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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:双腿浮肿经方一剂知(麻黄茯苓汤 桂枝古本)
    

经方方药:双腿浮肿经方一剂知(麻黄茯苓汤 桂枝古本)

本帖最后由 水中火 于 2012/11/15 16:36 编辑 www.med126.com/job/

经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。

所在省市
四川省九寨沟县 现居上海

职 业
退休

婚 否
已婚

性别,年龄
女,57岁,胖,身高160,体重150斤

现在主要症状:双腿浮肿(右腿较重),心脏病,有时心累,气喘,头晕,高血压,子宫轻度下垂

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):走路或站立时间久后,双腿浮肿的厉害。

  

现正在服用的药:去年到南京看黄煌教授,开的药一直断断续续吃到现在,吃半个月左右,效果不好(处方:桂枝12,赤芍12,茯苓12,丹皮12,仁12,怀牛膝20)


现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?无


最初发病的年份月份(请一定认真填写):08年左右

病情加重的年份月份(请一定认真填写):近一两年

发病的时辰:下午严重

发病时的典型症状:腿肿


西医病名:
浮肿


发病季节:全年


发病原因:不知道


是否长期用过激素:
无 是否大量用过消炎药:无

是否做过手术:无

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
正常,有黄褐斑

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):左眼白睛有黄斑,右眼白睛上有两条血丝,经常干痒

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
正常,活动时出汗

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
右眼看东西时眼前有一个“飞蚊”

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):口干,有时泛酸,睡觉时流口水,打鼾

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):正常

咽(干,痛,痒,吞咽困难):
有时干痒

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
有时胸闷

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
有时心憋闷,特别是睡着之前

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
胃酸

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):头晕,全头

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
偶尔手指尖发麻

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 无

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
有时腰酸

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
双腿浮肿(右腿较重)

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足肿,右脚背胀痛,温热

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):不喜面,吃面后会胃反

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
睡眠多,平时易疲倦,多梦

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
便干有时两三天一次

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):

房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
面部,手臂长满黄褐斑

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
绝经

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
正常

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):两胎


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)易怒

6、过去曾服过的药物及疗效。除上面说到的方子外,很少吃药


7、体温 呼吸 心率 血压
血压110/150




-----------

日期: 2012-9-28

患者女儿女儿

10:12:53

水先生,你好!我母亲腿浮肿,想请你帮忙看一看。

患者女儿女儿

10:27:11

这是我母亲的问诊单,请先生诊治。

10:28:09

10:28:09
成功接收文件
打开文件
打开所在文件夹

患者女儿女儿

10:29:10

她现在的主要症状是腿肿,另外,她手指尖发麻,我担心中风,所以想请先生全方面的诊治一下。

水先生

21:30:49

不急的话,我明天早上回复。

患者女儿女儿

21:31:29

好的,谢谢!

日期: 2012-9-29

水先生

10:06:15

请用下方

水先生

10:07:32

***********

水先生

10:07:42

水开后,小火15分钟

水先生

10:07:55

每日2剂。连服3天后反馈

患者女儿女儿

10:08:25

好的

日期: 2012-10-3

患者女儿女儿

09:21:59

水先生,你好!我母亲服了三天药后,腿足肿已经明显减轻,小腿还有些肿,是否还要继续服药呢?
(来自手机QQ: http://mobile.qq。com )

患者女儿女儿

09:27:40

第二天下午就好多了。

患者女儿女儿

09:29:46

皮肤不胀得发亮了,穿鞋也宽松了。

水先生

09:31:18

你妈妈的方子不变,请继续服用3天

患者女儿女儿

09:31:39

这几天在苏州婆婆家,上次你帮她看过肠炎,现在我们一家都是你的忠实粉丝了。

水先生

09:32:09

谢谢

患者女儿女儿

09:32:31

好的,谢谢先生!经方真是太神奇了!

患者女儿女儿

09:33:20

祝国庆快乐!

水先生

09:33:47

谢谢,也祝福你们

日期: 2012-10-8

患者女儿女儿

14:24:17

水先生,你好!我妈妈又继续服了三天药,现在的状况是:腿足几乎不肿了,只有晚上小腿有一点肿。睡觉前胸口憋闷也有减轻,夜里梦比较多,口渴,还有腰酸,请问下一步应该怎么用药?谢谢!

水先生

16:48:48

方子不变,请继续服用3天

患者女儿女儿

18:34:39

好的。

日期: 2012-10-14

患者女儿女儿

13:00:02

水先生,你好!我妈妈又服了三天药,现在的状况比上次又好了一些,小腿的皮肤和肌肉都恢复了弹性,只有在晚上的时候,按一下还会有一点凹下去的指印。请先生诊治,是否还要继续服药。我妈妈现在回四川老家了,抓药不是太方便,请问每次能不能多抓几天的药?谢谢!

水先生

21:20:54

方子不变。让你妈妈再服用3天停药

患者女儿女儿

21:22:04


-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


-----------少阴体质,心肾阳虚,故“乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧”
全身水气运化失常,水邪内泛,故双腿浮肿,头晕,腰酸
津液不得上奉,故口干喜饮
少阴经脉支撑咽喉,能量不足,致咽喉不利(此处干痒)
肾开窍于耳,肾阳虚,故耳鸣
心阳不振,故“胸闷短气,心累,气喘”,输布气血不利,致手指尖发麻
有瘀血,致“面部,手臂长满黄褐斑”,“双腿浮肿(右腿较重)”

前方有苓桂术甘汤合破血逐瘀之意

处方:真武汤加桃仁红花丹参
-----------病的部位是否在
-----------心憋闷 头晕,水气;足肿,耳鸣, 嗜卧,肾病,土不制水,用真武汤
-----------其他症状看都应该是真武汤证,唯一不对的是下午加重对不上,午后正是阳气最旺时,阳虚水停应该减轻才对,怎么加重,其他还有肝郁气淤之证,今年木运太过确实很多人肝有小毛病出来
-----------肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝。用小泻肾汤
----------- 本帖最后由 老政 于 2012/10/20 18:22 编辑 www.med126.com/kuaiji/

回复 8051 的帖子
其他症状看都应该是真武汤证,唯一不对的是下午加重对不上,午后正是阳气最旺时,阳虚水停应该减轻才对,怎么加重,其他还有肝郁气淤之证,今年木运太过确实很多人肝有小毛病出来


去年到南京看黄煌教授,开的药一直断断续续吃到现在,吃半个月左右,效果不好(处方:桂枝12,赤芍12,茯苓12,丹皮12,桃仁12,怀牛膝20)


先生的分析,更像是对此方的解释。

-----------
老政 发表于 2012/10/20 18:21
回复 8051 的帖子

桂枝茯苓丸加怀牛膝?这八杆子打不上吧,苓桂剂即使有牛膝引下来去水也很一般,到不了下肢吧
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