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2014年度中西结合医师实践技能考试真题整理(7月4日)

来源:本站原创 更新:2014/7/4 执业医师论坛


试题编号:045
第一站:糖尿病消渴肾阴亏虚滋阴固肾六味地黄丸鉴别甲亢

试题编号:046
第一站:特发性血小板减少性紫癜紫斑血热妄行清热凉血犀角地黄汤

试题编号:047
第一站:特发性血小板减少性紫癜紫斑阴虚火旺滋阴降火,清热止血茜根散或玉女煎
第三站:咳嗽咽痛3天问诊,落枕风寒治法,取穴:舒筋通络,活血止痛,外劳宫,阿是穴,肩井,后溪,悬钟加风池。合谷  ,中医腹痛饮食停滞,西医急性胰腺炎,消化道出血停止的标志:大便隐血。

试题编号:048
第一站:内伤发热,气郁发热 清肝泻火,疏肝解郁-丹栀逍遥散

试题编号:048
第一站:郁证 痰气郁结 行气开郁,化痰散结-半夏厚朴汤,与虚火喉痹鉴别
咳嗽 痰湿蕴肺 燥湿化痰,理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤
便血 气虚不摄 益气摄血 归脾汤
大肠癌 肝肾阴虚

试题编号:048
第一站:
糖尿病消渴胃热炽盛清胃泻火,养阴增液玉女煎

试题编号:049
第一站:泄泻 脾胃虚弱
便血 气虚不摄 益气摄血-归脾汤

试题编号:049
第一站:糖尿病消渴气阴两虚益气健脾,生津止渴七味白术散

试题编号:050
第一站:类风湿关节炎痹症寒热错杂祛风散寒,清热除湿桂枝芍药知母汤鉴别痛风

试题编号:051
第一站:类风湿性关节炎

试题编号:052号
第一站:脑梗塞,阴虚风动,镇肝息风汤。滋阴潜阳,镇肝息风—镇肝熄风汤镇肝熄风芍天冬玄参牡蛎赭茵供,麦龟膝草龙川楝,肝风内动有奇功。 鉴别1):脑出血:有高血压病史,发病更急,多运动状态发病,多有头痛,呕吐等颅压增高表现,血压明显增高,CT确诊2)脑栓塞:起病急骤,症状严重,多有心脏病史特别是心房纤颤,感染性心内膜炎,心肌梗死等。
D西医治疗1)卧床,监测尤其是血压。加强皮肤,口腔,呼吸道及排便护理2)维持呼吸道通畅及控制感染,心电监护,监测颅内压,脑水肿高发期为病后2-5天,20%甘露醇250ML静滴3)超早期溶栓治疗:6小时内,尿激酶静滴。4)抗凝:肝素;脑保护;降纤治疗:病后3小时内安克洛酶;抗血小板凝集:阿司匹林5)手术;高压氧疗
第二站:鱼际揉法,查多克征,心脏瓣膜听诊,手术区皮肤消毒
第三站:恶心呕吐,伴恶寒发热2天问诊,断针没入皮肤或肌肉的处理,支气管哮喘与支气管肺癌鉴别:肺癌压迫或伴发感染导致支气管阻塞时可出现类似哮喘样发作,出现呼吸困难,肺部闻及哮鸣音,但患者发病常无诱因,咳嗽可伴血痰,辅助检查有组鉴别。,血沉65临床意义:生理性如妇女月经期。妊娠。老年人;病理性见于各种炎症;损伤及坏死,心肌梗死;恶性肿瘤;各种原因导致的高球蛋白血症如多多发性骨髓瘤,感染性心内膜炎,系统性红斑狼疮。肾炎。肝硬化,贫血。

试题编号:053
第一站:腰痛 寒湿腰痛 散寒行湿,温经通络-干姜苓术汤 与悲痛、胯痛鉴别

试题编号:053
第一站:中风痰热腑实,脑梗塞与脑出血
第二站:慢性胃炎的病因风池,行间,气海,肾病和输尿管压通点,浮膑实验,脊柱病人的搬运。
第三站:抽搐的主穴,神昏的配穴咳嗽气逆的问诊,抗o滴度升高的临床意义。

