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药 品 名 称 | 碳酸氢钠 |
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英 文 药 名 | Sodium Bicarbonate |
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其 他 名 称 | 酸式碳酸钠、小苏打、药用碳酸氢钠、重曹、重碳酸钠。 |
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药 理 作 用 |
(1)本品属吸收性抗酸药，口服后能迅速中和胃酸，迅速缓解疼痛。但作用时间较短，大剂量时反射性引起胃泌素释放，导致反跳性胃酸分泌增加。 (2)口服易吸收，能碱化尿液。与某些磺胺药同用，可防止磺胺在尿中析出结晶。与氨基甙类抗生素同服，可加强抗尿路感染作用。碱化尿液作用可使苯巴比妥、阿司匹林等有机酸自肾小管重吸收减少，可作为这类药物中毒解救的辅助治疗。 (3)静脉给药直接增加机体碱储备，治疗代谢性酸中毒。 |
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临 床 应 用 |
(1)胃、十二指肠溃疡：短期口服可缓解疼痛症状。长期治疗一般与其他抗酸药组成复方制剂使用。 (2)碱化尿液，与磺胺合用防止磺胺在尿中析出结晶，与氨基甙类抗生素合用加强抗尿路感染疗效，并作为苯巴比妥、阿司匹林过量之解毒辅助治疗。 (3)静脉给药纠正代谢性酸中毒。 (4)4%溶液在妇科用于冲洗阴道或坐浴，抑制真菌。 (5)3%溶液滴耳，软化耵聍。 (6)用于美尼尔病发作期。 (7)本品栓剂可抑制前庭神经系统兴奋，还可增加耳蜗血流量，改善内耳微循环。 |
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禁 忌 症 | 将要穿孔的溃疡病患者。 |
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不 良 反 应 | 口服后中和胃酸时产生大量二氧化碳，可引起嗳气、胃内压力增加、继发性胃酸过多等，对严重胃溃疡病人可引起溃疡穿孔，并能刺激胃幽门窦粘膜，反射性地引起促胃泌素的释放，导致继发性胃酸分泌增加。用量过大可致碱中毒和水肿。 |
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制 剂 规 格 | 片剂0.3g，0.5g；注射剂20ml：1g，100ml：5g；溶液2%-4%；滴耳液3%；栓剂0.66g。 |
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注 意 事 项 |
(1)忌与酸性药物配伍。 (2)静滴时应稀释3倍左右(1.5%左右)，病情急重亦可不经稀释应用，但新生儿仍要求适当稀释。 (3)无化验条件可按每次3-5ml/kg给予；测知血C02结合力者按一般常用公式计算；测知碱剩余者可按公式(BE-3)×0.3×体重(kg)计算所需补充碱 (4)可能产生沉淀或分解反应，本品不宜与重酒石酸间羟胺、肾上腺素、多巴酚丁胺、庆大霉素等药物同瓶静滴。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
