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考题解析:中医内科学部分(执业中医师考试专用)

来源:医学全在线 更新:2006-5-26 执业医师论坛


  6.外科辨“肿”,肿势平坦,根盘散漫,其成因是
        A  火
        B  风
        C  气
        D  郁结
        E  虚
  考题解析:肿是由各种致病因素引起的经络阻隔,气血凝滞而成的。但由于病人的体质强弱与致病原因不同,发生肿的外在表现也有差异。气血两虚不能托毒外出或不能约束毒邪的蔓延,因此说“虚”是肿势平坦,根盘散漫的成因,故标准答案为E。而火肿色红;风肿宣浮;气肿皮紧内软;郁结肿而坚硬,故A、B、C、D均非正确答案。
  7.下列哪项不是疥疮的临床特点
    A  好发于皮肤皱折部位
    B 皮损初起为针头大小的丘疹或水疱
    C 幼儿可见于面部及头部
    D 全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱
    E  轻度瘙痒
  考题解析:自觉奇痒,遇热尤甚,常影响睡眠,是疥疮的重要临床表现之一,而绝非轻度瘙痒,故E不是疥疮的临床特点。而A、B、C、D均符合疥疮临床表现的特点,故非正确答案。
  8.下列哪项不是丹毒的临床特点
        A  病起缓慢,恶寒发热
        B   局部皮肤焮热肿胀,迅速扩大
        C  局部皮肤忽然变赤
        D  好发于小腿部
        E  容易复发医学全在线www.med126.cn
  考题解析:丹毒系由火毒侵犯,郁于肌肤而发的一种急性感染性疾病。病起皮肤突然发红,色如丹涂,焮热肿胀,迅速扩大,一般好发于小腿及头面部,数日内可逐渐痊愈,但常易复发。B、C、D、E选项均符合丹毒的临床特点,只有A不符合丹毒的临床特点,故标准答案为A。
  9.下列切开法的注意事项中,错误的是
    A  在关节部位,宜谨慎开刀,切口应越过关节
    B  血瘤、岩肿不宜切开
    C  病人体弱应先内服调补药,然后开刀
    D  面部疔疮,尤其是口鼻部位,应忌早期开刀
    E  进刀时,刀头要求向上挑取,不宜向下割划
  考题解析:在关节附近或关节部位切口的选择一般尽量避免越过关节,以免瘢痕形成后,影响关节的功能活动,故A为标准答案。而B、C、D、E则是在切开或开刀时所采用的正确方法或非禁忌,均非标准选项。
  10.在对瘿病肿块扪诊时,除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外,还应注意的是
    A  颈部活动是否受限
    B  颈部皮肤是否肿胀
    C  肿块有无震颤,气管是否移位,淋巴结是否肿大
    D  下颌活动是否正常
    E  颈静脉是否怒张
  考题解析:肿块扪诊若有震颤,说明合并有甲状腺机能亢进;气管移位与否,是手术之前需要了解的内容之一;淋巴结是否肿大,多为判断瘿病性质的主要参考内容之一,故C为正确答案。而A、B、D、E不是与题干重复,就是与瘿病无关,故均非正确答案。
  11.前列腺炎的主要临床表现是
    A  无痛性血尿
    B 精液中有血
    C  尿中有血,并有腰部剧痛
    D  尿频,进行性排尿困难
    E  尿频急而痛,尿末常有白色分泌物
  考题解析:前列腺位于后尿道,故当有炎症时,会表现出尿频急而痛;并常有白色前列腺液溢出。因此E为正确答案。而A为泌尿系统肿瘤常见临床表现;B为血精的主要临床表现;C为泌尿系统结石的主要表现;D为前列腺增生症的主要表现。
  12.脱疽的主要病因病理是
    A 脾气不健,肝肾不足,寒湿侵袭,凝滞脉络
    B 温热蕴结,寒湿外侵,气血瘀滞,脉络滞塞
    C 湿热下注,气血壅滞,经络阻隔,脉络瘀滞
    D 肝肾不足,气血两亏,络脉闭阻,筋骨失养
    E 情志郁结,气滞血瘀,脉络闭阻,筋脉失养
  考题解析:脾肾阳气不足,不能温养四肢,复感寒湿之邪,则脉络凝滞,这是脱疽发生的主要病因及病理演变过程,故A为正确答案。而B、C、D、E叙述均不全面或不是主要的病因病理,故均非正确答案。

 

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