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初级药师《答疑周刊》2017年第19期

初级药师《答疑周刊》2017年第19期

问题索引:

1.【问题】缺氧时机体的功能代谢障碍,总结如下。

2.【问题】发热激活物的分类,总结如下。

具体解答:

1.【问题】缺氧时机体的功能代谢障碍,总结如下。

组织或器官

功能代谢障碍

缺氧性细胞损伤

细胞膜、线粒体及溶酶体的损伤。

中枢神经系统

头痛、情绪激动、思维、记忆和判断力下降,易疲劳、嗜睡、注意力不集中及精神抑郁,严重缺氧可导致惊厥、昏迷甚至死亡

外呼吸功能

主要表现为水肿,可能由缺氧引起肺血管收缩导致肺动脉高压以及肺毛细血管壁通透性增高所致

循环系统功能

主要表现为心功能障碍,甚至发生心力衰竭。最为常见的是外呼吸功能障碍引起的肺源性心脏病

2.【问题】发热激活物的分类,总结如下。

外致热原

(1)细菌

G+菌

全菌体及其代谢产物

G-菌

全菌体、肽聚糖和内毒素

分枝杆菌

全菌体及细胞壁中的肽聚糖

(2)病毒

全病毒体和其所含的血细胞凝集素

(3)真菌

全菌体及菌体内所含的荚膜多糖和蛋白质

(4)螺旋体

钩端螺旋体

溶血素和细胞毒因子

回归热螺旋体

代谢裂解产物

梅毒螺旋体

外毒素

(5)疟原虫

裂殖子和代谢产物

 体内产物

(1)抗原-抗体复合物

(2)类固醇,如睾酮的中间代谢产物本胆烷醇酮

例:革兰阴性细菌的致热物质主要是

A.裂殖子和代谢产物

B.螺旋素

C.溶血素和细胞毒因子

D.全菌体、肽聚糖和内毒素

E.细胞毒因子

【答案与解析】D

革兰阴性细菌的典型菌群有大肠埃希菌、伤寒杆菌等,这些菌群的致热性物质主要有全菌体、细胞壁中所含的肽聚糖和内毒素。

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