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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:血尿(中医) 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

血尿(中医)

  
疾病名称(英文) hematuria(TCM)
拚音 XUENIAO(ZHONGYI)
别名
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本病是尿血是指血随小便排出的症状。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 常因湿热下注、阴虚火旺、疫毒或药毒伤肾等所致。石淋、热淋、子淋、肾瘅、肾痨,肾及膀肮的癌瘤,某些血液病变、传染病等常可见尿血。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 临床对以尿血为主症的病种尚不能确定时,可以尿血待查作为初步诊断,并进行辨证论治。
辨病思路:
1.首先排除月经、前后阴出血污染及药物使尿着色。尿色多呈淡红、鲜红、洗肉水样色,甚或夹杂血块。古人将尿血伴排尿疼痛者称血淋,不痛者称血尿
2.根据病情进行诊断思考,如:
(1)尿血而具有少尿、水肿高血压、尿蛋白、尿管型者,多属皮水、石水、正水。
(2)石淋所致之尿血,常有腰腹绞痛。
(3)有痨病史者见尿血,多属肾痨。
(4)中年以上无痛性。间隙性尿血,应警惕肾癌、膀胱癌。
(5)急起尿频。尿急、尿痛,或伴腰痛发热者,应考虑肾瘅、热淋。
(6)随立位工作时间延长,腰酸、腰痛、尿血加剧者,应考虑肾下垂
(7)尿中有血块和乳糜凝块者,多由丝虫病引起。
(8)急起发病,有高热,皮肤粘膜有出血点及其他部位出血者,应考虑疫斑热。稻瘟病等。
(9)血溢病之出血不仅为尿血,已有出血难止的特点。
(10)由外伤引起者,则有腰、腹或泌尿系损伤史,或尿路器械检查和肾穿刺史。
(11)应用磺胺药、氨基糖甙类抗生素、环磷酰胺、汞、砷等而尿血者,多为药物损害所致。
3.除作尿常规检查外,可选择性地作x调线摄片、尿路造影、B型超声波等检查,以助诊断的确定与鉴别。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 辨证论治:
1.膀肌湿热证:小便灼热疼痛,尿血鲜红,身热夜甚,口苦口干,舌红,苔黄腻,脉数。清利膀胱、凉血止血。小蓟饮子加减。
2.心火几盛证:尿血鲜红,小便短黄、灼热疼痛,心烦失眠,面赤口疮,口渴引饮,大便秘结,舌尖红赤,苔黄,脉数。清心泻火、凉血止血。导赤散小蓟饮子加减。
3.血热动血证:尿血鲜红,高热烦躁,口渴饮冷,身见斑疹,或衄血,大便干结或便血,舌红绛,苔黄干,脉数。清热解毒、凉血止血。犀角地黄汤加小蓟、节等。
4.阴虚火旺证:小便短赤带血,头晕耳鸣,颧红潮热,心烦口十,腰膝酸软,舌质红,苔少,脉细数。滋阴降火、凉血止血。知柏地黄汤加味
5.脾肾气虚证:久病尿血色淡红,小便频数,头晕耳鸣,面色不华,体倦乏力,气短声低,食少腹胀,腰脊酸痛或兼齿衄紫斑,舌质淡,脉细弱,补益脾肾、养血止血。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 对症处理:1.常用止血中药:大蓟、小蓟、地榆紫珠白茅根、蒲黄、苎麻根血余炭。三七等,可在辨病、辨证基础上选用。2.西药止血剂:如维生素E、叶酸。止血环酸、EACA等。
护理
康复
预防
历史考证
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