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关于深化医药卫生体制改革的意见
按照党的十七大精神,为建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。[全文] [我的意见]
中国医改进程

阶段

焦点

 标志
第六阶段
2008年
方案征求意见 国家发改委公布《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》,向社会公开征求意见
第五阶段
2006年
医改再见曙光 医改基调已定 政府将承担基本医疗;年底出台新方案
第四阶段
2005年
医改突然变奏 卫生部政策法规司司长刘新明称“市场化非医改方向”
第三阶段
2000年
产权改革的号角 确定了实行医药分业等几项原则
第二阶段
1990年代
大争论 点名手术、特殊护理、特殊病房等新事物像雨后春笋般涌现
第一阶段
1980年代
给政策不给钱 卫生部等三部委出台《关于加强医院经济管理试点工作的通知》
医改细节曝光:晋升中高级医师前必须到农村服务一年
  社区卫生机构药品销售零差率;落实“晋升中高级医生前必须到农村服务一年;增设药事服务费,纳入基本医疗保障报销范围 ;大学生志愿到中西部乡镇卫生院工作,国家代偿学费和助学贷款。[全文][评论]

全力做好深化医药卫生体制改革的五项重点工作
  加快推进基本医疗保障制度建设,巩固完善新型农村合作医疗制度;加快建设国家基本药物制度,为人民群众提供安全有效、优质价廉的药品;合理配置卫生资源,大力加强城乡基层医疗卫生服务机构建设。[全文][评论]
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各方评论
李龙:新医改应走向城乡医疗服务均等化
政协委员建言重视基层医院
药价能否真正降低是医改成败关键
卫生部原副部长孙隆椿:中国医改不是失败是滞后
北大系主任炮轰医改新方案 称空洞如八股
医改方案逐句解读
石家庄30家职工医院进言医改:请重视小医院
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最新报道
请您留言为医改方案提建议
医改关乎每个人,也请每个人都为医改建言献策...[详细]
·协和医生谏言医改:应提高挂号费手术费
·市民建言新医改:医保能异地报销就好了
·卫生局长谈新医改 建议实行强制医疗保险
·医药协会欲上书16部委,反对医改统购统销
·话说医改:百姓医生专家到底想"改"什么?
新医改方案三大问题困惑多
收支两条线和总额预付制共存?重回计划经济?...[详细]
·医改专家:新医改方案存在10大模糊点
·医改基本药物制度的四大困惑 三个弊端
·收支两条线两大问题 付费机制需引入竞争
·政府垄断医疗保险缺乏监督 市场竞争解决
·医改亮点:规范公立医院机制 全民医保
新方案不是医改是“医补”
新医改方案仅仅是在医院周围想办法...[详细]
语录
法律法规往往是由政府主管部门起草,部门利益法制化倾向还是存在的。就医改方案而言,十几个部门讨论二年多时间在关键问题上不能完全统一,部门利益就是绊脚石。
   --医药企业管理协会常务副会长于明德药品销售各个环节毛利和费用加总起来,还不到药价的80%,剩余的巨额利润被瓜分。
--深圳卫生局专家透露的惊人内幕
北大方案
国研中心
世卫方案
麦肯锡方案
世行方案
复旦方案
北师大方案
人大方案
清华方案
广东方案
 
 


  医保体系:责任明确 分担合理
  它建立在现有的已经存在的三个公立医疗保险(城镇职工医保、城镇居民医保、农村合作医疗)的基础上,再加上城乡救助制度。三个医疗保险的筹资渠道是多元的:国家、单位、个人都掏钱,这里表述为“责任明确、分担合理”...[详细]
看病贵就是一次付的钱非常多,有了医疗保险费用风险就可以分摊了。慢慢随着筹资水平的提高、保障水平的提高,看病、吃药费用的大部分由医保机构来付,看病就不贵了...[全文]
医疗服务必须得有一个团购的人,如果个人去购买医疗服务,就会很有问题,患者会认为医院多开药、开贵药,多做检查,要解决这种事儿怎么办?想办法团购就可以了。医保机构就扮演团购的角色...[全文]
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  建立和完善医院的法人治理结构
  首先医院是一个独立的法人,它要独立的为他的决策承担民事责任和刑事责任,它不是任何机构的下属或者上属。现在很多公立医院都是政府机构的下属,由上面来任命,虽然也号称有法人代表,但是是不是能够真正的独立呢?这很难讲,因为医院的很多决策都不是自己做出的。 ...[详细]
管办分离,一方面促进医疗服务体系的改革,另一方面能够促进医药卫生监管体系的改革,这是一箭双雕之举,所以这是最大的亮点...[全文]
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  两种方案:截然相反 同时并存
  方案提出政府主办的社区卫生服务中心在核定任务的基础上探索收支两条线和总额预付值两个办法。收支两条线相当于政府行政干预手段,总额预付制是通过购买服务实现医院盈利,两种方式从本质上讲是有很大差异的,或者说是截然不同的,但现在同时被列入医改可以探索的方向...[详细]
我们要去探索收支两条线,同时也要探索管办分离,这两条试点的道路是越走越分开,实际上他实现不了我们指导意见中的思想...[全文]
如果基本医疗服务体系建立起来,只靠各个政府直接举办所有的社区卫生服务中心远远不够,那么就要发挥现有的存量资源...[全文]
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  对基本药物制度的四大追问
  医改征求意见稿中提出,建立国家基本药物制度,中国政府制定和发布基本药物目录。北京大学政府管理学院教授顾昕认为,关于基本药物制度的一些阐述——“建立基本药物的生产供用体系,在国家宏观调控下充分发挥市场机制作用”——是他本人比较困惑的部分...[详细]
“基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购”。其中的“由国家”,国家是谁?卫生部?可能性不大,有可能是以省甚至以市为单位搞招标定点生产。到底由谁来做,这是一点困惑...[全文]
招标定点生产,可以理解为两种可能性,一种是在一段时间内制定计划,生产多少基本药物,然后在每个省或市让它垄断三五年。还有一种做法,每年一定,各家轮流。不知道最后会是哪种...[全文]
直接配送和集中配送不是一个概念。集中配送,可以理解为不管谁生产,最后由一个配送商配送,进行垄断。直接配送可以理解为...[全文]
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  “辅”到什么程度?
  多年以来都是以公立医疗机构为主,市场和非公立医疗机构为辅。辅到什么程度是没有办法区分开来的。但是意见中体现出的强烈的建议,是忽略了市场机制在一般性的医疗服务领域中配置资源的基础性作用,同时也有歧视民办医疗机构的含义在里面...[详细]
 
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