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2017年中西医执业助理医师实践技能考试真题汇总(6月21日)

【21号题】20号 慢性萎缩性胃炎,脾胃虚弱,四君子汤,医学.全在.线.提供.和盆腔炎的湿热瘀结证,仙方活命引,

【22号题】18号 消化性溃疡胃脘痛)-脾胃虚寒-温中散寒,健脾和胃-黄芪建中汤

【23号题】21号 糖尿病 ,痰瘀互结证, 功血,血瘀证

【25号题】18号 胃癌(胃痛)-气血两虚-益气养血,健脾和营-八珍汤

【25号题】21号 案例一:
马某,男,36岁,上腹疼痛反复发作3年,空腹明显,进食后缓解,2日前开始出现胃脘灼热疼痛,泛酸,嗳气,口干口苦,胸肋胀满,烦躁易怒,大便密结 。体查:T36.8,P76,R18,BP 110/80,腹软,剑突下偏右侧压痛,无反跳痛及肌紧张,舌红苔黄,脉炫。辅助检查:十二指肠球部**影,C13呼气试验阳性。
西医诊断:十二指肠球部溃疡,幽门螺旋杆菌感染
中医诊断:胃脘痛
中医症型:肝胃郁热
中医治法:清胃泄热,疏肝理气
方剂:化肝煎合左金丸加减
方药:*************自己查书
西医诊断依据:*****************(抄)
西医治疗:一般治疗,病因治疗,对症治疗,手术治疗(自己套)
案例二:杨某,女,37岁,已婚,个体,2017.4.26日来诊。患者平素月经正常,周期31天,经期6天,末次月经2017.02.20,持续6天,量中。因月经未潮,于2017.03.30自测尿试纸妊娠阳性,于2017.04.03晨起出现恶心,2天前出现阴道少量流血,色暗红,质粘稠,小腹疼痛拒按。体查:T36.8,P82,R20,BP116/76,神情,精神可,舌暗红,有瘀斑,买弦滑。辅助检查:B超示:早孕,可见胎心。
西医诊断:先兆流产
中医诊断:胎动不安
中医症型:血瘀证
中医治法:化瘀消(薇)、固冲安胎
中药方剂:桂枝茯苓丸合寿胎丸加减
药方:******************自己查书
西医诊断依据:*****************(抄)
西医治疗:一般治疗,病因治疗,对症治疗(自己套)

【26号题】18号 溃疡性结肠炎(大瘕泄)-湿热内蕴-清热利湿-白头翁

【28号题】19号 溃疡性结肠炎,肝郁脾虚。子宫肌瘤,湿热夹瘀。

【29号题】21号 胰腺炎,腹痛,肝郁气滞证,柴胡疏肝散清胰汤,先兆流产,胎漏、胎动不安,外伤,圣愈汤加减

【31号题】20号 1.男患急性肾小球肾炎3年 现症状:疲倦乏力,少言懒语,自汗出,易感冒,腰膝酸软,下肢浮肿,面色萎黄,尿蛋白2.5克每天,

2.小儿肺炎, 症状有气急鼻煽,喉间痰凝,舌苔黄腻,脉玄滑。下肺见斑片状阴影。

【32号题】18号 病毒性肝炎 急性无黄疸性肝炎(胁痛)-肝郁气滞-疏肝理气-柴胡疏肝散
摘要1:宋某男,66岁,5年前出现右肋疼痛,时发时止。2周前右肋疼痛加重,现右肋隐隐作痛,头晕耳鸣,耳目干涩,咽干,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸软,黄疸性肝炎史。肝掌,腹平舌红体瘦,少津,脉细数。
慢性乙型病毒性肝炎-肝硬化 -胁痛-肝肾阴虚-一贯煎 (这也是目前第一个传染病在1号题里面考)

【33号题】17号 摘要1:宋某男,66岁,5年前出现右肋疼痛,时发时止。2周前右肋疼痛加重,现右肋隐隐作痛,头晕耳鸣,耳目干涩,咽干,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸

黄疸性肝炎史。肝掌,腹平舌红体瘦,少津,脉细数。
摘要2:孙某女,2岁。患儿咳嗽加重,长给予急支糖浆口服。现症:发热,咳嗽,气气急鼻煽,目赤口渴,大便干结。
T39.3℃,P120次/分。急性病容,口唇青紫。咽体肿大II度,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及中、细湿啰音,心腹无明显异。

【34号题】17号 工人,2015年3月20日初诊。关节肿痛,以腕及掌指关节明显,关节肿痛呈对称性出现,并10年前出现关节变形,关节活动受阻,近2年应用中药及形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,骨节烦疼,僵硬,活动受阻心悸气短,指甲无华贫血*,双*关节,双手掌指关节,近端指间关节肿胀,舌淡苔*,脉**血*24mm/h,C反应蛋白正常,双手X线片:骨质疏松


2016年9月7日初诊。大便次数增多、稀溏、蛋花样,每日4-6次,精神倦怠。R:28次/分,皮肤弹性尚可,腹软,无压痛,肠鸣音活跃,舌苔淡白,脉缓弱。中性粒细胞68%,淋巴细胞30%.

