【考试重点】
梅毒的病因病机
1.梅毒的病因病机及传播方式
中医认为淫秽疫毒可与湿热、风邪杂合致病。传播方式主要是
①精化传染（直接传染)
②间有气化传染（间接传染)
③胎中染毒。
本病的病原体为梅毒螺旋体，亦称苍白螺旋体。由直接或间接途径，梅毒螺旋体经黏膜或破损皮肤进入机体。
2.梅毒的诊断
一般有不洁性交史，或性伴侣有梅毒病史。
（1)一期梅毒：主要表现为疳疮（硬下疳)，发生于不洁性交后约2～4周，浅表性溃疡，无痛无痒。
（2)二期梅毒：主要表现为杨梅疮，一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周。早期症状有流感样综合征，表现为头痛、恶寒、低热、食欲差、乏力、肌肉及骨关节疼痛、全身淋巴结肿大，继而出现皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒等。
（3)三期梅毒：亦称晚期梅毒，主要表现为杨梅结毒医.学.全.在.线www.med126.com。此期特点为病程长，易复发，除皮肤黏膜损害外，常侵犯多个脏器。
3.梅毒的辨证论治
①肝经湿热证：清热利湿，解毒驱梅。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。
③毒结筋骨证：活血解毒，通络止痛。五虎汤加减。
④肝肾亏损证：滋补肝肾，填髓熄风。地黄饮子加减。
⑤心肾亏虚证：养心补肾，祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。