试题编号:054
第一站:脑出血中风痰湿壅蔽心神辛温开窍,豁痰息风急用苏合香丸,继用涤痰汤第三站:呕吐厌食2天问诊,室上速窦速鉴别:室上速多在160次以上,窦速很少超过160次,室上速多突然发作与终止,绝大多数心律规则,窦速皆为逐渐起止,且在短期内频率常波动,用兴奋迷走神经的方法,室上速可以突然终止或无影响,而窦速则逐渐减慢。,血淀粉酶3500,断针,针身与皮肤平措施:挤压针孔两旁将针起出,使断针暴露体外,右手持镊子将针去除。

试题编号:055
第一站:脑出血  肝阳上亢   
第二站:回旋灸,克氏征,肺下界,伤口换药   
第三站:头晕问诊,夹脊、下关主治,甲状腺药物,氯化物减少的临床意义

试题编号:56号
癫痫  鉴别晕厥:全脑短暂缺血,发作前头晕,心慌,黑蒙,清醒后肢体发冷,乏力。D西医治疗:1)急救:扶病人卧倒,解开衣领腰带,头转向一侧,使分泌物流出,将手帕或毛巾塞入上下臼齿之间,不要强按抽动的肢体,掐按人中穴2)药物大发作GTCS首选苯妥英钠小发作(失神发作)首选乙琥胺癫痫持续状态(>24h)安定首选10mg缓慢静脉推注(5-10分钟重复应用)
肝郁痰火证—清肝泻火,化痰息风—龙胆泻肝汤合涤痰汤(龙车通黄山,当地泻柴草+(导痰汤+人参菖
第二站:浅发射、直流电复律,肾病综合征与哪些疾病鉴别,扁桃体检查,中医脉诊布指

试题编号:057
第一站:乳腺增生,鉴别乳腺纤维腺瘤

试题编号:058
第一站:慢性盆腔炎 带下病 气滞血瘀证理气活血,消癥散结 膈下逐瘀汤子宫内膜异位症鉴别西医治疗联合足量应用敏感抗生素。1)半卧位卧床,营养,2)抗生素青霉素,三代头孢,替硝唑庆大霉素,左氧氟沙星力求彻底治疗,防止转为慢性。3)手术:有脓肿形成,药物三天以上热不退,中毒症状加重。经常腹痛考虑是慢性盆腔炎的可能,子宫内膜异位症的症状是痛经、性交痛、不孕、伴囊肿等
第二站小儿指纹检测,2肺上界的扣诊,3液波震颤,4戴干手套。地机昆仑膻中的定位;尿路压痛点;口对口人工呼吸;浮髌实验。

试题编号:059
第一站:小儿腹泻呕吐一天问诊,小儿重症肺炎心衰的诊断
1.男,35岁,咳嗽,咽痛,黄痰3天。问诊2.风寒阻络型落枕的治法与选穴3.左心衰的治疗原则4.女,甘油三酯升高(具体值记不清)的临床意义
呕吐问诊。听宫,神阙。ITP诊断标准。心电图室速
第三站:小儿腹泻呕吐一天问诊,小儿重症肺炎心衰的诊断。

