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2016年度执业中药师《中药药理学》章节整理(1)

2016年执业中药师《中药药理学》章节整理(1)

第一章 绪论

第一节 中药四性的现代研究

  一、对中枢神经系统的影响

  1、对寒证动物灌龙胆草、黄连等寒凉药和执证动物灌附子、干等温热药电刺激后,大鼠痛阈值和惊厥值升高,中枢处于抑制增强状态;

  2、用寒凉药灌胃一周,大鼠脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素(NA)和多巴胺(DA)含量降低,而抑制性神经递质5—羟色胺(5--HT)含量升高。

  3、寒证大鼠经热性温阳药或温性补气药灌服3日,可使脑内NA和DA含量升高,而使脑内5—HT含量降低。

  总之,许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用。而温热药如麻黄麝香等具有中枢兴奋作用。

  二、对植物神经系统功能的影响

  1、寒证病人的植物神经平衡指数偏低,即交感神经---肾上腺系统功能偏低,表现为唾液分泌量多,心率减慢,基础体温偏低,血压偏低、呼吸频率减慢。而热证病人植物神经平衡指数偏高,即交感神经—肾上腺系统功能偏高,出现相反的变化。

  2、寒证、阳虚证病人副交感神经—M---CGMP系统功能亢进,病人尿中CGMP的排出量明显高于正常人,阳虚病人血中也占优势。在服用温热病和助阳药后,提高神经---B----CAMP含量,使失常的CAMP/CGMP比值恢复正常。

  3、热证病人尿中CAMP含量高于正常人,在服用寒凉病和滋阴病后能提高细胞内CGMP水平,使比值恢复正常。

  4、滋阴药知母生地甲均可使升高的B受体的最大结合点位数值降低,而使降低的M受体最大结合点位数值升高。

  三、对内分泌系统功能的影响

  1、长期给予温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强,而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。

  2、大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用:

  如温热药鹿茸苁蓉人参刺五加黄芪白术熟地当归何首乌具有兴奋下丘脑---垂体---肾上腺轴的功能;

  温热药附子、肉桂紫河车、人参、黄芪、何首乌具有兴奋下丘脑---垂体---甲状腺轴的功能;

  温热药附子、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂冬虫夏草、yin羊藿、巴戟天、肉苁蓉、海马蛤蚧、人参、刺五加、五味子对下丘脑----垂体---性腺轴功能具有兴奋作用。

  四、对基础代谢的影响

  1、寒凉药或温热药可通过影响垂体---甲状腺轴功能和细胞膜钠泵活性,纠正热证或寒证。

  2、细胞膜钠泵活性与热证或寒证异常有关,肾阳虚病人红细胞膜钠泵活性显著低于正常人医学.全.在.线.提供. www.med126.com。经用温热病红细胞膜钠泵活性均有明显提高。

  3、寒凉药生地、知母等具有抑制红细胞膜钠泵活性的作用。知母菝葜苷元是知母的主要有效成分,是一个抑制剂。生地地黄梓醇是生地抑制钠泵活性的有效成分。

  五、寒凉药抗感染及抗肿瘤作用

第二节 中药五味的现代研究

  1、辛味药:入肝、脾、肺经。含挥发油。能行能散,具有健胃、化湿、开窍、行气等功效。共同特点是含有芳香性挥发油。

  2、酸味药:入肝、脾、肺经。单酸味药含量有机酸类成分,单涩味药主要含鞣质。酸涩药也含鞣质。鞣质具有止血、止泻、治疗烧伤、促进胃溃疡愈合的作用。如紫株、棕榈炭、侧柏叶地榆等均具有良好的止血作用。

  3、甘味药:入肝、脾、肺经。甘味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机体代谢所需的营养成分为主。芳香化湿药、理气药、开窍药中没甘味药。甘味药能补五脏气、血、阴、阳不足,能补充营养,强壮人体,增加和调节机体免疫功能。

  4、苦味药:主入肝经。含生物碱和苷类成分为多。清热燥湿药和攻下药多是苦味药。

  5、咸味药:肝、肾经。主要分布在化痰药和温肾壮阳药中,多为矿物类和动物类药材。主要含无机盐成分。

第三节 对中药有毒无毒的现代认识

  一、急性毒性反应

  1、对中枢神经系统的毒性反应的中药有:马钱子川乌草乌、附子、雪上一枝蒿细辛、生南星黄药子等。

  2、对心血管系统的毒性反应的中药有:含乌头碱类:川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿;含强心苷的药物:蟾酥、罗布麻叶万年青、黄花夹竹等。

  3、对呼吸系统的毒性反应的中药有:杏仁桃仁李子仁、枇杷仁、白果商陆。含氰苷、氢氰酸。

  4、对消化系统的毒性反应的中药有:斑蝥中毒可致急性胃肠炎。苍耳子、黄药子、川楝子雷公藤可引起肝脏捐害。

  5、对泌尿系统的毒性反应的中药有:斑蝥、关木通、青木香、广防已等。

  6、对造血系统的毒性反应的中药有:斑蝥、狼毒、雷公藤。

  二、长期毒性反应。

  三、过敏反应。

  四、致畸胎、致突变及致癌作用。

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