| 锦州医学院２００５年病理生理学（硕士) |
| 考生须知：１．答 效 | 案必须写在答题纸 | 上，写在试卷上无 |
| 试卷一起装袋密封 | ２．考试结束 | 后，请将试题连同 |
| 一、选择题： |
| （一)ａ型题 分) | （每题１分，共４ | ０道题，总计４０ |
| １．死亡的概念是： |
| ａ．各器官组织和 | 细胞全部死亡 ｂ | ．心跳、呼吸停止 |
| ｃ．机体作为一个 织代谢全部停止 | 整体的功能永久性 | 停止 ｄ．细胞组 |
| ｅ．疾病的诱因 |
| ２．细胞内外渗透 维持？ | 压的平衡主要靠那 | 一种物质的移动来 |
| ａ．ｎａ+ ｂ． ．水 | ｋ+ ｃ．葡萄糖 | ｄ．蛋白质 ｅ |
| ３．盛暑行军时只大量饮水可发生： |
| ａ．等渗性脱水 ｄ．水中毒 ｅ． | ｂ．低渗性脱水 水肿 | ｃ．高渗性脱水 |
| ４．哪一种水电解质失衡会发生脱水热 |
| ａ．等渗性脱水 ｄ．低血钠症 ｅ | ｂ．高渗性脱水 ．低血钾症 | ｃ．低渗性脱水 |
| ５．哪一种水电解质失衡最易发生休克 |
| ａ．低渗性脱水 ｄ．水中毒 ｅ． | ｂ．高渗性脱水 低血钾症 | ｃ．等渗性脱水 |
| ６．酸中毒时血钾变化的规律是： |
| ａ．升高 ｂ．不 先降后升 | 变 ｃ．降低 ｄ | ．先升后降 ｅ． |
| ７．腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是： |
| ａ．代谢性碱中毒 中毒 | ｂ．呼吸性碱中 | 毒 ｃ．代谢性酸 |
| ｄ．呼吸性酸中毒 毒 | ｅ．代谢性酸中 | 毒合并呼吸性酸中 |
| ８．最常见的脑水肿是： |
| ａ．血管源性脑水 液 | 肿 ｂ．细胞毒性 | 脑水肿 ｃ．脑积 |
| ｄ．间质性脑水肿 ｅ．脑扩大 |
| ９．使近曲小管钠 是： | 水重吸收增多导致 | 球—管失衡的因素 |
| ａ．利钠激素分泌 固酮分泌增多 | 增多 ｂ．ａｄｈ | 分泌增多 ｃ．醛 |
| ｄ．肾小球滤过分数增加 ｅ．肾小球滤过率增加 |
| １０．ａｂ>ｓｂ可能有 |
| ａ．代谢性酸中毒 中毒 | ｂ．呼吸性酸中 | 毒 ｃ．呼吸性碱 |
| ｄ．高ａｇ代谢性 性碱中毒． | 酸中毒 ｅ．代谢 | 性酸中毒伴有代谢 |
| １１．细胞内液最主要的阳离子是： |
| ａ．ｎａ+ ｂ． ｅ．ｆｅ２+ | ｋ+ ｃ．ｃａ２ | + ｄ．ｍｇ２+ |
| １２．高渗性脱水患者的渗透压应为： |
| ａ．大于３５０ｍ ｌ／ｌ ｃ．大于 | ｍｏｌ／ｌ ｂ． １８０ｍｍｏｌ／ | 大于２７０ｍｍｏ ｌ |
| ｄ．大于３１０ｍ ｌ／ｌ | ｍｏｌ／ｌ ｅ． | 大于３３０ｍｍｏ |
| １３．哪一种水电解质失衡会发生脱水热： |
| ａ．等渗性脱水 ｄ．低血钠症 ｅ | ｂ．高渗性脱水 ．低血钾症 | ｃ．低渗性脱水 |
| １４．输入大量库存过久的血液易导致： |
| ａ．高钠血症 ｂ 钾血症 ｅ．低镁 | ．低钠血症 ｃ． 血症 | 低钾血症 ｄ．高 |
| １５．易发生外周循环衰竭的是： |
| ａ．高渗性脱水 ｄ．水中毒 ｅ． | ｂ．低渗性脱水 水肿 | ｃ．等渗性脱水 |
