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［简要病史］
男，55岁，厌油腻1月，伴恶心呕吐、腹痛
［疾病诊断］
       肝癌? 胰腺癌?
［问诊内容要点］

(一)、现病史
　1、根据主诉及相关鉴别询问
　　① 有无腹泻  腹胀 腹痛的性质与体位关系
　　②  有无黄疸
　　③ 肝炎、肝硬化病史及饮酒史，血吸虫病史
　　③ 二便颜色变化、皮肤瘙痒体重改变
　　⑤ 此次发病之诱因
2、诊疗经过
　　① 原有疾患(肝病)诊疗情况
　　② 此次发病后处理经过
　　③ 是否做过B超  CT及其他想关检查
(二)、相关病史
　　① 胃部疾病史
　　② 胆道疾病史
　　③ 药物过敏史

触诊乳房时，被检者采取坐位，先两臂下垂，然后双臂高举超过头部或双手叉腰再行检查。当仰卧位检查时，可垫以小枕头抬高肩部使乳房能较对称地位于胸壁上，以便进行详细地检查。

以乳头为中心作一垂直直线和水平线，可将乳房分为4个象限。

检查时，检查者的手指和手掌应平置在乳房上，应用指腹，轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。

［简要病史］
男，55岁，厌油腻1月，伴恶心呕吐、腹痛

病史采集
女性，20岁，经血淋漓不断15天 [/quote]

[诊断要点]
    （一） 病史
    1． 详细询问发病年龄、月经周期、经期变化、出血持续时间、失血量、出血性质、病程长短及伴随症状，并与发病前月经周期比较。
    2． 出血前有无停经，有无早孕反应。
    3． 了解有无慢性病如肝病、高血压、血友病等。
    4． 了解孕产史、避孕情况，有无不良精神刺激。
    5． 就诊前是否接受过内分泌治疗。
    6． 出血时间过长或出血量过多，应询问有无贫血症状
检查
     1.诊断性刮宫
    2．基础体温测定
    3．宫颈粘液结晶检查
    4．阴道脱落细胞涂片
   5．激素测定
   6． 查血常规、出凝血时间、血小板计数，可了解贫血程度及除外血液病。
   7.  B超   输卵管造影
治疗
    1.一般治疗    给予营养支持 .纠正贫血  防止感染
    2 止血     刮宫术    激素止血
   3   调整月经周期   促派卵治疗
    最后的办法   切除子宫...(有点残忍哦...)

以下是我自己总结的，仅供参考：
现病史：
        平素月经情况，末次月经
        发病时间、有无诱因、出血量、出血性质
        伴随症状，如腹痛、头晕、乏力、昏厥、休克、恶心、呕吐、直肠刺激症状等
        诊疗经过：发病来是否到医院看过，做过哪些检查和治疗，疗效如何
        发病来睡眠、饮食、大小便、体重变化情况
相关病史：
        一般健康情况，有无慢性病，有无引起阴道出血的内外科疾病，如凝血功能障碍及生殖道外伤等
       月经史，婚育史（若已婚或有性生活史，应询问有无避孕、避孕方式）

高血压视网膜病变分级
1级：视网膜小动脉轻度普遍变细，小动脉管径均匀，无局部缩窄。
2级：明显小动脉缩窄及局部管径不规则。
3级：弥漫小动脉明显狭窄及管径不规则，合并视网膜出血、渗出和棉絮斑。
4级：在3级的基础上，加视乳头水肿和视网膜水肿。

视网膜动脉硬化的分级：
1级：小动脉轻度变细，反光带增宽，轻度或无动静脉交叉压迫改变。
2级：较明显小动脉变窄和反光带增宽，较明显动静脉交叉压迫改变。
3级：小动脉呈铜丝状，明显动静脉交叉压迫改变。
4级：小动脉呈银丝状，严重动静脉交叉压迫改变。

谁不知道腰穿术后要去枕平卧以免引起术后低颅压头痛，我是想问为什么是4至6小时？2小时为什么不行？时间的制定的理由是什么？麻烦懂的人帮忙解答

因为腰穿后，脑脊液会或多或少的从硬脊膜的穿刺点处漏入硬膜外腔/其他皮下组织，过早的站立位、垫枕头、坐位均会增大蛛网膜下腔的压力，加之硬膜外腔又是负压，这会使更多的脑脊液外漏，从而加重头痛。我个人认为：腰穿后4-6小时的规定是因为脑脊液的再生需要一定的时间，硬膜上穿刺点的恢复紧闭状态也需要一定的时间。：
不对请指出。

