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药 品 名 称 | 毛果芸香碱 |
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英 文 药 名 | Pilocarpine |
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其 他 名 称 | Ocusert、Pilocarpine Nitrate、毛果云香碱、匹鲁卡品、匹罗卡品、疋鲁卡品、硝酸毛果芸香碱、匹罗杰、瑞尔欣、真瑞。 |
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药 理 作 用 | 本品为南美植物Hlocarpus jaborandin 和 Pilocarpus microphy-lus的叶子提取的植物碱。为拟胆碱药，主要作用于M-胆碱能受体而发挥毒蕈碱样作用，可直接作用瞳孔括约肌和睫状肌的运动神经末梢或肌纤维本身，使瞳孔缩小，解除瞳孔阻滞，重新开放前房角，改善房水循环，增加房水排出率，使眼压下降。本品角膜渗透性好，1％溶液滴眼10-15分钟后，眼内各组织浓度达高峰，开始缩瞳，30-50分钟作用最强，通常持续4-8小时，但对眼压的影响可持续24小时。失活的本品仍留在神经元突触和血浆中，代谢后的匹鲁卡品酸由尿排出。本品亦有扩张脉络膜血管加速血液回流，解除瘀血作用。其全身作用为收缩平滑肌，促进腺体分泌，如发汗、流涎等。 |
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临 床 应 用 | 用于治疗原发性闭角型青光眼，拮抗扩瞳，及调节性内斜视。也用于解除阿托品类药物中毒。 |
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禁 忌 症 | 虹膜睫状体炎、开角型青光眼、先天性或其他眼底病、阿尔茨海默病患者及孕妇禁用。 |
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不 良 反 应 | 初用时，因调节痉挛可产生头痛和暂时性近视，不久即可消失。因持久性瞳孔缩小可引起视力模糊。长期使用可引起晶体混浊、滤泡性结膜炎、过敏性结膜炎等。也可引起视网膜脱离、黄斑裂孔等。全身应用中毒少见，可引起眉痛、流涎、流泪、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、支气管痉挛，肺水肿等。 |
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制 剂 规 格 | (硝酸盐)滴眼液1％-2％(5ml、8ml、1Oml)。 |
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注 意 事 项 |
(1)肝功能损害者慎用。 (2)滴眼时应压迫内眦。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
