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药 品 名 称 | 阿托品 |
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英 文 药 名 | Atropine |
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其 他 名 称 | Dl-Hyoscyamine、阿托平、硫酸阿托品。 |
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药 理 作 用 | 本品为节后抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，唾液腺与汗腺最为敏感，对胃酸与胰腺分泌影响较小。较大剂量阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，并能解除小血管痉挛，改善微循环，兴奋呼吸中枢。也可消除迷走神经过度兴奋所致的心脏传导阻滞。本品能阻断胆碱能神经对瞳孔括约肌和睫状肌的兴奋作用，使瞳孔散大，致使虹膜增厚，前房间隙变小，房水回流受阻，眼压升高，并有调节麻痹等功效。口服极易吸收，迅速分布全身各组织，能通过血脑屏障及胎盘，口服1小时达峰，肌注15-20分钟达峰，作用持续3-4小时，半衰期为4小时。 |
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临 床 应 用 | 本品用于严重感染所致中毒性休克、锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷农药中毒、胃肠胆肾等内脏绞痛、麻醉前给药。也用于窦性心动过缓、房室传导阻滞、抢救锑剂中毒引起的心律失常。眼科用于散瞳、升高眼压、调节麻痹以及角膜炎、虹膜睫状体炎的治疗。 |
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禁 忌 症 | 青光眼及前列腺肥大患者忌用。 |
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不 良 反 应 | 本品作用广泛，临床上利用一种作用时，其它的作用常成为副作用。一般常见有口干、视力障碍、心动过速、皮肤潮红等，极少数过敏者可发生皮疹反应。个别报道静脉给药治疗窦性心动过缓时，可发生快速性心律失常乃至室颤。 |
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制 剂 规 格 | (硫酸盐)片剂0.3mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)眼科用于滴眼时，应按住内眦部，以免入鼻腔吸收引起中毒。 (2)急腹痛诊断未明确时，不宜轻易使用。 (3)如应用过量引起谵妄、惊厥、呼吸衰竭，可用拟胆碱药对症治疗。 (4)与抗酸药合用时，宜分开服用。 (5)用于解救重度有机磷中毒时，应与氯磷定合用，病情好转后，本品用量应逐渐减少延长给药间隔时间。 (6)用于解救有机磷急性中毒时，须注意四个原则：早期给药，足员给予，静脉注射，反复应用。 (7)本品不用作有机磷中毒的预防，因它能使中毒者早期不出现症状。 (8)有机磷轻度中毒应与中暑区别，不肯定者，轻易应用本品反致有害。 (9)阿托品化表现为散瞳、颜面潮红、心率加快、口干及轻度噪动等。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