只要穿刺点的存在，就一定有外漏脑脊液。不管你是否置换同容量药物进入，都一定会有外漏，4-6小时还算短的，建议您看下《现代麻醉学/临床麻醉学》，且很多发生头疼的病人是在穿刺后的6小时后，有的2-3天后才出现。不信您可以去问麻醉医生，他们比任何科的医生都了解这一点。说明：脑脊液在蛛网膜下腔，里面为正压；其外一层为硬膜外腔，里面无液体成分，为负压。所以外漏是一定存在的，不论你用任何补救措施，只是多少而已，当漏到一定量的时候就引起头疼（个体差异较大），平卧的时间越长，后期发生头痛的机会就越小。

女性65岁，发热，咳嗽咳痰1周，意识障碍3小时，有糖尿病史10年。
怎样问诊，病史采集更合理？

间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。
血压140-150mmHg/90-100 mmHg,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,PE双下肢凹陷性水肿,余无特殊.HB:86g/L,SCR和BUN升高

间断双下肢水肿3年,泛力,头晕3天

谢谢24楼的兄弟，穿刺部位就此一个吗？ 
 

当然不是胸穿的常用穿刺点有3
1。肩胛线7~8肋间
2。腋中线6~7肋间
3。腋前线5肋间
一般不要超过第9肋间，以免穿破膈肌伤及腹腔脏器

#117  偶有13个问题要问,各位大虾帮帮忙!!!!!!!

偶有13个问题要问,各位大虾帮帮忙!!!!!!!

1.腹股沟淋巴结肿大考虑什么？滑车上淋巴结肿大常见于什么病？
2.右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？
3.肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。
4.正常人肺部听诊有何正常变异？
5.心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？
6.心尖搏动触不到，有什么可能？
7.什么是三音心率？包括哪些？如何区别？
8.腹部有局限压痛，考虑什么？
9.一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？
10.一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？
11.试述腹壁反射的传导径路。
12.一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？
13.当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？
 
 医学考试病史采集、病例分析等，您做做看，能做对几倒。

1       男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月

2       女性，56岁，左膝关节痛，反复发作，加重3年

3      男性,8岁, 突发寒战高热，伴右膝关节肿痛三天

4      女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天

5      女性，44岁，右上腹痛，伴黄疸发烧2天。

6      男性，40岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛4小时

7      女性，30岁，右下腹痛伴恶心一天

8       女性，29岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛6小时

9       男性，25岁，急性腹痛，呕吐，停止排便排气2天

10     男性，63岁，右上腹间歇疼痛6年，加重2周

11     60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天

12      男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐2周

1  考试过关的法宝！！！

我是武汉的，选题为33号，进场的第一件事就是拿已经编号的得分册，上面的编号就是关键了!!!如果管的不严，你想办法上网到 爱爱医\丁香园查询相关题号你就会惊人的发现：喔！！中奖了！！！（当然这也是我现在通过调查得出的结论---当时知道就好了！！）

不信你就看：

我的题目：
病史采集：女，34岁，胸痛伴憋气，咯血10天。
病例分析：典型的急性细菌性痢疾

体格检查：胸部触诊
问题：呼吸动度减弱见于哪些病，语音震颤增强/减弱见于什么病。
操作：再生障碍性贫血病人，骨髓穿刺。在真人身上操作一遍。

多媒体：
片子：肠梗阻，胃溃疡
心电图：房早，窦性心动过缓
听诊：吸气性哮鸣音，窦性心率不齐
医德：第二次骨髓穿刺，和病人说明实情。

我想提醒大家的是，得到一些考试的资料固然很好，但是再好的资料也比不上自己认真的复习和实践，课本是最好的教材，实习和第一年的轮转是最好的实践机会，不要认为下载了多少资料，它就会变成你掌握的技能，或者能提供什么捷径。希望大家不要沉溺于寻找和下载资料，而是要踏踏实实的看一下教材，实际做一下，把时间真正高效的利用起来！

