2019年主管中药师《答疑周刊》第10期
问题索引：
1.【问题】老师，麻黄与桂枝同用，属于什么配伍？黄芩与茯苓同用，属于什么配伍？
3.【问题】妊娠禁忌的药物都有哪些？
具体解答：
1.【问题】老师，麻黄与桂枝同用，属于什么配伍？黄芪与茯苓同用，属于什么配伍？
麻黄与桂枝同用，属于相须配伍。黄芪与茯苓属于相使配伍。
关于七情配伍的总结如下：
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七情配伍 |
概念 |
举例 |
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单行 |
单用一味药来治疗某种病情单一的疾病 |
清金散（单用黄芩) 独参汤（单用人参) 夏枯草膏（治瘿瘤) 益母草膏（调经止痛) |
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相须 |
两种功效类似的药物配合应用而增效 |
麻黄配桂枝 |
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相使 |
以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效 |
黄芪配茯苓 |
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相畏 |
一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制 |
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相杀 |
一种药物能够消除另一种药物的毒副作用 |
绿豆杀巴豆毒 |
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相恶 |
一种药物能破坏另一种药物的功效 |
人参恶莱菔子 生姜恶黄芩 |
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相反 |
两种药物同用能产生剧烈的毒副作用 |
“十八反” “十九畏” |
2.【问题】老师，巴豆与牵牛子属于相反还是相畏关系呢？
十九畏中国“巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情”。故巴豆与牵牛子之间存在配伍禁忌，属于相反关系。
由此得知，十八反、十九畏都属于七情配伍中的相反配伍。
十八反歌诀：
本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。
藻戟遂芫倶战草，诸参辛芍叛藜芦
十九畏歌诀：
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，
大凡修合看顺逆，炮（火监)炙煿莫相依。
3.【问题】妊娠禁忌的药物都有哪些？
妊娠禁用的中药有：
巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等毒性较轻或药性猛烈的药物。
妊娠慎用的中药有：
桃仁、红花、牛膝，大黄、枳实，附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麦等通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品。
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