| １６．腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是： |
| ａ．代谢性碱中毒 中毒 | ｂ．呼吸性碱中 | 毒 ｃ．代谢性酸 |
| ｄ．呼吸性酸中毒 毒 | ｅ．代谢性酸中 | 毒合并呼吸性酸中 |
| １７．能反应呼吸性酸碱紊乱最佳指标是： |
| ａ．ａｂ ｂ ｄ ２ | ｂ．ｐｈ ．ｓｂ | ｃ．ｂ ｅ．ｐａｃｏ |
| １８．碱中毒尿液呈酸性，往往提示有严重的： |
| ａ．缺钠 ｂ．缺 | 钙 ｃ．缺镁 ｄ | ．缺氯 ｅ．缺钾 |
| １９．酸中毒时血钾变化规律是： |
| ａ．升高 ｄ．先升高后降 | ｂ．不变 低 ｅ． | ｃ．降低 先降低后升高 |
| ２０．酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的： |
| ａ．静脉回流减少 升高 | ｂ．心收缩力降 | 低 ｃ．外周阻力 |
| ｄ．易出现心率失常 ｅ．可加重微循环障碍 |
| ２１．血氯正常性 | 代谢性酸中毒可见 | 于下列何种情况： |
| ａ．休克 ｄ．远端肾 | ｂ．严重腹泻 小管性酸中毒 | ｃ．严重呕吐 ｅ．低钾血症 |
| ２２．某肝性脑病 ７，ｐａｃｏ２ )，ｈｃｏ３１９ 为： | 患者，血气分析结 ３．５ｋｐａ （ ．３ ｍｍｏｌ／ | 果为ｐｈ ７．４ ２６．６ｍｍｈｇ ｌ，该患者应诊断 |
| ａ．代谢性酸中毒 中毒 | ｂ．呼吸性酸中 | 毒 ｃ．代谢性碱 |
| ｄ．呼吸性碱中毒 ｅ．以上都不是 |
| ２３．心肌缺氧引 物质是： | 起冠脉血管扩张的 | 最重要的局部代谢 |
| ａ．腺苷 ｄ．氢 | ｂ．ｃｏ２ 离子 ｅ | ｃ．前列腺素 ．ｋ+ |
| ２４．急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是： |
| ａ．心率加快 ｃ． | ｂ．脑 心肌收缩性增加 | 血流量增加 |
| ｄ．肺通气量增加 ｅ．腹腔内脏血流量减少 |
| ２５．下列哪种物质不是ｅｐ： |
| ａ．白细胞介素ⅰ 干扰素 ｄ． | ｂ．肿瘤坏 白细胞介素６ | 失因子 ｃ． ｅ．尿酸结晶 |
| ２６．发热高峰期的热代谢特点是： |
| ａ．产热超过散热 ｃ．产热与散热在 | ｂ．散热 高水平上相对平衡 | 超过产热 |
| ｄ．皮肤出现鸡皮疙瘩 ｅ．严重出现腹水 |
| ２７．急性失学引 过总血量的： | 起失血性休克的最 | 低失血量一般需超 |
| ａ．１０%以上 ｄ．３０%以上 | ｂ．２０%以上 ｅ．５０%以上 | ｃ．２５%以上 |
| ２８．高动力型休克最常见于下列哪一种休克： |
| ａ．失血性休克ｂ 染性休克ｅ．创伤 | ．烧伤性休克ｃ． 性休克 | 心源性休克ｄ．感 |
| ２９．哪型休克易早期发生ｄｉｃ： |
| ａ．感染性休克 ｂ．心源性休克 ｃ．过敏性休克 |
| ｄ．出血性休克 ｅ．神经源性休克 |
| ３０．急性ｄｉｃ时最突出的临床表现是： |
| ａ．贫血 ｂ．尿 ｅ．多器官衰竭 | 量减少 ｃ．多部 | 位出血 ｄ．休克 |
| ３１．严重创伤引起ｄｉｃ的主要机制是： |
| ａ．凝血因子?被 达 | 激活 ｂ．大量组 | 织因子的暴露或表 |