地点：北京协和医院
时间：8：00-12：00
病史采集：女，34岁，胸痛伴憋气，咯血10天。
病例分析：典型的急性细菌性痢疾，和协和医院出的那本书上的一摸一样。
体格检查：胸部触诊
问题：呼吸动度减弱见于哪些病，语音震颤增强见于什么病。
操作：再生障碍性贫血病人，骨髓穿刺。在模拟人身上操作一遍。
多媒体：
片子：结肠癌，胃癌
心电图：房早，窦性心动过缓
听诊：吸气性哮鸣音，窦性心率不齐
医德：第二次骨髓穿刺，和病人说明实情。
考试体会：
1、刚去就让抽号，我第一个抽，33号。第一站考试的老师特别变态，是个肥仔的老女人，属于老变态的那种，肯定是虚火上杨，心理不平衡。我过去的有点晚了，那变态的老师大声训斥不让人事先看题目，但那题目就在眼前，我是个老实人，真的没有看，可是后面的早都开始写了。21分钟的时间，病史采集用的时间太多，结果病例分析写的很简略。肥仔老师对时间的观念还很强，不断的说，还有2分钟什么的，弄的大家心神不宁。
人生体会：做人不能太老实啊！
2、第二站体格检查倒是没有什么，只是一定要边做边说，做不到的说出来就行了。对老师的尊重和商讨的态度的确非常重要，可以赚到很多感情分。
切忌操作之前一定要戴口罩和帽子，不然考试准考证上的口罩帽子就没用了。骨穿开始，老师叫我自己去拿东西，可是俺一看那一大堆东西里面，***，居然没有骨穿针，我说没有，老师居然不信，在过来一看，果真没有。就那个腰穿的东西比划一下。我说选择在髂前上棘上1.5cm处穿刺，可是在那个塑料人身上根本找不到，只好和老师说，那就当这里是穿刺点吧。太紧张，居然消毒只消了一遍。刚拿起针，老师问，不用麻醉吗，kao，都怪这个不会说话的塑料人，他要是真人，哪能记不住。不过还是遇到一个好老师重要啊。
我同学就没有俺这么幸运了，那边的老师好像和俺们医院有仇，根本不提示，结果他只弄了25分，本人在好老师的指导下弄了32分。
不过协和医院比较严格，给的分数都很低，我在那时候可能还是高分了。
体会：天下还是好人多，你命中注定要碰到一个天煞孤星那也没有办法，认命吧。
3、第三站最郁闷，居然把一个结肠癌的消化道造影片子给判断为结肠梗阻，题干是76岁，消瘦，腹痛两天。当时没有想到癌，老师也没有给提示，但是这部分的时间是完全够的，多慢都可以答完。

第一站病史采集的几个例题，希望大家能举一反三

简要病史：男性，65岁，腹胀，上腹不适3月，呕血1天。
给你这个病史 你首先考虑什么？
一般要求有一个初步诊断 胃癌
一、问诊内容
（一）现病史 
1．根据主诉及相关鉴别询问 
⑴呕血的性质、时间、次数，呕血的量，呕血是否与胃液相混。 
⑵诱发因素及伴随症状（是否伴有腹痛、腹泻、吞咽困难、全身出血倾向、发热、黄疸）。 
⑶是否伴有食欲不振、消瘦、乏力？
⑷睡眠、体重变化，是否有黑便。 

2．诊疗经过
⑴是否到医院看过？
⑵上消化道钡餐及胃镜检查所见。
⑶内科治疗情况。

（二）其他相关病史 1．肝、胆、胰病史。 2．手术及外伤史。 3．饮酒及用药史。

下面是评分参考：

简要病史：女性，60岁，4天来发热伴牙痛

首先要有一个第一影象：诊断：牙周脓肿

评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)

(一)、现病史(10分)

1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①  试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2分
②  牙痛的性质和特点：包括自发性痛、阵发性痛、疼痛强度、是否放射，与冷热或咀嚼的关系，疼痛部位 2分
③  发病诱因、伴随症状 2分
④  饮食、睡眠、二便、体重变化情况 2分

2、诊疗经过（2分）
①是否到医院看过？作过哪些检查？ ? 1分
②治疗情况如何？? 1分

(二)相关病史(3分)
1、药物过敏史 1分
2、与该病有关的其他病史：既往是否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿等病史 2分

1，笔试，几个病例，写出诊断，鉴别诊断，诊断仪据，辅助检查，治疗原则，
2，操作，有的口述，有的要动手，
3，计算机，好像10道题，影像，心电图，听诊，医德，检验一类的问题
最起码我这是这么考的！仅供参考

1  病史采集要不要给出可能性的初步诊断啊?

