46．类风湿关节炎的滑膜病变特点是
A浆液性炎 B．肉芽肿性炎 c．化脓性炎 D．慢性增生性炎
47．风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是
A细菌菌落与炎症细胞 B．血小板与纤维素 c肉芽组织与瘢痕 D．小血管与风湿肉芽肿
48．吸入性肺炎的病理学类型是
A．支气管肺炎 B．大叶性肺炎 C间质性肺炎 D弥漫性肺泡损伤
49． 下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是
A 胆色素 B．含铁血黄素 c脂褐素 D黑色素
50．与大肠癌发十生密切相关的息肉是
A 炎性息肉 B．增生性息肉 C幼年性息肉 D腺瘤性息肉
51 下列非霍奇金淋巴瘤中，属于T细胞淋巴瘤的是
A 覃样霉菌病 B．Burkitt淋巴瘤 C．滤泡性淋巴瘤 D，套细胞淋巴瘤
52．轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是
A系膜细胞增生 B．系膜细胞及内皮细胞增生
C脏层上皮细胞足突融合 D壁层上皮细胞及巨噬细胞增生
53．膀胱最常见的恶性肿瘤是
A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C移行细胞瘤 D腺鳞痈
54．最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是
A不规则增生 B 单纯增生 c．复杂性增生 D．非典型增生
55．肠结核的溃疡特点是
A裂隙状 B．环形腰带状 c火山口状 D．烧瓶状
56．下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是
A乳头状癌 B髓样癌 C滤泡癌 D梭形细胞癌
57．因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是
A．颈动脉窦综合征 B．高通气综合征 c．低血糖综合征 D阿-斯综合征
58．下列疾病中，扣诊检查可发现Kronig峡增宽的是
A．肺炎 B肺气肿 c肺结核 D．胸腔积液
59．患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠别及蠕动波，肠鸣音亢进金属音调，最可能的诊断是
A．血管性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C痉挛性肠梗阻 D，机械性肠梗阻
60．预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是
A硫糖铝 B．胶体铋 C米索前列醇 D．阿莫西林
61 下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是
A自发性少尿或无尿 B．血肌酐升高 C．血钠升高 D．尿钠降低
62 女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5-6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果不佳。最可能的诊断是
A肠易激综什征 B．感染性腹泻 c炎症性肠病 d．抗生素相关性腹泻
63．女性，48岁．患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320米。该患者的心功能评级应属于
A心功能代偿正常 B．轻度心功能不全 c．中度心功能不全 D重度心功能不全
64．下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述，错误的是
A降压作川持久、平稳 B治疗剂量窗的范围较窄
C最大降压作用在服药后6-8周出现 D与药物直接相关的不良反应少
65．感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭?
A 二尖瓣 B 三尖瓣 c．肺动脉瓣 D．主动脉瓣 '
66 男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37，PaC02 48mmHg，
PaO2 65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH7．25，PaCO，65mmHg，PaO2 52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是
A通气血流比例失调 B肺泡通气量下降 c．弥散功能障碍 D．肺内分流
67 单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是
A肺炎球菌 B肺炎支原体 c军团菌 D肺炎衣原体
68．男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105 次／分，血压80／60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音，左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是
A．静脉点滴rt-PA B．静脉点滴多巴胺 c皮下注射低分子肝素 D手术治疗
69．慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是
A．血尿素氮升高 B．血肌酐升高 c尿浓缩功能减退 D．肌酐清除率下降
70．男性，16岁．水肿伴尿少l周，3周前有"感冒"史。查体 血压l40／90mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见 明显异常 辅助检查：血Hbl20g／l，，尿蛋白(++++)，红细胞15~20／HP，血肌酐180．umol／L，血C3下降，ASOI：800。该患者最可能的肾脏病理改变是
A系膜增生性肾小球肾炎 B．毛细血管内增生性肾小球肾炎
c．新月体性肾小球肾炎 D．局灶节段性肾小球肾炎
71 下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是
A．头晕 B．皮肤苍白 C心悸 O．异食癖
