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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 生物制品、生化药物、酶及辅酶类 > 正文:精制抗狂犬病血清的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

精制抗狂犬病血清

精制抗狂犬病血清副作用;别名:抗狂犬病血清、抗狂犬病制剂、Antirabiesproduction;精制抗狂犬病血清适应症:对被疯动物咬伤的患者应尽早注射精制抗狂犬病血清,越早越好,可预防或减轻狂犬病的发病。对已有狂犬病症状者使用无效。;精制抗狂犬病血清药理学作用:精制抗狂犬病血清是用狂犬病固定毒免疫马获得的抗血浆,经胃酶消化后用硫酸胺盐析法制成的液体或冻干免疫球蛋白。本品进入机体后,即可中和侵入的狂犬病病毒,能及时、快速地提供被动免疫,从而达到预防的效果。 浓缩狂犬病病毒抗原注射后,可诱导机体产生中和抗体,在感染早期,中和抗体具有重要保护作用,不仅可中和体内游离的病毒,还可阻止病毒吸附在敏感的细胞上。虽然病毒已经侵入与中和抗体结合的敏感细胞,也可使细胞内病毒的复制、逸出、扩散受到限制,这些作用不同程度地加强了疫苗的保护作用。但中和抗体的保护作用也是有限的,一旦病毒侵入靶细胞,中和抗体则失去作用。 狂犬病免疫球蛋白系在乙肝疫苗免疫后再经狂犬病疫苗免疫的献血员中,采集其狂犬病抗体高效价的血浆,经低温乙醇法提取的特异性免疫球蛋白,其丙种球蛋白占总蛋白量的90%以上。因本品含有高效价的狂犬病免疫球蛋白,能特异中和狂犬病病毒。与狂犬病疫苗联合使用效果更好。
 分类名称
一级分类:生物制品、生化药物、酶及辅酶类 二级分类:免疫血清及血液制品 三级分类: 
 药品英文名
Purified Antirabies Serum
 药品别名
狂犬病血清、抗狂犬病制剂、Antirabiesproduction
 药物剂型
抗狂犬病血清精制注射液:200U/支,400U/支,700U/支,1000U/支。
 药理作用
精制抗狂犬病血清是用狂犬病固定毒免疫马获得的抗血浆,经胃酶消化后用硫酸胺盐析法制成的液体或冻干免疫球蛋白。本品进入机体后,即可中和侵入的狂犬病病毒,能及时、快速地提供被动免疫,从而达到预防的效果。 浓缩狂犬病病毒抗原注射后,可诱导机体产生中和抗体,在感染早期,中和抗体具有重要保护作用,不仅可中和体内游离的病毒,还可阻止病毒吸附在敏感的细胞上。虽然病毒已经侵入与中和抗体结合的敏感细胞,也可使细胞内病毒的复制、逸出、扩散受到限制,这些作用不同程度地加强了疫苗的保护作用。但中和抗体的保护作用也是有限的,一旦病毒侵入靶细胞,中和抗体则失去作用。 狂犬病免疫球蛋白系在乙肝疫苗免疫后再经狂犬病疫苗免疫的献血员中,采集其狂犬病抗体高效价的血浆,经低温乙醇法提取的特异性免疫球蛋白,其丙种球蛋白占总蛋白量的90%以上。因本品含有高效价的狂犬病免疫球蛋白,能特异中和狂犬病病毒。与狂犬病疫苗联合使用效果更好。医学全.在线www.med126.com
 药动学
 适应证
对被疯动物咬伤的患者应尽早注射精制抗狂犬病血清,越早越好,可预防或减轻狂犬病的发病。对已有狂犬病症状者使用无效。
 禁忌证
由于狂犬病是致死性疾病,疫苗注射无禁忌。
 注意事项
1.注射精制抗狂犬病血清应做皮肤过敏试验,同时注射类毒素时,注射部位须分开。皮肤试验方法为:用氯化钠注射液将血清稀释10倍(0.1ml抗血清加0.9ml氯化钠注射液),在前臂掌侧皮内注射0.05ml,观察30min,注射部位无明显反应者即为阴性,可在严密观察下直接注射血清。如注射局部出现皮丘增大、红肿浸润,特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应,必须用脱敏法进行注射。注射局部反应特别严重或除局部反应外并伴有全身症状,如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等为强阳性反应,则采用脱敏注射,并做好一切准备,一发生过敏性休克,立即抢救。2.使用抗血清注射前须详细询问既往过敏史,凡本人及直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射过马血清制剂者,均须特别警惕防止过敏反应的发生。3.无过敏史或过敏试验阴性者,也并非没有发生过敏性休克的可能,为慎重起见,可先于皮下小量注射试验,观察30min无异常反应后,再将全量注射。医.学全在线www.med126.com4.门诊患者注射抗血清后,至少须观察30min,无异常反应后方可离开。
 不良反应
1.过敏性休克:可在注射过程中或注射后数分钟或数十分钟内突然发生,患者突然表现抑郁或烦躁、面色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降,重者神志昏迷或虚脱,如不及时抢救可迅速死亡。轻者注射肾上腺素;重者须输液输氧,使用升压药物维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺素等进行抢救。2.血清病:主要为荨麻疹发热及淋巴结肿大、局部水肿,偶有蛋白尿、呕吐关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般多在注射后7~14天发病,称为迟发型,也有在注射后2~4天发病,称为加速型。血清病出现时应对症治疗,可使用钙剂或抗组胺药物,一般数天或10余天即可痊愈。
 用法用量
1.被疯动物咬伤后即刻注射,尽可能于48小时之内注射。注射部位应先处理,冲洗干净,在受伤部位周围浸润注射,余下血清进行肌内注射(头部咬伤可注于颈背部肌内)。用量按每千克体重40U,严重者可增至每千克体重80~100U,在1~2天分次注射,注射完血清后可注射狂犬病疫苗,亦可同时注射。医/学全在线www.med126.com2.精制抗狂犬病血清的脱敏注射法:一般情况下,可用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍,分数次小量皮下注射,每次注射观察30min无特殊反应即可继续注射,第1次注射1ml,观察无发绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速,即可注射第2次2ml,如注射量达4ml仍无反应,则可缓慢将全量注入。
 药物相应作用
 专家点评
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