因为昨天下了一组资料,就是病历分析的.如下:
(选段)--------
简要病史：患者女性，18岁，咯血，伴低热2个月。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

(一)现病史的采集：共10分 
1．发病诱因：受凉、季节关系等等。(1分) 
2．咯血的特点：咯血发生的急骤抑或缓慢，咯血量的多少，咯血的颜色及性状。(2分)
3．发热的特点，体温多少度?发热的热型?有无寒战? (2分)
4．伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。(2分)
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)   
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史。(1分) 
2．与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。(2分) 
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
这个例题答案中没有给出初步诊断,到底要不要给出啊?没给出如果问得详尽具体会扣分吗?我看书上例题都给出诊断了啊.怎么回事?

1  05.05.26执业医师资格考试的体会

今年的执业医师考试又开始报名了，把俺考试的一点体会讲一讲，希望会对今年参加考试的兄弟们有一些帮助吧：
1.准确定位，防止诚惶诚恐，又要避免轻敌。
执业医师考试是面对全国所有医务人员的，而据统计在三级甲等医院参加考试的人员通过的比例>98％。所以，给自己一个准确的定位非常重要。如果您是正规医学院的合格本科毕业生，相信经过1～2个月的简单复习，发生不通过的比例是非常小的，毕竟还有好多基层的兄弟一起参加考试，国家要控制一个总的通过率的。声明一下，本人绝对没有看不起基层兄弟的意思，但是相对而言，基层医院的兄弟们在考试信息、往年考题、复习资料等方面，甚至在基础知识以及医院的住院医生培养方面与发达城市还是有一定差距的。
根据我的经验，考试前没有必要看教科书的，因为书上的内容太多太杂，拿出1～2个月的时间看一下命题组的复习资料即可。另外注意做一下历年的考题，根据经验，里面有好多重复的题目，毕竟题库就那么大啊，嘿嘿。
如果是基层的兄弟，我不好说难度。因为这种大范围的考试就是“小马过河”，所以最有借鉴意义的是你周围的人，条件和你差不多的人，他们的说法可能对你最有帮助。
总之准确定位很重要。如果是基础比较好的兄弟，那么没有必要为了这个事耽误太多的精力。如果您的基础不怎么好，那么还是多那一些时间准备准备

2.考试中一定要镇静，避免发生一些不该有的失误！
还记得去年的考试结束后，不少人在这里诉苦，说什么答题卡忘记了写名字，或者忘记了涂准考证号什么的。真是有点搞不懂，这种事情是进考场后开始答题之前就做好的！！交试卷之前再检查一遍，怎么会忘记？！
因为笔试全部选择题，涂答题卡。所以一定要注意答题卡上的姓名，准考证号等内容，不是不要忘了填，而是要保证一等不要出错！另外，考试内容的填涂也要小心，涂完后检查一遍，防止错行。
3.操作考试的一点技巧
因为操作考试是监考老师兼任评分老师的，所以一定要注意穿着、言行得体。对老师一定要尊敬有加！告诉你，绝对不悔吃亏的。毕竟大家都是有感情的，有的时候监考老师看你言行得体、作风谨慎谦虚，印象分肯定已经不低了，即使有一点小的失误或者答不出来，他会很主动的原谅你甚至提示你的。否则，嘿嘿，至少这份优待你就别想了
总之，执业医师考试对于大部分人来说是不难的，嘿嘿
祝大家一路顺风

其实职业医师考试没有想象中的那么可怕,我是在考前2个月开始复习的,每天看2小时的书,也就是考完技能以后才开始看书的.考试的内容看起来很多,其实都是临床上的东西,尤其是内，外,妇,儿科的医生再这方面有优势!(可以少看一门)呵呵!基础的东西可看可不看,我看书的时候因为看不进基础,所以就没看,只是在看临床的时候顺带看了看,(因为基础占分比较少,不过最近2年好象基础占分比以前多了,呵呵)至于医师法,一点没看,单纯做题就够了.不过再这2个月里要作好计划,把所有内容包括最后做模拟试题的时间都分好,保证每天要消化掉看进去的内容,只要循序渐进,保证质量,过关应该没问题,其实不象楼上那么夸张,我是2甲医院的,我们医院通过率100%,这么说,只要你是正常毕业的,就应该没问题!

