经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
所在省市
四川省九寨沟县 现居上海
职 业
退休
婚 否
已婚
性别,年龄
女,57岁,胖,身高160,体重150斤
现在主要症状:双腿浮肿(右腿较重),心脏病,有时心累,气喘,头晕,高血压,子宫轻度下垂
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):走路或站立时间久后,双腿浮肿的厉害。
现正在服用的药:去年到南京看黄煌教授,开的药一直断断续续吃到现在,吃半个月左右,效果不好(处方:桂枝12,赤芍12,茯苓12,丹皮12,桃仁12,怀牛膝20)
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?无
最初发病的年份月份(请一定认真填写):08年左右
病情加重的年份月份(请一定认真填写):近一两年
发病的时辰:下午严重
发病时的典型症状:腿肿
西医病名:
浮肿
发病季节:全年
发病原因:不知道
是否长期用过激素:
无 是否大量用过消炎药:无
是否做过手术:无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
正常,有黄褐斑
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):左眼白睛有黄斑,右眼白睛上有两条血丝,经常干痒
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
正常,活动时出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
右眼看东西时眼前有一个“飞蚊”
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):口干,有时泛酸,睡觉时流口水,打鼾
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):正常
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
有时干痒
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
有时胸闷
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
无
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
无
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
有时心憋闷,特别是睡着之前
心下(满,堵,胀,烧):
无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
胃酸
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):头晕,全头
项(僵,痛,酸,重,胀):
无
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
无
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
无
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
偶尔手指尖发麻
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 无
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
有时腰酸
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
双腿浮肿(右腿较重)
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
无
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足肿,右脚背胀痛,温热
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):不喜面,吃面后会胃反酸
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
睡眠多,平时易疲倦,多梦
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
便干有时两三天一次
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
黄
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
面部,手臂长满黄褐斑
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
绝经
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
正常
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):两胎
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)易怒
6、过去曾服过的药物及疗效。除上面说到的方子外,很少吃药
7、体温 呼吸 心率 血压
血压110/150
日期: 2012-9-28 |
患者女儿女儿 10:12:53 水先生,你好!我母亲腿浮肿,想请你帮忙看一看。 |
患者女儿女儿 10:27:11 这是我母亲的问诊单,请先生诊治。 |
10:28:09 10:28:09 |
患者女儿女儿 10:29:10 她现在的主要症状是腿肿,另外,她手指尖发麻,我担心中风,所以想请先生全方面的诊治一下。 |
水先生 21:30:49 不急的话,我明天早上回复。 |
患者女儿女儿 21:31:29 好的,谢谢! |
日期: 2012-9-29 |
水先生 10:06:15 请用下方 |
水先生 10:07:32 *********** |
水先生 10:07:42 水开后,小火15分钟 |
水先生 10:07:55 每日2剂。连服3天后反馈 |
患者女儿女儿 10:08:25 好的 |
日期: 2012-10-3 |
患者女儿女儿 09:21:59 水先生,你好!我母亲服了三天药后,腿足肿已经明显减轻,小腿还有些肿,是否还要继续服药呢? |
患者女儿女儿 09:27:40 第二天下午就好多了。 |
患者女儿女儿 09:29:46 皮肤不胀得发亮了,穿鞋也宽松了。 |
水先生 09:31:18 你妈妈的方子不变,请继续服用3天 |
患者女儿女儿 09:31:39 这几天在苏州婆婆家,上次你帮她看过肠炎,现在我们一家都是你的忠实粉丝了。 |
水先生 09:32:09 谢谢 |
患者女儿女儿 09:32:31 好的,谢谢先生!经方真是太神奇了! |
患者女儿女儿 09:33:20 祝国庆快乐! |
水先生 09:33:47 谢谢,也祝福你们 |
日期: 2012-10-8 |
患者女儿女儿 14:24:17 水先生,你好!我妈妈又继续服了三天药,现在的状况是:腿足几乎不肿了,只有晚上小腿有一点肿。睡觉前胸口憋闷也有减轻,夜里梦比较多,口渴,还有腰酸,请问下一步应该怎么用药?谢谢! |
水先生 16:48:48 方子不变,请继续服用3天 |
患者女儿女儿 18:34:39 好的。 |
日期: 2012-10-14 |
患者女儿女儿 13:00:02 水先生,你好!我妈妈又服了三天药,现在的状况比上次又好了一些,小腿的皮肤和肌肉都恢复了弹性,只有在晚上的时候,按一下还会有一点凹下去的指印。请先生诊治,是否还要继续服药。我妈妈现在回四川老家了,抓药不是太方便,请问每次能不能多抓几天的药?谢谢! |
水先生 21:20:54 方子不变。让你妈妈再服用3天停药 |
患者女儿女儿 21:22:04 好 |
其他症状看都应该是真武汤证,唯一不对的是下午加重对不上,午后正是阳气最旺时,阳虚水停应该减轻才对,怎么加重,其他还有肝郁气淤之证,今年木运太过确实很多人肝有小毛病出来
去年到南京看黄煌教授,开的药一直断断续续吃到现在,吃半个月左右,效果不好(处方:桂枝12,赤芍12,茯苓12,丹皮12,桃仁12,怀牛膝20)
老政 发表于 2012/10/20 18:21
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