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初级药师《答疑周刊》2017年第11期

初级药师《答疑周刊》2017年第11期

问题索引:

1.【问题】老师,能否帮忙总结一下毛果芸香碱和阿托品对腺体和平滑肌的不同。

2.【问题】帮忙总结一下吗啡的药理作用。

3.【问题】帮忙总结一下吗啡的临床应用。

具体解答:

1.【问题】老师,能否帮忙总结一下毛果芸香碱和阿托品对腺体和平滑肌的不同。

【解答】

药物

腺体

平滑肌

毛果芸香碱

可兴奋腺体的M受体,使腺体分泌增加,汗腺和唾液腺最为显著。

激动消化道平滑肌M受体后可增加其收缩力和张力,大剂量可致痉挛。激动呼吸道平滑肌M受体,可引起气管或支气管收缩。

阿托品

抑制腺体分泌,其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感,对胃酸分泌的影响较小。对胰液、肠液分泌基本无作用。

松弛多种内脏平滑肌,尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时,松弛作用更为明显。对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显。对胆管、子宫平滑肌和支气管影响较小。

2.【问题】帮忙总结一下吗啡的药理作用。

【解答】

3.【问题】帮忙总结一下吗啡的临床应用。

【解答】 1.镇痛 吗啡对各种疼痛均有效,因反复应用易成瘾,除癌症诱发的剧痛可以长期应用外,通常短期应用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重外伤、骨折烧伤等。对急性心肌梗死引起的剧烈疼痛,不仅止痛,还可减轻患者焦虑情绪和心脏负担。

2.心源性哮喘 吗啡抑制呼吸中枢,降低其对C02的敏感性,使呼吸变慢;此外吗啡尚可扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏的负荷。

3.止泻 可选用阿片酊或复方樟脑酊,用于急、慢性消耗性腹泻

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