| ｃ．大量红细胞和 ｅ．内皮细胞受 | 血小板受损 ｄ． 损 | 继发于创伤性休克 |
| ３２．心肌衰竭患者最有特征性改变是： |
| ａ．ｐａｏ２正常 出量降低 | ｂ．有效循环血 | 量正常 ｃ．心输 |
| ｄ．血容量增加 ｅ．动脉血压下降 |
| ３３．代偿性心肌 | 肥大不平衡生长的 | 分子水平特征是： |
| ａ．肌动蛋白减少 增多 | ｂ．肌球蛋白减 | 少 ｃ．肌钙蛋白 |
| ｄ．肌球蛋白ａｔ ｅ．肌球蛋白增多 | ｐ酶的同工酶ｖ３ | 增多，ｖ１减少 |
| ３４．呼吸衰竭时 性脑病： | ，合并下列哪一种 | 酸碱失衡易发生肺 |
| ａ．代谢性酸中毒 中毒 | ｂ．呼吸性酸中 | 毒 ｃ．代谢性碱 |
| ｄ．呼吸性碱中毒 ｅ．混合型碱中毒 |
| ３５．下列哪种情况引起的呼吸衰竭氧疗无效： |
| ａ．功能性分流ｂ 样通气ｅ．气体弥 | ．肺动静脉漏ｃ． 散障碍 | 通气障碍ｄ．死腔 |
| ３６．肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是： |
| ａ．肠道产氨增多 增多 | ｂ．氨的清除不 | 足 ｃ．肌肉产氨 |
| ｄ．血中ｎｈ４+ 弥散的氨增多 | 向ｎｈ３转化增多 | ｅ．肾小管血液 |
| ３７．肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是： |
| ａ．血浆胰高血糖 所致 ｃ．肝对支 合成来源减少 ｅ | 素浓度升高所致 链氨基酸灭活减少 ．血浆芳香族氨基 | ｂ．高胰岛素血症 ｄ．支链氨基酸 酸增多引起 |
| ３８．下列哪项不 | 是引起肾小管功能 | 障碍的主要原因： |
| ａ．严重休克 ｂ 疫复合物 ｅ．严 | ．汞中毒 ｃ．严 重溶血 | 重挤压伤 ｄ．免 |
| ３９．急性肾功能 于： | 不全的发生机制中 | 原尿“漏回”是由 |
| ａ．肾小管阻塞 细胞坏死脱落 | ｂ．原尿流速过慢 | ｃ．肾小管上皮 |
| ｄ．肾间质水肿 ｅ．肾小球滤过率下降 |
| ４０．病理生理学的任务是： |
| ａ．研究疾病时的 ．揭示疾病的机制 | 代偿调节 ｂ．诊 与规律 | 断与治疗疾病 ｃ |
| ｄ．鉴别疾病的类型 ｅ．研究疾病时形态结构的变化 |
| （二)ｘ型题：（ ) | 每题１分，共１０ | 道题，总计１０分 |
| １．细胞内钾释放至细胞外液可见于： |
| ａ．急性酸中毒 ｂ．严重缺氧 ｃ．挤压伤综合症 |
| ｄ．血管内溶血 ｅ．静脉输入碳酸氢盐 |
| ２．严重的低钾血症和高钾血症均能引起： |
| ａ．呼吸肌麻痹 期 | ｂ．心率失常 ｃ | ．心跳停跳于舒张 |
| ｄ．心跳停跳于收缩期 ｅ．反常性酸性尿 |
| ３．ｐａｃｏ２低于正常，可能表示： |
| ａ．代谢性酸中毒 中毒 | ｂ．呼吸性酸中 | 毒 ｃ．呼吸性碱 |
| ｄ．代谢性碱中毒 ｅ．无酸碱平衡紊乱 |
| ４． 缺氧时血液系统色代偿反应有： |
| ａ．血红蛋白结合 统对红细胞的破坏 | 的氧量增加 ｂ 受抑制 | ．单核吞噬细胞系 |
| ｃ．骨髓造血功能 移 ｅ．红细胞增 | 增强 ｄ．氧合血 多 | 红蛋白解离曲线右 |