我不是来给大家泼冷水的，不过我要提醒大家一定要认真准备。今年国家已经开始准备对医师的准入实行严格控制，一个比较好的控制手段就是医师资格考试和医师执业注册。

给大家一个数字，去年医师资格考试全国的通过率，实践技能考试78.27%，医学综合笔试41%，总的通过率也就32%左右。当然，不通过的助理占大多数，但临床执业医师的总通过率也不超过50%。

不是说凭医院的等级就可以保证自己的通过，也不是说凭毕业学校就可以保证通过的。我这里有三甲医院通过率只有55%（包括助理）。同济的正规本科毕业生，也有考试不通过的。希望大家重视这个考试，不要过于紧张，当然更不能漫不经心了。

考试前我把协和的那套题全部都做了，考试时感觉那套题在试题的出现机率很少，有是肯定有的。感慨最深的就是一定要看以前历年考试的试题，重复出现的几率太大了，尤其是临床部分。把以前所有的试题都搞明白，或者说混个眼熟，及格是没有问题的。那几套题都明白了，所有的东西也就差不多了，如果没时间，就不用看书了。至于试题，可以去买，也可以在这里找，我都是在这里找到的，所以真心的感谢！以上东西供大家参考哦。

要相信自己能行：记住是参加中国执业医师考试，不是考美国执业医师，大部分的考生都可以通过考试的。如果连你都不相信自己，那真的是没救了。
考试成绩从一个侧面反映你在医学院校时代理论知识掌握的程度，你现在努力复习会有所提高；但真正的基础理论的提高并不在于这一时，考试只是某一种形式上的检阅。所以平时遇到问题还是要多翻书。
考试成绩与实际的临床工作能力相关程度不会太大，但有一种情况，假如这执业考试都通不过的，相信工作上会比较吃力，或者无为。
不要掉以轻心：不管你是哪个学校出来的，不管你以前学业上多么的辉煌，请你重视你的敌人；因为考试的面还是挺广的。一不心就会让你威风扫地（无办法--中国人都爱面子）。
时间总是有的：参加考试的医生，一般都在临床第一线，工作紧张；如果你在比较忙的科室，也不要太在意，时间总是有的。自己想办法吧。
不要对作弊存有幻想！
如果一次通不过，要参加第二次战役，那心情确实不好受；好不幸过不了的话，也只能往好处想：明年我又可以把基础知识好好的复习一遍了。

对于考务政策方面应该有所了解，起码要知道什么时候考试吧。
先好好的做一下计划，分配一下时间。给自己预留有余地，不要先松后紧。
选好复习资料：由于要考的科目很多，所以手头上有扼要的复习资料显得有必要了，相信协和、北大的都没问题，个人觉得无所谓哪个版本更好一些。
个人认为目前网上很多的所谓模拟试题，没有多大用处，只会浪费时间。
以前考过的试题参考价值就比较大，有感性认识就好了，也就是要知道大概怎么个考法就可以。不要寄望于自己会那么幸运，在考试中遇到相同的题目（我这里主要提到操作考），不要把时间花在上网狂找资料上。

我觉得大纲对于理论考试基本上没用的。因为考的范围太广了，相信大家从医学院校出来都知道哪些是重点，哪些知识点值得关注。
一般来说，内外科占的比例会较多，但也会有例外的；例如去年妇产儿科占的比例就不少。
基础和临床比较，临床占的比例就较大。
如果你有往年的试题(以前见过有这样的书卖)那就仔细看看吧。参考价值比较大,有一定的重复率(我说的所考知识点的重复,不一定是原题照搬)。而且对出题的风格有较深的感性认识。
习题资料可以看看，但可以用海量来形容，其实没几个人真正会把把有习题看完的。
看书好还是做习题好，有时要看个人的习惯了。

