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药 品 名 称 | 去纤酶 |
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英 文 药 名 | Defibrase |
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其 他 名 称 | Defibrinogenase、Defrinum、Deribinogenase、去纤酶(Defibrase)、去纤酶(Defrine)、去纤维蛋白酶、东菱迪芙、东菱精纯抗栓酶、东菱精纯克栓酶(DF-521)、东菱精纯克栓酶(Defibrin)、东菱克栓酶、巴曲酶(东菱克栓酶)、海王降纤酶、海王降纤酶(DF-Neptum)、降纤酶、克塞灵、克塞灵(Catholen)、克栓酶、兆科降纤酶。 |
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药 理 作 用 | 本品是蛇毒中的一种纯组分，是由基因工程合成的单一化学成分的酶制剂，由231个氨基酸组成，分子量约为36000。本品有溶血栓，改善微循环的作用，能分解纤维蛋白原，抑制血栓形成；具有诱发t-PA的释放，增强t-PA的作用，促进纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶酶，以起到溶解血栓的效果。并有改善血液流变学的作用，其机制主要是通过降低纤维蛋白原，改善红血球表面的带电情况，降低血液粘滞度，抑制红细胞凝集和沉降，增强红细胞的穿透和变形能力，降低血管阻力改善微循环。本品对血小板和出血时间无影响。健康成人隔日1OU静脉滴注，共3次，其半衰期:首次为5.9小时，第二次为3.0小时，第三次为2.8小时。代谢产物，大部分从尿中排出。 |
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临 床 应 用 | 用于治疗血栓栓塞性疾病，如脑血栓形成、脑栓塞、四肢动静脉血栓形成、视网膜静脉栓塞等，对冠心病、心绞痛、心肌梗塞也有一定疗效，能使心绞痛症状缓解和消失。 |
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禁 忌 症 | 有出血史和手术后不久的病人、肾功能衰竭或严重肝功能障碍病人、对本品有过敏者禁用。 |
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不 良 反 应 | 发生率为6％-8％，多数反应都较轻，主要有创伤部位出血，注射部位出血、大便潜血、头痛头晕、全身不适感或发热、恶心呕吐、荨麻疹等。 |
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制 剂 规 格 | 注射剂，5BU/支，10BU/支。 |
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注 意 事 项 |
(1)一般注意事项:本品具有降低血纤维蛋白原的作用，故一旦有出血或可疑出血时，应即终止给药，必要时输血等治疗；对有动脉或深静脉损伤的病人，应用本品有可能引起血肿。 (2)有下列情况之一者慎用:有过敏史者、有消化道溃疡史者、有脑血管病后遗症者、70岁以上病人。 (3)禁与抗凝血药和抑制血小板药物共用。 (4)本品稀释后应立即使用，静脉点滴速度宜慢. (5)宜置于5℃以下避光保存，要防止冻结，有效期为2年。 (6)本品1KIU相当于0.04NIH凝血酶单位；相当于0.3国际单位(1U)的凝血酶。1巴曲霉单位(BU)相当于0.17NIH凝血酶单位。 (7)巴曲酶(Batroxobin)是世界卫生组织(WHO)对毒蛇Bothropsatrox(大具窍蝮蛇、矛头蛇、枪蝰)蛇毒中所含的纤维蛋白原促凝蛋白酶(fibrinogencoagu-lantproteinase)所命名的通用名(1NN)。但Bothropsatrox有5个亚种，每个亚种蛇毒中所含巴曲酶理化性质和药理作用均不相同。由B.atrox蛇毒中分离精制的巴曲酶(品牌为立止血Reptilase)具有促凝血作用，现命名为血凝酶Hemo-coagulase；而由B.moojeni蛇毒中分离精制的巴曲酶(品牌为东菱克栓酶Deft-brase)具有抗凝血作用，现命名为去纤酶Defibrase，故使用时需特别注意。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
