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2.2.2 吸痰：根据患者两肺痰鸣音、每次吸痰的黏稠度、气道压力、咳嗽等状况，了解患者气道情况，合理予以吸痰。在吸痰前先给患者吸入100%氧1～2 min，并在气管插管内注入无菌生理盐水5～10 mL，然后置入吸痰管至气管最深处，上提1 cm再打开负压，边旋转边吸引退出，每次吸痰时间不超过10～15 s，吸痰完毕再提高吸氧浓度1～2 min，对痰液较多的患者吸痰时不易一次吸净，休息2～3 min再吸。在每次吸痰中，进行带氧膨肺，使肺泡充分开放，增加肺的顺应性。同时应及时检查气管导管的位置，观察呼吸机运转的情况：当提示气道压增高时，表示气道不通畅，如痰液堵塞、管道折叠、气道痉挛、肺间质水肿等；如果提示压力降低，常表示漏气、进入肺内的气量不足、管道脱落等，应结合实际，予以相应的处理。
2.3 维持体液平衡及适当营养
建立静脉通路，并保持静脉通路通畅，以保证药物及营养的供给。本组6例患者行股静脉置管，无明显出血，无皮下血肿形成。
2.4 观用药的察与护理
根据病情给予早期足量抗生素抗感染、抗休克、维持水电解质平衡，准确使用肾上腺皮质激素，并做好化疗护理，完成化疗方案。
2.5 心理社会支持
白血病病人往往焦虑、绝望，加之ARDS低氧所致的症状，常有频死感。应动员患者的情感支持系统，在抢救护理的同时，加强解释与沟通，让患者及家属认识该病是可以缓解的，通过积极鼓励的语言，稳定患者及家属的情绪，有利于治疗过程的配合。同时做好自杀的预防工作医.学.全.在.线www.med126.com。
【参考文献】
[1]方强.危重病护理学[M].杭州:浙江大学出版社,2001:152.
[2]应明英.实用危重病监测治疗学[M].北京:人民卫生出版社,1998:12.