现在离执业医师考试越来越近了，很多新毕业的医生都在紧张的备考，今天闲着，也发表一些自己的看法。

思想准备：

+要相信自己能行：记住是参加中国执业医师考试，不是考美国执业医师，大部分的考生都可以通过考试的。如果连你都不相信自己，那真的是没救了。
+考试成绩从一个侧面反映你在医学院校时代理论知识掌握的程度，你现在努力复习会有所提高；但真正的基础理论的提高并不在于这一时，考试只是某一种形式上的检阅。所以平时遇到问题还是要多翻书。
+考试成绩与实际的临床工作能力相关程度不会太大，但有一种情况，假如这执业考试都通不过的，相信工作上会比较吃力，或者无为。
+不要掉以轻心：不管你是哪个学校出来的，不管你以前学业上多么的辉煌，请你重视你的敌人；因为考试的面还是挺广的。一不心就会让你威风扫地（无办法--中国人都爱面子）。
+时间总是有的：参加考试的医生，一般都在临床第一线，工作紧张；如果你在比较忙的科室，也不要太在意，时间总是有的。自己想办法吧。
+不要对作弊存有幻想！
+如果一次通不过，要参加第二次战役，那心情确实不好受；好不幸过不了的话，也只能往好处想：明年我又可以把基础知识好好的复习一遍了。

计划与材料准备：

+对于考务政策方面应该有所了解，起码要知道什么时候考试吧。
+先好好的做一下计划，分配一下时间。给自己预留有余地，不要先松后紧。
+选好复习资料：由于要考的科目很多，所以手头上有扼要的复习资料显得有必要了，相信协和、北大的都没问题，个人觉得无所谓哪个版本更好一些。
+个人认为目前网上很多的所谓模拟试题，没有多大用处，只会浪费时间。
以前考过的试题参考价值就比较大，有感性认识就好了，也就是要知道大概怎么个考法就可以。不要寄望于自己会那么幸运，在考试中遇到相同的题目（我这里主要提到操作考），不要把时间花在上网狂找资料上

操作技能部分：

+首先知道要考些什么操作（似乎无明确的指示），把所有操作的文字指引好好的看看。
+看操作光盘：说实在的，好医生网站的那套光盘的操作示范有些地方极不规范，自己细看。
+最好自己实地操作一下。
+体格检查最好先看一下评分标准（本站有），其实是说到了一些操作的细节，这样会有针对性很多。体格检查考得比较细，但不会考得很多，例如只考你脾的触诊，然后就是问问题啦。做的时候要说出细节，在这个时候可能说比做重要。
+辅助检查部分是在电脑上操作的，记得先了解清楚各项细节，例如时间还没到时你不存盘，还可以修改答案，提交了就算你自己放弃了余下的时间；要知道做完后，怎样保存；这些都要清楚，没弄清楚之前，你完全可以不开始作答，因为电脑是从你进入作答那一刻开始计时。
+辅助检查部分应该看一下光盘的讲解，帮助比较大，变化比较小。
+病例分析部分：答题要简要，评分是讲要点的，不用写得很详细，只要讲出要点就可以了。有必要知道答题的格式的步骤。
+你给考官的印象以及你会遇到什么样的考官有时都会很重要。

理论考试部分：

+我觉得大纲对于理论考试基本上没用的。因为考的范围太广了，相信大家从医学院校出来都知道哪些是重点，哪些知识点值得关注。
+一般来说，内外科占的比例会较多，但也会有例外的；例如去年妇产儿科占的比例就不少。
+基础和临床比较，临床占的比例就较大。
+如果你有往年的试题(以前见过有这样的书卖)那就仔细看看吧。参考价值比较大,有一定的重复率(我说的所考知识点的重复,不一定是原题照搬)。而且对出题的风格有较深的感性认识。
+习题资料可以看看，但可以用海量来形容，其实没几个人真正会把把有习题看完的。
+看书好还是做习题好，有时要看个人的习惯了。

祝大家好运啦，考试怕什么呢，生活在中国，还选择了做医生，我们都是考试考大的！说得不好，欢迎批评指正。 (ginhong@5413.org)

肋脊角叩痛多见于肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾周围炎等肾脏病变以及输尿管结石

下颌处外伤，你应该如何处理？需哪些用具

求助:关于伤口缝合止血!

哪位有"伤口缝合止血(比如头皮挫裂伤)"的详细操作步骤?请发上来好吗?
特别是什么时候麻醉呀?消毒前还是消毒后?

第十二肋骨怎么确定得啊
脊肋点出上方就是十二肋!~

病列分析增加4个病列：支气管孝喘，心力衰竭，肝硬化和原发性肝癌，爱滋病和淋病

1  如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大

①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）
②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）
③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）