13、牙列缺损
⒈牙列缺损的常见原因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等。
⒉牙列缺损的影响：①咀嚼功能减退；②发育功能障碍；③影响美观。
⒊Kennedy分类：
第一类：双侧游离缺牙；
第二类：单侧游离缺牙；
第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙；
第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的远中。
固定桥修复的适宜年龄为20～60岁。
固定义齿组成：
①基牙；②固位体；③桥体；④连接体。
固定义齿修复后可能出现的问题和处理：
基牙疼痛：医.学.全.在.线www.med126.com
A固位体和邻牙间的邻接过紧(一般不需处理)
B基牙牙髓受粘固剂的刺激(短期内酸痛不必处理，或症
状不消失或加重，需将义齿去除后，治疗基牙后，重做)
C咬合创伤(短期内引起基牙疼痛，调磨早接触点即可)
D设计不合理，可造成基牙负担(使用一段时间后出现基
牙疼或基牙松动，应去除，重新设计制作)
E继发龋引起基牙疼痛(使用一段时间后出现，需去除，治疗基牙后，重做)
基牙松动或移位：
主要原因是基牙负荷过重所致(基牙条件差、桥体过长，设计基牙数量不足、桥体颌面过宽或牙尖斜度过大，机体代偿功能失调)，应尽早去除，重新 设计制作。
龈炎：
固位体边缘过长或不密合、固位体与邻牙接触不良、桥体与龈组织不密合，桥体或固位体轴面外形恢复不正确，应去除重做。
固定义齿松脱：
A设计不当(双端固定时基牙支持力或固位力相差大，或单端固位时固位力不够)
B基牙制备不当(全冠轴面内聚太多，牙冠太短，嵌体轴壁过分外展，3/4冠邻轴沟内聚太多或轴沟长度深度不够)
C固位体制作有问题(固位体变形或与基牙不密合)
D桥体抗挠曲力差
E粘固不合要求(隔湿不好或粘固剂调拌过稀)
除E只需重新粘固外，其它都应去除后重新设计制作。
固定义齿损坏：磨损穿孔、桥体变形、脱焊，崩瓷等
可摘局部义齿组成：①人工牙；②基托；③固位体。
