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药 品 名 称 | 阿司匹林 |
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英 文 药 名 | Acetylsalieylic Acid |
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其 他 名 称 | 阿斯匹林、乙酰水杨酸、醋柳酸、醋酰水杨酸、阿辛、爱茜灵、安可春、巴米尔、拜阿司匹林、拜耳阿司匹林、伯基、东青、力爽、塞宁、施泰乐、同尔利、协美达、心湿林、延先。 |
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药 理 作 用 | 本品通过抑制前列腺素合成酶的活性，阻断前列腺素的生物合成，具有解热、镇痛、抗风湿等作用。本品在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，这与TXA2生成的减少有关。 |
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临 床 应 用 | 临床上用于预防心、脑血管疾病的发作。 |
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禁 忌 症 | 严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏和血友病、胃及十二指肠溃疡、哮喘患者及孕妇禁用。 |
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不 良 反 应 |
一般解热镇痛剂量很少引起不良反应。长期大量用药则较易出现： (1)胃肠道反应，恶心、呕吐、上腹部不适等，长期服用可致不同程度胃粘膜损伤，如糜烂性胃炎、胃溃疡和出血。 (2)支气管痉挛性过敏反应，表现为呼吸短促、呼吸困难或胸闷、哮喘。 (3)皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。 (4)肝、肾功能损害，与剂量大小有关，损害是可逆的，停药后可恢复。 (5)对血液系统影响，一日用量3g以上时，能抑制血小板粘连，使凝血因子不易释出，因而延长出血时间。 (6)瑞氏综合征(Reye's Syndrome)，12岁以下儿童用本品有发生瑞氏综合征的危险，特别是儿童在水痘或流感等病毒感染恢复期易诱发，应慎用。 (7)水杨酸样反应，用于风湿病治疗时(长期大量)，可引起慢性水杨酸中毒，此时应立即停药，并用含碳酸氢钠的葡萄糖液静脉滴入，以加速水杨酸盐从尿中排泄。 |
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制 剂 规 格 | 片剂0.1g，0.3g，0.5g；肠溶片0.3g，0.5g； |
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注 意 事 项 |
(1)手术前一周的患者应停用，以防出血。 (2)长期大量应用应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量测定。 (3)本品与其他非甾体抗炎药同服时，胃肠道不良反应增加，而疗效并不加强，应避免合用。与对乙酰氨基酚长期大量同时应用，有可能引起肾病变。 (4)本品与口服抗凝药、磺脲类降糖药、巴比妥类、苯妥英钠、甲氨蝶呤、氯丙嗪等合同时，可增强这些药的疗效和副作用，因此本品与上述药物合用时应特别注意。此外，本品与抗凝药合用时，尚有促进胃肠道出血的不良反应。 (5)本品应避免与糖皮质激素合用，因后者刺激胃酸分泌，并降低胃及十二指肠粘膜对胃酸的抵抗力，故合用可使胃肠出血加剧，甚至致溃疡。另外皮质激素可降低水杨酸盐的血浓度。 (6)乙酰唑胺和氯化铵可增加阿司匹林的毒性。 (7)尿碱化药(碳酸氢钠、氨茶碱等)、抗酸药(长期大量应用)可增加本品自尿中排泄，使血药浓度降低，疗效下降。 (8)尿酸化药可减低本品的排泄。使其血药浓度升高，毒性反应增加。 (9)与抗痛风药合用，会减弱排尿酸作用。 (10)本品可降低螺内酯(安体舒通)的活性代谢产物索体舒通的促肾小管分泌作用，抑制其排钠。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
