网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:张学文用药配伍经验
    

医家荟萃:张学文用药配伍经验

张学文用药配伍经验
洪文旭 陕西省中医药研究院

  国医大师张学文生于1935年,系陕西中医学院教授,从事中医教育、医疗、科研工作50余年,成果卓著,李满园。著作有《中医急症学简编》、《中风病防治研究》、《瘀血证治》、《疑难病证治》、《医学求索集》等。笔者重读其有关著作,获益匪浅,现将其用药配伍经验述要如下。
  学术观点   张学文对中风、脑病、急症、温热病及疑难病等方面有精深的研究,并提出许多新的学术观点,如认为温病的特点是热毒证,可用《千金方》清热解毒十二法:泻火法用青葙子丸和三黄散;益气法用茵陈汤加人参;养阴法用治消渴除肠胃实热方和干地黄汤;辟秽法用太乙流金散;凉血法用犀角地黄汤;疏风散邪法用连翘汤和犀角汤;燥湿法用白头翁汤或地榆汤;祛瘀法则以黄连、犀角与蟅虫、蒲黄配伍;芳香化浊法用五香连翘汤;开窍安神法用紫雪丹等;熄风法用大黄泻热汤;通利法用八正散或地肤子汤等。并指出因虚致瘀、瘀阻脑络是中风发病之根本,分为四期:先兆期、急性发作期、恢复期、后遗症;六证:肝热血瘀、气虚血瘀、痰瘀阻窍、瘀热腑实、颅脑水瘀、肾虚血瘀。分别采用清脑通络、通脉舒络白、通腑化瘀等法。内科急症不仅以发病迅速、变化急骤而出现高热、昏迷、谵语、抽风、惊厥、剧痛、癃闭,而且以五脏器官损害而出现的亡阴亡阳气脱血脱、津液枯竭等危重病证,可采用简便迅速和行之有效的急救措施,具体治法有汗、吐、下、开窍、救逆、祛痰、熄风、解毒、止血、针灸、按摩及外治法。圆机活法,值得借鉴。
  张学文从温病中的瘀血证着手,将之逐渐拓展到内科各种疑难杂症,他发现无论是外感热病,还是内伤杂病,都会造成机体内瘀血形成。因此提出“久病顽疾多瘀血”的观点,归纳出理气、温经、清热解毒、祛风、化痰、渗湿、攻下、养阴、补气、止血、开窍、温经活血化瘀十二法,临证多用丹参桃红四物汤为基本方加减,头部加川芎白芷;胁肋加郁金元胡香附赤芍三棱;上肢用桂枝;下肢用川牛膝;久病重用黄芪当归鸡血藤;血热加丹皮紫草积聚加三棱、莪术;出血疼痛加三七;纳差加山楂内金;神志方面加琥珀;妇科及水肿加益母草;骨伤加苏木、川续断自然铜;病情顽固加虫类药物等。
  自创经验方  张学文临床经验丰富,自创很多经验方,疗效显著。如①治中风、痹症偏于气虚血瘀者用通脉舒络汤(黄芪、红花、川芎、地龙川牛膝、丹参、桂枝、山楂);②治中风先兆证用清脑通络汤(草决明、川芎、赤芍、山楂、丹参、磁石菊花葛根、地龙、豨莶草、川牛膝、水蛭);③治病毒性心肌炎用四参安心汤(西洋参、丹参、玄参苦参、炙甘草、炒枣仁麦冬、生山楂、桂枝);④治中风、颅脑外伤、脑积水等用通窍活血利水汤(丹参、桃仁、红花、茯苓、川牛膝、白茅根、川芎、赤芍、水蛭、麝香、黄酒、葱白);⑤治内耳性眩晕用眩晕宁汤(橘红、茯苓、半夏、磁石、丹参、川牛膝、桑寄生、菊花、钩藤天麻女贞子);⑥治胃脘痛属气阴亏虚用强胃汤(香附、砂仁陈皮党参白术、半夏、白芍、山楂、石斛、丹参、三棱、甘草);⑦治外感发热用清解七味汤(生石膏黄芩柴胡、葛根、菊花、薄荷银花或连翘);⑧治食物或药物中毒用绿豆甘草解毒汤(绿豆120g,生甘草、大黄各15~30g,草石斛、丹参、连翘、白茅根各30g)。这些验方均为水煎服,应用方便。
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证