一、填空题（每空0.5分，共10分)
1. 通常成人每日钾的补给量(日需量)是 3—4克(10％氯化钾30—40mL) 。
2. 当体温在38℃以上、每增高1℃；或室温在32℃以上，每增高1℃，成人的日补水量应增加 10％ ， 可用 5％一10％葡萄糖液补充。
3. 失血性休克患者，失血量在 20％以下 可以不输血；失血量达 30％ 可选择成分输血，失血量 ＞30％ 应输给全血。
4. 透析疗法目前主要有 腹膜透析 、 血液透析 。
5. 为防止麻醉和术中出现呕吐而引起误吸，麻醉前 12 小时禁食， 4 小时禁饮。
6. 复苏的过程可分为连续的三个阶段， 即 初期复苏 后期复苏 和 复苏后处理。
7. 影响伤口愈合的全身性因素有 疾病状况 、营养状况 、 药物 、年龄 。
8. TNM分期法，T指 原发肿瘤 、N指 区域淋巴结 ，M指 远处转移。
二、名词解释（每题2分，共10分)
1. 等渗性失水
水和钠成比例地丧失(1分)，细胞外液渗透压保持正常(1分)。
2. 休克指数
从脉率和收缩期血压计算得出，可大体判断休克的程度。计算公式为：休克指数=脉率÷[收缩压(kPa)x 7.5] (1分)，休克指数为0.5示无休克，＞1.0一1．5示有休克，＞2.0示休克严重(1分)。
3. 急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)是肾脏功能急剧地进行性减退(0.5分)，导致尿量突然减少(0.5分)，氮质血症以及水、电解质和酸碱平衡失调(0.5分)为突出表现的综合征(0.5分)。
4. 麻醉
是指为了解除手术引起的疼痛和不适(0.5分)、保障手术病人的安全(0.5分)、为手术创造良好条件所采取的措施(1分)。
5. 败血症
病原茵侵入血液循环(1分)，并在其内迅速生长繁殖、产生大量毒素(0.5分),引起严重全身反应者(0.5分)。
三、简答题（每题4分，共20分)
1. 简述低钾血症的主要临床表现。
缺钾可引起神经肌肉的应激性降低和心功能障碍。主要表现有：
①中枢神经抑制，早期烦躁，随后转为淡漠、嗜睡，甚于昏迷；(1分)
②肌肉软弱无力，重者软瘫；腱反射减退甚至消失；(1分)
③胃肠道功能改变，可有恶心、呕吐、腹胀，肠鸣音减弱或消失；(0.5分)
④心功能异常，表现力传导和节律异常，第一心音低钝，心动过速，心律不齐，甚至心室纤颤扣心电图异常；(1分)
www.med126.com⑤碱中毒和酸性尿，血清钾过低时，可并发碱中毒，尿呈酸性反应。(0.5分)
2. 简述休克的一般监测内容及其临床意义。
①精神状态：能反映脑组织血液灌流情况和缺氧程度。轻度缺氧时兴奋、紧张、烦躁；缺氧加重时转为抑制、淡漠、嗜唾甚全昏迷；神志清楚、安静，反应良好，表示循环血量己够，休克好转。
②肢体色泽、温度：是体表微循环灌注的反映。缺血时苍白、湿冷，淤血时紫绀，出现瘀斑表现有DIC形成；红润、温度、干燥、毛细血管充盈迅速表示循环血量己够，休克好转。
③血压：休克早期血压可正常，但脉压己开始缩小。血压逐渐下降，收缩压＜12kPa、脉压＜2．67kPa是休克存在的证据；脉压回升、脉压增大表示休克好转。
④脉搏:脉搏的变化常出现在血压变化之前，依据脉率和收缩期血压可计算休克指数，用以大体判断休克的程度。脉搏由快变慢(P＜100次／分)．由弱变强，即使血压仍低，亦往往表示休克趋向好转。
⑤呼吸：明显的过度换气是休克早期，待别是感染性休克的早期表现，晚期出现进行性呼吸困难、紫绀、给氧不能改善时，www.med126.com/job/常提尔ARDS存在。
⑥尿量：能反映肾的血液灌流情况，结合血压和中心静脉压还能反映血容量的变化。尿量＜25m1／小时，比重高，示肾血管收缩仍存在或血容量仍不足；血容量补足后，血压正常．尿量＜17ml/小时， 比重低，亦可能已有急性肾衰；尿运稳定在30m1／小时以上，示休克已纠正。
3. 简述急性肾功能衰竭少尿期的临床表现。
①少尿或无尿：尿量突然减少、 少尿(＜400ml／d)较无尿(＜l00ml／d)多见；尿比重低而固定在1．010——1．014之间；尿中含有蛋白、红细胞、管型。
②水中毒和稀释性低钠血症
③电解质紊乱：(1)而钾血症，（2)血磷、血镁升高，血钙下降，纠正酸中毒后可出现低钙血症表现；
⑤氮质血症
⑥出血倾向
⑦感染
4. 简述麻醉前用药的目的。
①减轻或消除病人的恐惧情绪，便于接受麻醉和手术，提高麻醉的安全性；
②提高痛阈，加强麻药的镇痛效果，减少麻药用量；
③降低神经应激性，减少术中可能发生的不利反射；
④抑制呼吸道腺体分泌，减少呼吸道并发症；
⑤预防或减少某些麻约的不良反应和中毒。
5. 试述Ⅱo度烧伤的临床表现?
Ⅱo度烧伤分浅Ⅱo度相深Ⅱo度。浅Ⅱo度烧伤达真皮浅层，部分生发层健在；表现为水疱大，疱皮薄，基底潮红，剧痛，明显水肿；2周左右痊愈，无疤痕，有色素沉着。 深Ⅱo度烧伤达真皮深层，有附件残留。表现为水疱小，疱皮厚，基底湿润，白中透红，有出血点，明显水肿，痛觉迟钝，拔毛痛；约3-5周愈合有疤痕，如残留上皮感染破坏则成Ⅲ度。