试题编号:060
第一站:颈椎病痹症风寒湿阻祛风除湿,温通经络羌活胜湿汤鉴别肩周炎
第三站:根据主诉(颈椎病)问诊,针灸后皮肤水泡的处理,单纯性甲状腺肿和甲状腺肌能亢进症的鉴别:单纯除甲状腺肿大无,无甲亢的症状和体征,虽然测甲状腺摄I率有时可增高,但高峰不前移,T3抑制试验可被抑制,血清T3T4水平正常,心电图(我答的是非稳定型心绞痛)。
呕吐问诊。听宫,神阙、ITP诊断标准:广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏;多次检查血小板计数减少,脾不大或轻度大,骨髓巨核细胞增生或正常,有成熟障碍;具备以下一项:波尼松治疗有效,脾切除治疗有效,PAIG阳性,血小板生存时间缩短。。室速断针于患者体表相平的紧急处理。室上速和窦性心动过速的区别:室上速多在160次以上,窦速很少超过160次,室上速多突然发作与终止,绝大多数心律规则,窦速皆为逐渐起止,且在短期内频率常波动,用兴奋迷走神经的方法,室上速可以突然终止或无影响,而窦速则逐渐减慢。血清淀粉酶3500临床意义尿酸升高的意义:肾脏疾病急慢性肾炎;痛风;妊娠高血压综合征白血病和肿瘤头晕问诊,夹脊、下关主治,甲状腺药物,氯化物减少的临床意义腰痛问诊,急性细菌性俐疾治疗原则:一般及对症治疗;消化道隔离病因治疗;奎洛酮类;沙星类磺胺,虚脱主穴及灸法:素廖,水沟,内关;选百会,膻中,神阙,关元,气海艾柱直接灸,心电图:心绞痛。呕吐问诊,慢性肺心病急性发作:控制呼吸道感染;改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭,控制心力衰竭如利尿剂,正性肌力药,血管扩张剂;控制心律失常;应用肾上腺皮质激素,营养支持疗法,滞针处理,OB+。女,甘油三酯升高(具体值记不清)的临床意义:冠心病,原发性高血脂症,动脉硬化症,肥胖症阻塞性黄疸。糖尿病。肾病综合征。癫痫的问诊,针灸主治,急性心梗的并发症:乳头肌功能不全或断裂,心室壁瘤,心肌梗死后综合征,栓塞,心脏破裂,X线是胸腔积液心悸的问诊,合谷、悬钟的主治,慢性支气管炎的分期:急性发作期和缓解期,类风湿因子高的临床意义悬钟、中极主治,心梗并发症,胸片,双侧胸腔积液,昏扑伴四肢抽搐问诊胃癌的诊断,精神紧张引起的滞针处理,围绕患者失眠多梦,烦躁易怒对现病史及相关病史进行问诊,充血心衰,双侧肺纹理增粗,肋隔角变顿右侧肋隔角消失。
女,27岁,平素月经量少,婚后不孕5年,口述现病史及相关问诊。三阴交及列缺穴的主治。前列腺增生的诊断依据:50岁以后出现尿频,排尿困难,血尿、尿潴留;B超,膀胱镜。左侧桡骨远端骨折的X线诊断。曲池,肾俞主治,肺炎球菌体征:急性热性病面容,严重者气急,发绀,肺叩诊浊音,听诊语颤增强和支气管呼吸音,累及胸膜摩擦音,肌酸酶增高临床意义
胆固纯增高的病:动脉硬化、冠心病,甲状腺功能减退,糖尿病。肾病综合征,胆总管阻塞,长期高脂饮食,胸痛问诊,神门的主治胸痛的问诊,风池,神门的主治,慢性左心衰的临床症状:劳力性呼吸困难。端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,咳嗽咳痰咯血,其他如乏力疲倦心慌。肾功能不全,肺部湿罗音,,胆固醇增高的临床意义,除冠心病,动脉粥样硬化之外的疾病呕吐伴畏寒肢冷三月,问病史;听宫,神厥的主治;特发性血小板减少性紫癜的诊断:广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏;多次检查血小板计数减少,脾不大或轻度大,骨髓巨核细胞增生或正常,有成熟障碍;具备以下一项:波尼松治疗有效,脾切除治疗有效,PAIG阳性,血小板生存时间缩短;心室扑动大便坚涩的伴四肢不温3个月的问诊;百会少商的主治;尿常规,红细胞36/HP,提示什么:肾小球肾炎,急性膀胱炎,肾结核,肾结石,肾盂肾炎,狼疮性肾病、血液病及肿瘤;类风湿性关节炎的临床表现:晨僵,痛与压痛,关节肿,关节畸形,关节功能障碍类风湿结节、血管炎
消渴的问诊。百会和承山的主治。急性胃炎的病因:急性应激(严重创伤,大手术,大面积烧伤,脑血管意外,休克,过度紧张),化学损伤。细菌感染。心电图的题室性什么的心率170次每分红细胞减少意义:红细胞生成减少如缺铁性贫血。巨幼细胞贫血;造血功能障碍如再障,白血病;慢性系统性疾病如慢性感染,恶性肿瘤慢性肾病等;红细胞破坏过多如溶血性贫血贫血 2.合谷、中脘主治甲胎蛋白升高最可能诊断什么病,再生障碍性贫血诊断早点,再生障碍性贫血诊断早点:全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;一般无脾肿大,骨髓检查至少一部分增生减低或重度减低;排除起亚疾病;一般抗贫血治疗无效足三里,四神聪主治,大便问诊神智恍惚、极度消瘦1+年。相关病史问诊。内关、地仓主治。脑出血急性期治疗原则:保持安静,防止继续出血;积极抗脑水肿,降低颅内压;调整血压,改善循环;加强护理,防止并发症。风心病二尖瓣狭窄、左心房长大 肺动脉高压的X线诊断判读