72．女性，32岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热1周，最高体温38.3C。查体：右颈部和左腋下各触及I个3.0cmx2.cm的淋巴结，其余部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下lcm。颈部淋巴结活检为 非霍奇金淋巴瘤。 骨髓检查：淋巴瘤细胞占12％。按Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于；
A．IIA B．IIIB C．IVA D．IVB
73．女性，32岁，妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，诊断为Graves病。
合理的治疗方法是
A．口服丙硫氧嘧啶 B．口服甲硫咪唑 C 131I治疗 D．手术治疗
74．女性，45岁。l周前查体发现空腹血糖9.2mmol／L，诊断为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠 规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率108次／分，呼吸21次／分，幅度较浅．血压140／70mmHg．皮肤潮湿，引起患者昏迷最可能的原因是
A．酮症酸中毒 B．乳酸酸中毒 c．非酮症高渗昏迷 D低血糖
75. 女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC 5.6×109/L, Hb 96g/L, Plt 108×109/L,网织红细胞3.0%，尿蛋白(+)、RBC 5~7/HP。 该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是()医学全.在.线.提供. www.med126.com
A. Coombs试验(+)
B. 外周血涂片可见破碎红细胞
C. 血清抗肾小球基底膜抗体阳性
D. 尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常
考察知识点：系统性红斑狼疮辅助检查
76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是( )
A、抗Jo-1抗体 B、抗RNP抗体 C、抗SS-A抗体 D、抗着丝点抗体
考察知识点：混合结缔组织病辅助检查
77、下列治疗休克的措施中，最重要的是( )
A、应用血管活性药 B、补充血容量 C、纠正酸碱平衡失调 D、保持合适的体味并吸氧
考察知识点：休克的治疗
78、患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是( )
A、输注甘露醇 B、血液透析 C、注射地塞米松 D、静注大量速尿
考察知识点：输血并发症-溶血反应的治疗
79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是( )
A、多为腹腔手术或炎症的后果 B、粘连可引起肠梗阻 C、粘连越广，肠梗阻越重 D、目前尚无有效的预防粘连的方法
考察知识点：粘连性肠梗阻的诊断治疗
80、男性、75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是( )
A、急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C、急性胆管炎 D、急性乳头炎
考察知识点：胆系结石常见并发症
81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是( )
A。多继发于腹部外伤 B。囊壁上皮可分泌粘液 C。主要体征是上腹包块 D。诊断后尽早手术切除
考察知识点：胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则
82.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是( )
A。三腔管压迫 B。立即手术 C。输血，静脉滴注垂体加压素 D。曲张静脉套扎、硬化
考察知识点：肝硬化的治疗
83.女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色粘液样液体，伤口五愈合迹象。最可能的诊断是( )
A。颈部淋巴结核 B。甲状舌管囊肿 C。甲状腺腺瘤 D。囊状淋巴管瘤
考察知识点：常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则
84. 目前发病率最高的肺癌病理类型是( )
A. 大细胞癌
B. 小细胞癌
C. 鳞癌
D. 腺癌
考察知识点：肺癌的病理
85. 麻醉中发现CO2蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是( )
A. 血压下降，呼吸暂停
B. 血压下降，呼吸变快
C. 血压上升，呼吸变快
D. 血压上升，呼吸变慢
考察知识点：麻醉并发症
86、下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是( )
A 腹式呼吸消失 B 腹肌紧张加重
C 腹痛加重 D 腹胀加重
考察知识点：急性化脓性腹膜炎的诊断
87、男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是( )
A 毕I式胃大部切除术 B 毕Ⅱ式胃大部切除术
C 选择性迷走神经切断术 D 高选择性迷走神经切断术
考察知识点：胃十二指肠溃疡病的治疗
88、手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是( )
A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 16小时
考察知识点：手外伤的现场急救及治疗原则
89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是( )
A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂
B、局部有轻微异常活动
C、有纵向叩痛，但无局部压痛
D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟
考察知识点：骨折的临床愈合标准
90、女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。最适宜的治疗方法是：( )
A 右下肢持续牵引、对症治疗 B 切开复位内固定
C 手法复位，石膏固定 D人工关节置换
考察知识点：股骨颈骨折并发症和治疗原则