【37号题】17号1:梁某女38,已婚,工人,患者于一年前无明显诱因自觉体力下降,曾于某医院检查后诊断为贫血(具体诊断不详),

近日乏力加重,今晨出现齿衄鼻衄,遂来初诊。现症:面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,头晕耳鸣,手足心热,

腰膝酸软,畏寒肢冷。面色苍白,两颊潮红,眼结膜苍白,唇淡,肝脾未及,下肢不肿,舌质淡,苔薄白,脉细数无力,

辅助检查:血常规:3.05X10的9次方/L,血红蛋白56g/L,红细胞1.68X10的12次方/L,血小板,23X10的9次方/L

平均红细胞体积(MCV)85,网织红细胞计数0.15%。骨髓象:骨髓增生重度减低,粒系、红系、巨核系三系减少。


2:李某,男,2岁,患儿2天来进食较多肉食和饮料,昨日起不思饮食,腹痛腹泻,3-4次/日,大便稀溏,夹有食物残渣,气味酸臭,腹胀痛,便前腹痛拒按,泻后痛减。

【38号题】20号 慢性肾衰竭(肾劳)-标实证 血瘀证-活血化瘀-桃红四物汤

【39号题】18号 脑出血(中风)-肝阳暴亢,风火上扰-平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤

【40号题】17号 1.倪某男23岁,受凉后咽部疼痛,发热口干,服阿奇霉素。后晨起眼睑浮肿,现全身浮肿,皮肤光亮按之凹陷,不便不利,发热。咽部充血,扁桃体肿大,舌苔白。

2.吕某女5岁,发热、皮疹,高热口渴,口舌生疮,全身疱疹,大便干结,疹性多,呈向心性。腹软,舌红绛。

【43号题】18号 肾病综合征(水肿)-水湿浸渍-健脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤

【45号题】18号 缺铁性贫血虚劳)-心脾两虚-益气补血,养心安神-归脾汤或八珍

【46号题】21号 缺铁性贫血,心脾气虚,归脾汤,乳腺增生病,乳癖

【47号题】17号1、癫痫 痫证 肝肾阴虚左归丸加减 ;2、前列腺增生症 癃闭 气滞血瘀 沉香散加减。

【48号题】21号 脑出血 中风 痰热内闭清窍 首先灌服至宝丹或安宫牛黄丸,继以羊角汤灌服 急性阑尾炎 肠 瘀滞证 大黄牡丹汤合红藤煎剂加减

【49号题】18号 1 脑出血,中风 肝阳暴亢 天麻钩藤饮 2急性阑尾炎,肠痈 瘀滞证 大黄牡丹汤加红藤煎。

【49号题】18号 (淋证)-乳腺增生病(乳癖)

【50号题】21号 尿路感染 淋证 膀胱湿热 八正散 乳腺增生病 乳癖 肝郁气滞 逍遥散

【51号题】18号 脑梗塞(中风)-痰热腑实,风痰上扰-通腑泄热,化痰理气-星蒌承气汤

【52号题】18号 特发性血小板减少性紫癜血证-紫斑)-气不摄血-益气摄血,健脾养血-归脾汤

【53号题】18号 功能失调性子宫出血(崩漏)-脾虚证-补气摄血,固冲调经-固本止崩汤举元煎

【54号题】21号 急性乙型病毒性肝炎 黄疸 阳黄证 茵陈蒿汤甘露消毒丹 盆腔炎 带下病 热毒炽盛 五味消毒饮合大黄牡丹汤

【55号题】18号 流行性腮腺炎痄腮)-邪犯少阳-疏风清热,散结消肿-柴胡葛根

【56号题】21号 糖尿病 消渴 痰瘀互结 平胃散合桃花四物汤 小儿肺炎 肺炎喘嗽 痰热闭肺 五虎汤葶苈大枣泻肺汤

【57号题】18号 急性白血病(急劳)-热毒炽盛-清热解毒,凉血止血-黄连解毒汤合清营汤

【58号题】21号 甲亢 肝火旺盛 小儿腹泻 脾虚泻

【60号题】18号 系统性红斑狼疮,蝶疮流注,阴虚内热证,玉女煎增液汤。流行性腮腺炎,痄腮,热毒壅盛,普济消毒饮

【**号题】17号1.丁某女性,49岁已婚。1年前意识丧失,四肢抽搐口吐白沫。之后反复发作。现头晕目眩,心烦失眠,腰膝酸软。舌红少苔。

2.顾某男,30岁已婚,晚上吃油腻食物后右上腹间歇性胀痛,向右肩放射。现疼痛恶心,口苦,便秘。墨菲氏征阳性,舌质红苔黄腻。

【**号题】17号一站:肾病综合征,水痘,风水相搏证与毒炽气营。

【**号题】17号一站:1:郁证:心神失养 甘麦大枣汤 2:脱疽:寒湿瘀滞 阳和汤

【**号题】17号摘要1:田某,男,55岁,

患者平素嗜食烟酒、肥甘厚味。近半年来,口干多饮,四肢沉重,胸闷腹胀,困倦。查体:T:36.8℃,P:78次/分,R:16次/分,BP:130/70mmHg,苔厚腻,脉滑。辅助检查:空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小时血糖12.1mmol/L

摘要2:李某,女,28岁,已婚,患者既往月经正常,3年前婚后月经*乱,周期15-20天,末次月经:2015年12月30日,量少,色鲜红,质黏*。

查体:T:36.3℃,P:76次/分,R:19次/分,BP:110/76mmHg.辅助检查:血常规:血红蛋白123g/L。B超检查:子宫附件。高温想持续9天。

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