41.幽门梗阻:胃十二指肠溃疡病人因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄合并幽门痉挛水肿,可造成~
42麦氏点:体表投影约在右髂前上棘与脐的连线的中外三分之一交点处。
43胃大部切除术后胃空肠Roux-en-Y吻合:即远端胃大部切除后缝合关闭十二指肠残端,在距十二指肠韧带10-15cm处切断空肠,残胃和远端空肠吻合,距此吻合口以下45-60cm空肠与空肠近侧断端吻合。
44.选择性迷走N切断术:又称全胃迷走N切断术,是在迷走N左干分出肝支,右干分出腹腔支以后再将迷走N予以切断,切断了到胃的所有迷走N支配,减少了胃酸的分泌。
45.高选择性迷走N切断术:又称胃近端迷走N切断术,手术设计切断支配胃近端、胃底,胃体壁细胞迷走N,消除了胃酸分泌,保留支配胃窦部与远端肠道的迷走N,是治疗十二指肠较理想的手术。 45术后出血:若术后不断吸出新鲜血液,24h后仍未停止,称~
46倾倒综合征:系由胃大部切除术后,原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在,加之部分病人胃肠吻合口过大,导致胃排空过速所引起的一系列综合征。
47早期倾倒综合征:发生在进食半小时内,与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞分泌大量肠源性血管活性物质有关,加上渗透作用使细胞外液大量渗入肠腔,病人可出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足的表现,并有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状。
晚期倾倒综合征:在餐后2-4h出现症状,主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱,甚至有晕厥等。由于胃排空过快,含糖物质快速进入小肠,刺激胰岛素大量分泌,既而出现反应性低血糖综合征。
▲48残胃癌:胃十二指肠溃疡病人行大部切除术后5年以上医.学.全.在.线www.med126.com,残余胃发生的原发癌。
癌前病变:指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,本身尚不具备恶性特征,是从良性上皮组织转变为癌过程中的交界性病理变化。
早期胃癌:即胃癌局限于黏膜或黏膜下层,不论病灶大小或有无淋巴转移。
小胃癌:病灶直径在10mm以下称~
微小胃癌:病灶直径在5mm以下称~
▲一点癌:癌灶很小,仅在胃镜黏膜活检时诊断为癌,但切除后的胃标本虽经全黏膜取材未见癌组织,称~
中期胃癌:癌组织超出黏膜下层,侵入胃壁肌层为~
晚期胃癌:病变达浆膜下层或超出浆膜想外浸润至邻近脏器或有转移为~
进展期胃癌:中晚期胃癌统称~
皮革胃:若全胃受累胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状称~几乎都是低分化性癌或印戒细胞癌引起,恶性度极高。
Krukenberg瘤:女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤称~
原位癌:原发肿瘤局限于黏膜层而未侵及黏膜固有层者为~,以Tis表示,当肿瘤为TisN0M0时即为~也称0期。
49根治性切除:指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润组织的一并切除,无肿瘤残余,有可能治愈的切除手术。
50肠梗阻:肠内容物不能正常运行顺利通过肠道称~
动力性肠梗阻:由于N反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以至肠内容物未能正常运行,但不器质性肠腔狭窄。
▲绞窄性肠梗阻:指梗阻并伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜受压、血栓形成或栓塞引起。
闭袢性肠梗阻:倘若一段肠袢两端完全阻塞,如肠扭转,结肠肿瘤等,则称~结肠肿瘤引起肠梗阻,由于其近端存在回盲瓣,故易至~
51转移性右下腹痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征,即腹痛开始发作于上腹,逐渐移向脐部,数小时后转移并局限在右下腹。
52结肠充气实验(Rovsing征):病人仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠或阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。
53门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜上V至门V,导致门V炎症,表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疸等。
▲54齿状线:肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管在交界处形成一锯齿状的环行线,称~
痔:肛梳部分的皮下组织和肛柱黏膜下层内含有丰富的V从,有时可因某种病理原因而形成V曲张,向肛管腔内突起称~
55直肠系膜:指中下段直肠的后方和两侧包裹着直肠的、形成半圈1.5-2cm厚的结缔组织,内含A、V、淋巴组织、及大量脂肪组织,上自第三骶椎前方,下达盆隔。
▲56肛垫:位于直肠、肛管结合处,又称痔区,该区为一环状,约1.5cm宽的海绵状组织带,富含血管、结缔组织、弹性组织及与平滑肌纤维相混合的纤维肌性组织。
57白线:位于齿状线与肛缘之间,是内括约肌下缘与外括约肌下部的交界处,外观不明显,直肠指检时可触及一浅沟,故又称括约肌间沟。
58肛管直肠环:肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛提肌纤维共同组成的肌环,绕过肛管和直肠分界处在直肠指检时可清晰扪到。
59息肉病:在肠道广泛出现,数目多于100个息肉,并具有特殊临床表现称~
直肠息肉:泛指自直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变,称~
60肛裂:齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。
▲肛裂三联征:肛裂、前哨痔、乳头肥大同时存在称~
肛瘘:肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外管三部分组成。
前哨痔:肛裂裂口下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻,形成袋状皮垂向下突出于肛门外,称~。
内痔:肛垫的支持结构,V从和动静脉吻合支发生病理性改变或移位称~
外痔:齿状线远侧皮下V从的病理性扩张或血栓形成为~
▲混合痔:内痔通过丰富的V从吻合支和相应部分的外支相互融合为~
环状痔:混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛门外,脱出的痔块在肛周呈梅花状称~
嵌顿性痔:脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿,以至水肿、淤血甚至坏死临床上称~
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