| 编号 | 1320 |
| 总例数 | 1例 |
| 性别例数 | 女1例 |
| 治疗组例数 | 女1例 |
| 对照组例数 | 0例 |
| 年龄区间 | 48岁 |
| 平均年龄 | 48岁 |
| 疾病 | 糖尿病肾病 |
| 并发症 | 伴尿频、尿急、浮肿。 |
| 药品通用名称 | 阿卡波糖 |
| 药品商品名称 | |
| 药品英文名称 | Acarbose |
| 剂型 | |
| 规格 | |
| 批准文号 | |
| 生产厂家 | |
| 分类 | 化学药品 |
| 用药目的 | 治疗 |
| 用法用量 | 给予胰岛素皮下注射(依次为优泌林R和优泌林30R)，头孢哌酮/舒巴坦钠3g静脉滴注6天，阿魏酸哌嗪片(保肾康) 2片，一天3次，胰激肽释放酶(怡开)120U，一天3次，呋塞米20mg、螺内酯20mg治疗。第3天因餐后血糖高加用阿 卡波糖150mg/天，血糖控制满意。10天后复查血肝、肾功能发现血清氨基转移酶升高，ALT 60U/L，AST 69U/L， 白蛋白31.0g/L，肾功能正常。继续用药16d后，ALT279U/L、AST218U/L，遂停阿卡波糖，加用甘草酸二铵150 mg/天静脉滴注，1次/天 |
| 联合用药 | 头孢哌酮/舒巴坦钠、阿魏酸哌嗪片、胰激肽释放酶、呋塞米、螺内酯 |
| 疗效评价标准 | |
| 治疗效果及临床指征比较 | 该患者既往无肝病史，无大量饮酒史，血甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒抗体均阴性。免疫球蛋白正常，超声检查 肝、胆、胰、脾均正常。故排除酒精性肝病、病毒性肝炎、脂肪肝， 自身免疫性肝炎依据不足。在基础肝酶正常的情况下加用阿卡波糖，10 d后发生肝酶升高，继续用药1周肝酶急剧升高。在其他药物治疗不变的情况下，停服阿卡波糖， 肝功能迅速好转，3周后恢复正常， 停止护肝药后病情无反弹。故认为本例肝功能损害与应用阿卡波糖有关。 |
| 本研究报道不良反应 | 阿卡波糖致肝损害少见，肝损害的机制可能为药物与细胞蛋白质共价结合后形成新加合物，作为免疫靶点引发免疫反应，导致细胞膜破坏和细胞死亡，或抑制药物代谢的细胞通路等。 |
| 其他报道不良反应 |
