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2013年山东省住院医师规范化培训医学检验科考试大纲

来源:本站原创 更新:2013-9-27 住院医师考试论坛

(七)心血管专业
1.轮转目的
熟悉心血管内科的学科基础理论,具有较系统的学科知识。培养临床思维能力,基本掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科的常见病,了解某些疑难病症的诊疗原则。
2.基本标准
(1)学习内容
冠心病(包括稳定型、不稳定型心绞痛心肌梗死)医学全在线www.med126.com高血压病、心力衰竭、常见心律失常、常见瓣膜病、心肌炎、心肌病。常见心脏病的急诊病例,如急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常等。
(2)临床知识和技能要求
常见临床心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断,处理和治疗原则,尤其是急性心肌梗死的诊断与治疗。心血管病的常用药物(特别是抗心律失常药物、洋地黄类和其他正性肌力药物)分类、作用机理及临床应用。
正确询问病史,书写病历,进行全面体格检查,熟悉心血管疾病的诊疗常规,掌握心血管疾病急诊常见病的诊断与处理。常规心电图(12导联操作),常见心血管疾病的典型心电图诊断(如心肌梗死、心室与心房肥大、左右束支传导阻滞、窦性心律失常、病窦综合征、逸搏心律、各种早搏、室性与室上性心动过速、心房颤动、低血钾与高血钾症等)。
3.较高标准
(1)学习内容
感染性心内膜炎心包疾病、常见先天性心脏病。
(2)临床知识、技能要求
心脏传导系统的解剖和功能特点、电生理的基本知识、不稳定心绞痛的分型和处理、心力衰竭及和处理。
常见心血管疾病的典型动态心电图、动态血压、超声心动图诊断。临时心脏起搏术,电复律术。了解经皮腔内冠状动脉成形术。

(八)肾脏病专业
1.轮转目的
熟悉肾脏内科的学科基础理论,具有较系统的学科知识。培养临床思维能力,熟练掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科的常见病,了解某些疑难病症的诊疗原则。
2.基本标准
(1)学习内容
原发性肾小球肾炎(慢性肾炎、急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征IgA肾病);继发性肾小球肾炎(糖尿病肾病、高血压肾病狼疮性肾炎、紫癜性肾类、乙肝病毒抗原相关肾炎);间质性肾炎、急慢性肾盂肾炎(细菌性、衣原体及性传播性疾病)、急慢性肾功能衰竭
(2)临床知识和技能要求
肾小球疾病的病因、发病机制、临床表现、临床分型、诊断与鉴别诊断和治疗;急慢性肾盂肾炎及其并发症的诊断、鉴别诊断和治疗;急慢性肾功能衰竭的病因、发病机制、诊断与治疗;肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用;非透析疗法(包括饮食治疗),血液透析指征和方法选择的原则。
准确询问病史、书写病历、进行全面体格检查、熟悉肾脏疾病的诊疗常规,掌握肾脏疾病急诊常见病的诊断与处理。各种尿液检查和肾功能试验的选择与结果分析。
3.较高标准
(1)学习内容
遗传性肾炎、多囊肾、间质性肾病、肾小管疾病。
(2)临床知识、技能要求:
肾小球疾病的病理分型、肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机制和诊治原则。肾移植免疫。
肾脏穿刺及病理活检;放置腹膜透析管和血液净化通路建立技术。

(九)呼吸专业
1.轮转目的
熟悉呼吸内科的学科基础理论,具有较系统的学科知识。培养临床思维能力,熟练掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科的常见病,了解某些疑难病症的诊疗原则。
2.基本标准
(1)学习内容
上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎肺气肿支气管哮喘支气管扩张细菌性肺炎支原体肺炎肺脓肿肺结核肺癌、结核性胸膜炎呼吸衰竭
(2)临床知识、技能要求
①临床知识:呼吸系统的解剖和生理特点,胸部X线检查、常规肺功能测定、动脉血气分析的适应证及结果分析。呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断;上述病种的发病机制、临床表现、临床分型、诊断与鉴别诊断和治疗原则。②技能要求:正确询问病史、书写病历、进行全面体格检查、熟悉呼吸系统疾病的诊疗常规,掌握呼吸系统疾病急诊常见病的诊断与处理。常见疾病的胸部X线读片、动脉血采集、给氧、吸痰、体位引流、结核菌素试验、抽胸水。
3.较高标准
(1)学习内容
肺真菌病、肺部良性肿瘤、结节病弥漫性肺间质纤维化
(2)临床知识、技能要求
①临床知识:上述病种的有关知识。②技能要求:了解支气管镜检查、呼吸机使用、胸膜活检、胸腔镜检查、胸部CT。

(十)消化专业
1.轮转目的
熟悉消化内科的学科基础理论,具有较系统的学科知识。培养临床思维能力,熟练掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科的常见病,了解某些疑难病症的诊疗原则。
2.基本标准
(1)学习内容
慢性胃炎、消化道溃疡、上消化道出血常见疾病(急性胃粘膜病变、消化道溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血)、肝炎后及酒精性肝硬化黄疸肝脓肿、原发性肝癌肝性脑病胃癌结肠癌食管癌急性胰腺炎、炎症性肠炎、反流性食管炎功能性消化不良
(2)临床知识、技能要求:
消化系统常见病的诊断、鉴别诊断和处理。消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理;慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗,幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系,幽门螺旋杆菌感染的治疗;肝硬化的发病机制、代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病、门脉高压的产生机理;腹水形成的原因及实验室检查的特点、鉴别方法和处理;克隆病与溃疡性结肠的鉴别要点与抗炎和免疫抑制剂治疗;间质性与出血坏死型急性胰腺炎的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理。组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用,胃黏膜保护剂的药理作用和临床应用.
要求正确询问病史,书写病历,进行全面体格检查,熟悉消化系统疾病的诊疗常规,掌握消化系统疾病急诊常见病的诊断与处理。鼻饲、胃肠减压术、洗胃、肛管排气、腹腔穿刺术的适应证及规范操作,三腔管使用的适应证、禁忌证及常规操作方法。
3.较高标准
(1)学习内容
腹腔结核(肠结核结核性腹膜炎)、慢性腹泻
(2)临床知识、技能要求
结核性腹膜炎的鉴别诊断;肠结核与克隆病的鉴别诊断;慢性腹泻的病理生理及常见疾病。
胃镜检查、胃液抽取、肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症,消化系统X线检查的适应证。

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