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药 品 名 称 | 促皮质素 |
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英 文 药 名 | Corticotrophin |
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其 他 名 称 | ACTH、促皮质激素、促肾上腺皮质激素。 |
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药 理 作 用 | 本品为腺垂体分泌的激素，能刺激肾上腺皮质释放皮质激素。 |
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临 床 应 用 |
(1)兴奋肾上腺皮质功能：长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进行肾上腺部分切除术后，可短期（３～７日)应用促皮质素，以兴奋肾上腺皮质的功能。 (2)促皮质素试验：原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。继发性肾上腺皮质功能减退者，在滴注促皮质素３～５日后，类固醇的排出量逐渐增加，呈延迟反应。此试验还有助于区分肾上腺皮质功能亢进者的病理性质。如为双侧皮质增生，反应常高于正常；如为皮质腺瘤，反应正常或稍高；如为皮质腺癌，则无明显反应。 |
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禁 忌 症 |
(1)对猪蛋白过敏者。 (2)手术后患者。 (3)骨质疏松者。 (4)全身真菌感染者。 (5)眼单纯疱疹患者。 (6)消化性溃疡患者。 (7)高血压患者。 (8)充血性心力衰竭患者。 |
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不 良 反 应 | 长期大量应用可致类柯兴综合征表现。偶有过敏反应。 |
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制 剂 规 格 | 注射用促皮质素：每支25单位、50单位；长效促皮质素注射液：为促皮质素与氢氧化锌的灭菌混合制剂 。 |
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注 意 事 项 |
(1)不宜长期使用，亦不可突然停药；宜控制钠盐摄人量，并同服氯化钾，经常测血压。 (2)活动性结核、高血压、糖尿病、血管硬化症、溃疡病及孕妇忌用。 (3)水溶液pH3-6，忌与中性和偏碱性药物如氯化钾、氨茶碱、谷氨酸钠等混合静滴。 (4)静滴时宜用5％葡萄糖注射液溶解，若纯度较高，可用生理盐水溶解。 (5)溶解后冷藏可保持疗效2-3日。 (6)用前，必要时做过敏试验，步骤如下：ACTH0.1U/O.1ml作皮内注射，20分钟后观察，如有红肿、水泡、硬结则为阳性。 (7)1mg≈1U。 (8)疑有肾上腺皮质功能减退者作ACTH兴奋试验时，需口服地塞米松一日lmg，以避免发生肾上腺危象。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
