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卫生部遴选新医改试点 江苏安徽云南有望首批新医改方案试点地

来源:华夏时报 更新:2009-4-2 医学论坛

  “现在看病,有医保了,可以报销一半的药费。”3月27日,云南威信县个体户刘均觉得和城里人一样“洋气”,之前他参加了新型农村合作医疗(新农合)。

   新农合试点是医改试点的要义之一,但这绝非全部。

   3月23日,在国务院发展研究中心主办的中国发展高层论坛上,卫生部部长陈竺称,新医改方案基本框架已成型,近期向社会公开征求意见后,于今年启动国家试点。

在论坛期间,据卫生部新闻发言人毛群安透露,国家医改试点按遴选原则进行,前期有医改探索的地区获选机会最大。
 
 

   记者从卫生部独家获悉,安徽、云南、江苏等地有望成为首批新医改方案试点地,试点时间需要一到两年。“两会”期间众所企盼的新医改方案,并未提交人大审议,但医改的脚步始终未停歇。

  云南先行试点

   “昆明再次启动医改试点。”云南省宣传部部长张田欣说,预计整个改革将在3到5年内完成。

   据了解,3月中旬,云南省的一次卫生工作会上,就提出全省深化医疗卫生体制改革3年行动计划。该计划称,今年试点,明年扩面,后年全面推开,从根本上解决看病难、看病贵的问题。

  3月26日,记者获悉,《加快推进医疗卫生事业改革与发展的意见》以及《进一步加快民营医院发展的实施意见》两份有关昆明医改的文件正在制定中,即将印发实施。医.学 全在.线提供www.med126.com

   为了配合此次改革,昆明市卫生局制定了9个方面的实施细则。据悉,为了完善新型农村合作医疗制度,云南将在全省做好100个中心、100个服务站标准化建设,在昆明、曲靖、玉溪、楚雄4个州市开展“一本通”试点。

   “目的就是要建立一个新的医疗体系,满足人民群众多方面、多层次的医疗需求。”昆明市卫生局局长许勇刚坦言。

   通过这些制度的实施,进一步完善职工医保,让全民的医疗保障水平得到提高。许勇刚举例说,在新型农村合作医疗上,今年大概每个农村居民要提高到90块钱,城镇居民的医保也加大了力度。

   除了完善医保制度之外,云南还将对医疗机构进行改革。“引进社会资本,对公立医院进行重组,实行多元化经营,大力推广民营医院的建设。”昆明市副市长廖晓珊认为,在医改试点上需要两手都要硬。

   在缺医少药的地区,建立民营医疗机构。“在2012年的时候,民营医疗资本占到全市医疗总资本的70%。”这是云南医改的目标之一。

   对于是否会通过医疗改革把医院“一卖了之”?廖晓珊非常肯定地说:“改革的关键是政府和市场的行为要划清,政府不能‘缺位’也不能‘越位’。”

   不过,云南医改试点,至今尚未获得国家卫生部的认可,至于是否是新医改方案的内容之一,值得期盼。3月27日,卫生部新闻办主任邓海华主任告诉记者:“新医改方案尚未公布,何来试点一说。”

  各地跃跃欲试

  目前全国各地均在积极申报新医改试点。除云南之外,安徽、江苏、宁夏等地的医改试点同样火热。

  拿宁夏来说,2005年宁夏通过政府采购,强势介入医药流通领域,率先实现药品招标“三统一”,即统一招标、统一价格、统一配送。

  与之比较,江苏、南京继续扩大“药房托管”的范围。据了解,今年初在安徽芜湖,成立“药品管理中心”,试图破解药费高的困局。

  而浙江、北京和上海,把建立覆盖全地区的社区卫生服务机构,作为试验重点,并进行了“收支两条线”的财政投入的探索。

  尽管医院改制试点在新一轮医改讨论中备受质疑,但地方试点的步伐从未停止。日前,昆明市表示昆明公立医院将改制重组,全面开放医疗市场。

  “虽然要看之前是否有改革经验,但国家试点主要根据新医改方案的方向,而不是地方原先的医改重点。”毛群安强调。

  毛群安指出,有些经济欠发达地区,也进行了有益的探索,“会考虑中东西区域平衡,都会布局试点”。“选择试点,要给足够的弹性空间,留给地方探索权。”医改专家提醒道。

  “离不开社会参与”一直是官方在谈及新医改时多次表达的观点。陈竺认为,“社会参与”有两个层面:筹集医保资金和社会资金。前者是指“基本医疗服务需要政府、社会和个人共同分担”,而后者包括社会上募集的金融、投资等资金,能否进入医疗服务领域。

  卫生体制改革的基本目标就是,要建立覆盖全民的基本卫生保健制度,实现人人享有基本医疗卫生服务。“要完善多层次医疗保障体系。”陈竺说。

  此前,毛群安对记者说:“如果要试点,首先是自愿原则,要看地方进行试点的积极性。但不是说谁愿意都行,而要根据新医改方案中的遴选原则进行筛选。”

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