2016年执业中药师《中药药理学》章节整理(2)
第二章 解表药
概述：发汗解热、抗病原微生物作是解表药发散表邪的主要药理学基础。
①发汗
②解热
③抗病原微生物
④镇痛、镇静
⑤抗炎
⑥调节免疫作用。
第一节 麻黄
主要有效成分是生物碱(麻黄碱，伪麻黄碱等)。
与功效主治相关的药理作用：
(1)发汗
(2)平喘，作用机理是：
①直接兴奋支气管平滑肌的β受体
②直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的α受体
③间接发挥拟肾上腺素作用
④阻止过敏介质释放
⑤抑制抗体的产生
(3)利尿，以D—伪麻黄碱作用最显著。
(4)解热
(5)抗炎
(6)抗病原微生物
(7)镇咳祛痰
其他药理作用:
(1)兴奋中枢神经系统;
(2)强心、升高血压;
(3)抑制肠平滑肌收缩。
现代应用：
(1)感冒;
(2)支气管哮喘;
(3)低血压状态;
(4)鼻塞;
(5)肾炎医学.全.在.线.提供. www.med126.com。
第二节 桂枝
有效成分为挥发油(桂皮油)、桂皮醛、桂皮酸等。
与功效主治相关的药理作用：①发汗 桂皮油作用。
②解热、镇痛
③抗炎
④抗过敏
⑤抗药原微生物
⑥对心血管系统作用。能增加冠脉血流量，增加心肌营养血流量。桂皮醛有抗凝血酶作用。
第三节 柴胡
主要成分皂甙(a、b、c、d四种)、甾醇(α-菠菜甾醇、豆甾醇)、挥发油(柴胡醇和多糖。
①解热 作用成分：柴胡皂甙、皂苷元A和挥发油。
②抗炎
③抗病原微生物
④镇静、镇痛、镇咳
⑤保肝利胆降血脂
主要成分是皂苷元a和d，柴胡醇，α-菠菜醇，
机理：皂苷对生物膜的保护作用，皂苷使血浆中TCTH增加，进而使皮质甾醇升高
⑥对内脏平滑肌作用。兴奋子宫。
⑦促进免疫功能。
柴胡有抗抑郁作用。
第四节 葛根
有效成分为黄酮(葛根素等)。
①解热 扩张皮肤血管，促进体表血液循环而加快散热 作用成分：黄酮
②降血糖、降血脂 作用成分：葛根素
③对内脏内滑肌作用。
现代应用：①偏头痛
②突发性耳聋
③冠心病、心绞痛
④高血压病
⑤感冒、头痛、发热
⑥麻疹初起、疹出不畅。
第五节 细辛
发散风寒，祛风止痛，温肺化饮。有效成分挥发油、甲基丁香酚、α-蒎烯、β-蒎烯、黄樟醚、爱草脑、细辛醚、柠檬烯等。
①解热
②抗炎
③抗病原微生物
④镇静、镇痛
⑤对呼吸系统作用。
⑥对心血管系统作用
⑦抗变态反应。
现代应用;①头痛②慢性支气管炎③心绞痛④缓慢型心律失常⑤局部麻醉
不良反应：细辛用量过大，可致面色潮红，头晕，多汗，甚至胸闷、心悸、恶心、呕吐;人每日用量超过20g时，可有口唇、舌尖发麻感;超量使用，可引起严重中毒反应，使呼吸逐渐减弱，神经反射消失，严重者可因呼吸麻痹而死。细辛对肾脏也有一定毒性，长期使用细辛可引起肾组织损伤，肾功能不全者慎用。细辛挥发油所含黄樟醚是一种致癌物质，可致肝癌。
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