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广西住院医师规范化培训历年真题(2000年临床)10

广西住院医师规范化培训历年真题(临床)10

82、一侧下肢轻瘫,膝、跟腱反射增高,Babinski征(+),另一侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时,哪一段可以不考虑
A、颈椎  B、上胸椎  C、中胸椎  D、下胸椎  E、腰椎

83、患者发热39℃,将墙上的污迹看成是一只张开大口的老虎,病人情绪紧张,用被子将脸唔住,大声叫喊“救命啊”!。这种症状叫
A、幻觉  B、知觉  C、错觉  D、幻视  E、以上都不是

84、某患者,男性,56岁,高血压病史3年,急起口齿不清,口歪向右,左侧肢体活动障碍三天入院。你认为最合适进行以下哪项检查
A、腰穿脑脊液检查
B、脑血管造影检查
C、脑电图检查
D、头部CT扫描
E、脑多普勒超声检查

85、14岁男学生,四肢进行性无力3天,加重伴气紧2小时进急诊室,呼吸活动度差,说话声音低沉,R32次/分,颅神经正常,四肢肌力I级,腱反射引不出,感觉正常。血钾3.8mmol/L,糖3.0mmol/L,脑脊液白细胞5X106/L,蛋白质0.45g/L,氯化物122mmol/L,最可能的诊断是
A、低钾性瘫痪
B、急性脊髓
C、重症肌无力危象
D、脊髓灰质炎
E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

27岁男性患者,“感冒”后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难,一天入院。查体:T37.9℃,双上肢正常,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出,双侧的Babinski征(-),胸部平乳头处以下深浅感觉消失,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验(+),脑脊液白细胞数10X106个/L;蛋白质0.4g/L;糖4.0mmol/L;氯化物125mmol/L 医,学.全.在.线搜集,整理。

86、该病人需要照X光片,以确定脊柱是否有病变,应该以以下何者为中心
A、颈5、6、7  B、胸2,3  C、腰椎  D、胸7、8、9  E、以上都不是

87、该病人的鉴别诊断以下哪一项是不正确的
A、脊髓压迫症
B、上升性脊髓炎
C、胸椎结核
D、脊髓灰质炎
E、格林-巴利综合症

某男性病人,32岁,因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史,自服“感冒片”后照常工作,一周前觉四肢无力,上楼梯困难,有低热37.5℃。入院后查体:四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,足反射(+),无病理征。腰穿检查、脑脊液(-)
88、关于本病,以下哪项解释正确
A、腰穿结果(-),无蛋白-细胞分离现象
B、没有感觉障碍,可以否认格林-巴利的诊断
C、应该检查血钾和心电图,排除格林-巴利的诊断
D、格林-巴利综合征可以伴有双侧面神经周围性瘫痪
E、以上均不对

89、关于本病的鉴别诊断以下哪项无关
A、急性脊髓灰质炎
B、重症肌无力
C、周期性麻痹
D、脊肌萎缩症
E、多发性神经病

90、关于本病的治疗那样不正确
A、本病主要危险是呼吸麻痹,需要注意病人的呼吸运动改变情况以便及时治疗
B、及时用抗胆碱酯酶药物,以免病情加重
C、有延髓麻痹者宜及早插入胃管,以免进食困难,食物误入气管内
D、可以应用免疫抑制剂(如激素)
E、可以应用大剂量免疫球蛋白

参考答案:82.A 83.A 84.D 85.C 86.B 87.D 88.D 89.D 90.B

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