| ５．休克早期微循环缺血的机制是： |
| ａ．交感—肾上腺 加压素产生增多 | 髓质系统兴奋 ｂ | ．血管紧张素ⅱ、 |
| ｃ．血栓素、内皮 白三烯产生增多 | 素产生增多 ｄ． | ｍｄｆ增多 ｅ． |
| ６．下列哪些情况 发的ｄｉｃ： | 主要是由于组织因 | 子的暴露或表达引 |
| ａ．大面积烧伤 肠杆菌败血症 | ｂ．恶性肿瘤组织 | 大量坏死 ｃ．大 |
| ｄ．脑脊髓膜炎 ｅ．溶血 |
| ７．心脏紧张源性扩张的特点是： |
| ａ．心室舒张末期 输出量增加 | 增大 ｂ．心肌收 | 缩力增强 ｃ．心 |
| ｄ．肌节长度超过２．２μｍ ｅ．以上都不是 |
| ８．ⅱ型呼吸衰竭 病因有： | （低氧血症合并高 | 碳酸血症)常见的 |
| ａ．呼吸中枢抑制 塞 | ｂ．呼吸肌麻痹 | ｃ．中央气道阻 |
| ｄ．慢性阻塞性肺疾患 ｅ．弥散功能障碍 |
| ９． 氨对神经细胞膜的抑制作用主要包括： |
| ａ．抑制细胞膜钠 作用 ｃ．抑制细 葡萄糖转运 ｅ． | 泵活性 ｂ．ｎ 胞膜的钙泵活性 抑制细胞膜对ｎａ | ｈ３与ｋ+的竞争 ｄ．抑制细胞膜对 ｄｈ转运 |
| １０． 慢性肾功能不全时产生高血压的机制是： |
| ａ．钠水潴留 ｂ 紧张素系统活性增 | ．抗利尿激素减少 强 | ｃ．肾素—血管 |
| ｄ．肾脏产生的前列腺素减少 ｅ．血中儿茶酚胺减少 |
| 二、填空题：（每空１分，共２０空，总计２０分) |
| １．高钾血症时心 律性 （２) ，和收缩性 | 肌的兴奋性 （ ，传导性 （４) | １) ，自 （３) 。 |
| ２．水肿发生的基 （６) | 本机制为 。 | （５) ， |
| ３．机体调节酸碱 （８) （１０) 。 | 平衡主要靠 ， （９) | （７) ， ， |
| ４．缺氧分为如下 （１２) （１４) | 四种类型 （ ， （１ 。 | １１) ， ３) ， |
| ５．ⅰ型呼吸衰竭 是 （１５) | 和ⅱ型呼吸衰竭血 。 | 气变化的共同特点 |
| ６．尿毒症病人呼 （１６) 。 | 出的气体中有氨味 | 的原因是： |
| ７．引起心肌收缩 ， ， | 性减弱的机制是 （１８) （２０) 。 | （１７) ， （１９) |
| 三、名词解释（每题３分，共５道题，总计１５分) |
| １．肝性脑病 |
| ２．代谢性碱中毒 |
| ３．发热激活物 |
| ４．肺性脑病 |
| ５．端坐呼吸 |
| 四、简答题（每题５分，共７道题，总计３５分) |
| １．血管内外液体交换失衡引起水肿的机制？ |
| ２．呼吸性碱中毒时，机体会发生哪些变化？ |
| ３．对缺氧病人的 ？ | 基本治疗是什么？ | 各型缺氧效果如何 |
| ４．简述ｄｉｃ的临床表现。 |
| ５．简述急性ｄｉｃ导致休克的机制。 |
| ６．简述心肌兴奋—收缩藕联障碍的机制。 |
| ７．简述发热机理。 |
| 五、论述题（每题１５分，共２道题，总计３０分) |
| １．试述严重酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制。 |
| ２．钾代谢紊乱与 度的变化有何特征 | 酸碱平衡紊乱有何 ？ | 关系？其尿液酸碱 |
| 医学全在线 |
