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2013年山东住院医师规范化培训复习资料下载

来源:本站原创 更新:2013-10-16 住院医师考试论坛

61.肝蒂:出入第一肝门的肝外胆道,肝固有A及其分支、肝门V及其属支、淋巴管和神经等共同被包于结缔组织内总称~
第一肝门:门V、肝A、和肝总管在肝脏横断面各自分出左右干进入肝实质内称~
第二肝门:三条主要的肝V(肝左V、肝中间V、肝右V)在肝后上方的V窝进入下腔V称~
Hartmann袋:胆囊颈上部呈囊性扩大,称~,胆囊结石常滞留于此处。
第三肝门:肝有小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉,称~
Glisson纤维鞘:在肝门处,肝的纤维膜较发达医.学.全.在.线www.med126.com,并缠绕在肝固有动脉、肝门静脉和肝胆管及其分支的周围,构成~
门静脉高压症:具有脾肿大和脾功能亢进,食管胃底静脉曲张和呕血、腹水症状的疾病称为~

61.Perthes试验:即深静脉通畅试验。止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱患者用力踢腿或下蹬活动连续十余次。此时,由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流,使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显,张力增高,甚至有胀痛,则表明深静脉不通畅。
贲门周围血管离断术:彻底切断贲门周围血管冠状动脉,胃短动脉,胃后动脉,左膈下静脉,包括高位食管支或同时存在的异位高位食管支,同时结扎,切断与静脉伴行的同名动脉,才能彻底阻断门静脉间的反常血流这种阻断术称为~
贲门失弛症:食管正常蠕动消失,吞咽时贲门括约肌不松弛,食物停留在食管内,上段扩张,有不同程度的吞咽困难。

62.门体性脑病(肝性脑病):门静脉高压症时,由于自身门体血流短路或手术分流,造成大号门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损,致使有毒物质不能代谢与解离而直接进入体循环,从而对脑产生毒性作用并出现精神神经症状综合症,称为~。

▲63.胆囊三角(calot三角):由胆囊管,肝总管,肝脏下缘所构成的三角区,胆囊动脉,肝右动脉。副右肝管在此区穿过,是胆道手术极易发生误伤的区域。

64.肠肝循环:胆汁酸盐由胆固醇在肝内合成后随胆汁分泌至胆囊内储存并浓缩。进食时,胆盐随胆汁排至肠道,其中95%的胆盐能被肠道(主要在回肠)吸收入肝,以保持胆盐池的稳定,称为~

65.胆血返流:当胆管梗阻,胆管内压力超过胆汁分泌压(39cmH2O)时,即可抑制胆汁分泌和发生~
▲66.白胆汁:胆囊管梗阻,胆汁中胆红素被吸收,胆囊黏膜分泌黏液增加,胆囊内积存的液体呈无色透明,呈~

67.PTC(经皮肝穿刺胆管造影):在x线电视或B超监视下,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影的一种顺行性胆道直接造影方法。

68.ERCP(内镜逆行胰胆管造影):是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将导管插入胆管和(或)胰管内进行造影。

69.Mirizzi综合征:持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎,胆管炎及梗阻型黄疸。
▲Charcot三联症:肝外胆管结石的典型的临床表现,即腹痛、寒战高热、黄疸。

70.Murphy征:医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点外,然后嘱咐患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指医.学.全.在.线www.med126.com,即可引起疼痛,如因剧烈疼痛而致使吸气终止称~阳性。

71.Reynolds五联征:急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现,即~

▲72.AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎):急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症,大多在胆道梗阻的基础上发作的如胆道梗阻未能解除,感染未被控制,病情进一步发展,则可发生~。急性胆管炎与AOSC是同一种疾病的不同发展阶段。AOSC为急性重症性胆管炎(ACST)。
胆道出血:各种原因导致血管与胆道沟通,引起血液涌入胆道,再进入十二指肠,统称~

73.Grey-Turner征:少数急性胰腺炎严重病人可因外溢的胰液经腹膜后途径渗如皮溶解脂肪造成出血,在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑,称~,若出现在脐周,称Cullen征。

74.壶腹周围癌:指壶腹部、胆总管抹端及十二指肠乳头附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠肠腺癌。

75.原发性下肢静脉曲张:指单纯涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲成曲张状态,多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高、或久坐少动的人。

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