维生素A的吸收、利用和肝脏储存,防止各种原因引起的维生素A过多症。同时可增加维生素AD的需要量。2.影响脂肪吸收的药物,如液状石蜡新霉素等,可影响维生素E的吸收。3考来烯胺因有吸附作用,可降低本品的吸收率。4.同雌激素同用,如用量较大、疗程较长,则可诱发血栓静脉炎。5.具有抗维生素K的作用,使凝血时间延长,与口服抗凝剂合用,增加抗凝作用。6.口服避孕药可以加速本品的代谢。7.同洋地黄合用,洋地黄的作用增强。
 专家点评
由于维生素E能清除自由基,具有抗氧化作用,在维持机体健康及延缓衰老方面已日益受到重视。在防止组织再灌注损伤亦有重要作用。但对于用本品治疗动脉粥样硬化、癌症、抗衰老等的确切疗效尚待积累更多的资料证实。本品为脂溶性维生素。对生殖功能、脂质代谢等均有作用。可使腺垂体促性腺分泌细胞亢进,促精子的生成和活动,增加卵巢功能,使卵泡增加、黄体细胞增大和增强孕酮的作用,改善脂质代谢。医学全在.线www.med126.com本品大剂量使用尚可促进毛细血管及小血管增生,并改善周围循环。眼科可用于糖尿病性视网膜病变、视神经萎缩、病毒性角膜炎、各种脉络膜视网膜病变、视网膜色素变性,黄斑变性等。
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