试题编号:不知
第三站:呕吐问诊。听宫,神阙、ITP诊断标准。。室速

试题编号:不知
第二站:风池,血海定位;脾脏触诊;膝反射;胸外按压

试题编号:不知
第一站:急性支气管炎桑菊饮。

试题编号:不知
第一站:右下肺炎,体型就是那些;与肺结核鉴别。

试题编号:不知
第一站:急性肾小球肾炎-风寒犯肺,风水相搏证-疏风散寒,宣肺行水-麻黄汤合五苓散加减。

试题编号:不知
第二站:带手套,穴位,神门,阳凌泉,檀中,肺部语颤,心脏瓣膜音。

试题编号:不知
第二站:1.中医脉诊的方法和布指;2.浅反射;3.扁桃体检查;4.同步电除颤。

试题编号:不知
第二站:合谷,秩边,听宫定位;普通换药;拉赛格征。

试题编号:不知  湖南
第二站:听宫,天枢,委中定位。振水音检查,肱三头肌检查,心脏按压操作。

试题编号:不知
第二站:内关,大肠俞,血海,一指禅推法,心脏听诊区,带无菌手套。

试题编号:不知
第二站:风池,血海定位;脾脏触诊;膝反射;胸外按压。

试题编号:不知
第二站:叙述并演示指摩法。腋窝淋巴结触诊。运动觉与位置觉的检查。创口换药。

试题编号:不知
第二站:腰部滚法;麦氏点压痛反跳痛;踝阵挛;口对鼻人工呼吸。

试题编号:不知
第二站:针灸弹法;巴宾斯基征;口对口人工呼吸;脾肿大测量。

试题编码:不知 湖南
第三站:神门,阳陵泉主治,心悸伴下肢冷问诊,急性左心衰抢救,空腹血糖8.6的临床意义。

试题编码:不知 重庆
第三站:呕吐问诊。听宫 神阙、ITP诊断标准。室速

试题编码:不知
第三站:呕吐问诊,慢性肺心病急性发作,滞针处理,OB+。

试题编号:不知
第三站:1.男,35岁,咳嗽,咽痛,黄痰3天。问诊。2.风寒阻络型落枕的治法与选穴3.左心衰的治疗原则。

试题编号:不知
第三站:断针于患者体表相平的紧急处理。室上速和窦性心动过速的区别。血清淀粉酶3500临床意义。

试题编号:不知
第三站:1、神智恍惚、极度消瘦1+年。相关病史问诊。2、内关、地仓主治。3、脑出血急性期治疗原则。4、风心病二尖瓣狭窄、左心房长大肺动脉高压的X线诊断判读。

试题编号:不知  黑龙江省哈尔滨市
第三站:1.男,35岁,咳嗽,咽痛,黄痰3天。问诊2.风寒阻络型落枕的治法与选穴3.左心衰的治疗原则4.女,甘油三酯升高(具体值记不清)的临床意义。呕吐问诊。听宫,神阙。ITP诊断标准。心电图室速;腰痛问诊急性细菌性俐疾治疗原则虚脱主穴及灸法心电图:心绞痛;断针于患者体表相平的紧急处理。室上速和窦性心动过速的区别。血清淀粉酶3500临床意义;神门,阳陵泉主治,心悸伴下肢冷问诊,急性左心衰抢救,空腹血糖8.6的临床意义。


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