安徽省2014年(临床病理科)住院医师规范化培训信息平台标准细则

2、外科
（1)轮转目的
系统掌握外科常见病，多发病相关的基础理论，并能与实际工作中标本取材、处理和观察分析相结合;同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，为独立正确地完成常见的外科疾病的诊断工作奠定基础。了解外科常见疾病的发病机制、临床表现及治疗原则；初步掌握外科常用有关影像学检查的观察技能（超声、CT、MRI、X线检查等)；了解外科处理病人的基本原则。
（2)基本要求
 1)常见症状：水、电解质代谢平衡和酸碱平衡失调，输血，外科休克，多器官功能障碍综合征（急性肾功能衰竭、应激性溃疡、急性肝衰竭)，心、肺、脑复苏，围术期处理（术前准备、术后处理、术后并发症)，外科病人的营养代谢（营养需要、营养补充)，外科感染（软组织急性感染与手部急性化脓性感染、全身化脓性感染、特殊性感染)，创伤和战伤，烧伤，良恶性肿瘤。
 2)普通外科疾病: 颈部疾病（单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进的外科治疗、甲状腺肿瘤)，乳房检查（乳房检查、急性乳腺炎、乳腺增生症、乳房纤维腺瘤、乳癌)，腹外疝（腹股沟区解剖、腹股沟疝、股疝)，腹部损伤（常见腹部内脏损伤)，急性化脓性腹膜炎（化脓性腹膜炎、腹腔脓肿)，胃、十二指肠疾病（胃、十二指肠的解剖、胃、十二指肠的外科治疗、胃、十二指肠并发症、胃癌)，肠疾病（肠梗阻、结肠癌、肠炎性疾病)，阑尾炎（急性阑尾炎、特殊类型阑尾炎)，直肠肛管疾病（肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉、直肠癌)，肝脏疾病（肝脓肿、肝癌)，门静脉高压症，胆管疾病（胆管疾病检查法、胆囊结石、急性胆囊炎、肝外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆管蛔虫、胆管癌)，胰腺疾病（急性胰腺炎、胰头癌与壶腹癌、胰腺内分泌肿瘤) 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com，周围血管疾病（血栓闭塞性脉管炎、动脉瘤、下肢静脉疾病)。
 3)心胸外科疾病: 胸部损伤（肋骨骨折、损伤性气胸、心脏损伤)，急慢性脓胸，肺癌，食管癌，原发性纵隔肿瘤。
 4)骨科疾病: 骨折概论（骨折的临床表现及X线检查、骨折的并发症、骨折的急救及治疗、骨折的愈合)，上肢骨折（锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、桡骨下端骨折)，下肢骨折（股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折)，脊柱和骨盆骨折（脊柱骨折、骨盆骨折)，关节脱位（肘关节脱位、肩关节脱位、桡骨头半脱位、髋关节脱位)，手外伤及断肢（指)再植（手外伤、断指（肢)再植)，运动系统慢性疾病（慢性损伤、腰腿痛与颈肩痛)，骨与关节感染（化脓性感染、结核)，骨肿瘤（良恶性骨肿瘤的特点、骨软骨瘤、巨细胞瘤、骨肉瘤的临床特点及X线片特征)。
 5)泌尿生殖疾病: 泌尿、男生殖系统肿瘤（肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、睾丸肿瘤)，泌尿、男生殖系统肿瘤泌尿系统梗阻（肾积水、良性前列腺增生症、急性尿潴留)，泌尿系统损伤（肾损伤、球部尿道损伤、后尿道损伤)，泌尿、男生殖系统结核（肾结核)，泌尿、男生殖系统先天性畸形及其他疾病（隐睾、精索静脉曲张、尿道下裂、鞘膜积液)，尿结石（上尿路结石、膀胱结石)。
 6)神经外科疾病: 颅脑损伤（头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤、颅内血肿、病人意识状态评估)，颅内和椎管内血管性疾病（高血压、脑内血肿、蛛网膜下腔出血)，颅内肿瘤。
    （3)有条件的，可以参加2次以上全科或主任医师查房;观摩5次以上手术，了解手术病例的诊断过程及最后诊断，并学习说明这些病例的病理变化。

3、医学影像科（含影像放射和超声)
（1)轮转目的
掌握：人体各系统的正常影像解剖、基本病变表现；常见疾病影像放射学的诊断与鉴别诊断要点；CT及MRI增强检查的原理及意义；超声正常解剖结构；彩色多普勒超声的基本原理；常见消化(肝胆胰脾)、心血管（心脏和大血管)、泌尿（肾、膀胱、前列腺)、妇科、浅表器官等常见疾病的超声诊断。
了解：X线、CT、MRI及超声成像的基本原理；消化道造影检查适应证和常见疾病的诊断；ERCP及MRCP常见病变表现；超声诊断基础；二维超声、M型超声心动图、彩色多普勒血流成像（CDFI)、介入超声、腔内超声等；CT和超声引导下脏器穿刺活检术的适应证和注意事项。

（2)基本要求
1)学习病种及例数要求：

2)基本技能要求：各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用（10例)；常见疾病的X线、CT、MRI阅片（100例)。

（五)其他相关培训要求
1.系统阅读指定的国内外专业参考书，并掌握查阅国内外文献的技能，每年就所阅读的外文文献做一次专题读书报告。
2.具备一定的专业外语听、说、读、写能力。
3.了解科研选题和科研设计的基本程序，在上级医师指导下选择适当题目参加研究，并学习撰写研究论文。
4. 完成临床病理讨论会（CPC)10次。
5.了解临床病理资料的管理方法，掌握计算机在临床病理学工作上的应用。
6. 参与病理教学工作，指导低年资医师 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com。

四、参考书刊
刘彤华主编.诊断外科病理学.北京：人民卫生出版社.最新版.
武忠弼等主编.中华外科病理学.北京：人民卫生出版社.最新版.
Rosai Ackerman Surgical Pathology，Philadelphia：Elsevier Pre LTD.最新版.
WHO classification of tumours,IARC.最新版..
中国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书——临床医师分册、医学检验和医学影像分册.北京：人民军医出版社.最新版.
审　定：中国医师协会病理医师分会

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