此一卷论发热。大抵伤寒。寒多易治。热多难愈。伤寒发热者，以其寒极则生热。治法多用冷药。故令热不去。仲景热多寒少。用桂枝二越婢一汤。不渴外有微热者，用小柴胡加桂汤。皆温表之义也。近时多行小柴胡汤。不问阴阳表里。凡伤寒家皆令服之。此药差寒。不可轻用。虽不若大柴胡汤、小承气汤之紧。然药病不相主。其为害一也。往往因服小柴胡汤而成阴证者甚多。仲景虽云：伤寒中风有柴胡证。但见一证便是。不必悉具。此为是少阳证。当服小柴胡。不必少阳证悉具耳。况本方又有加减随证增损。古人方治。审谛如此。后人妄投。良可怪也。
（五十五) 问发热
发热而恶寒者。属太阳也。太阳病必发热而恶寒。盖太阳主气以温皮肤分肉。寒气留于外。皮肤致密。则寒栗而发热，宜发其汗。麻黄汤，大青龙汤主之。若发热微恶寒者。柴胡桂枝汤。桂枝二越婢一汤主之。若吐利而发热恶寒者。霍乱也太阳病发热而渴。不恶寒。为温病。若发汗已。身体灼热者，为风温也。
○身热汗出。 然者。属阳明也。（阳明病脉浮者宜桂枝)（微汗之。脉实者调胃承气汤下之)大便不秘者。白虎汤和解。（方六十四)（若阳明病发汗多者，宜大承气汤急下之)（盖汗多发热者，胃汁干故也。仲景云：太阳证汗后不恶寒但热者，实也。当和其胃气，宜调胃承气汤)（太阳病三日发汗不解。蒸蒸发热者，属于胃也，宜下之)
○脉细头疼呕而发热者，属少阳也。（少阳发热。小柴胡汤主之)（不可发汗。发汗即谵语。)
○病患不渴。外有微热者，小柴胡加桂也。（杂三十九)（小柴胡加桂主表热最良。此法不特伤寒也。仲景表有热者，小柴胡加桂也。里有热者，白虎加人参也)（大抵身热不饮水者。为表热也。口燥烦渴者。为里热也。二药均治发热。然分表里。不可不知也)
○发汗已。身灼热者，名风温。（素问云：汗出而身热者，风热也。其人素伤于风因复伤于热。风热相搏。即身热常自汗出。此名风温。在第六卷第四十五问也)
○病患无表里证。发热七八日。脉虽浮数，宜大柴胡汤下之。（大便秘者。加大黄)假令已下。脉数不解。今热则消谷善饥。至六七日不大便者。有瘀血也。抵当汤主之。
○若伤寒瘥后更发热者，小柴胡汤主之。（脉浮者，以汗解。脉实者可下之)
○又问阴证有发热者乎。太阴厥阴皆不发热。只少阴发热有二证。仲景谓之反发热也。少阴病初得之。发热脉沉者。麻黄细辛附子汤主之。（少阴病脉沉发汗则动经。此大略之言耳。脉应里而发热在表。亦当以小辛之药泄汗而温散也。仲景云：伤寒之病从风寒得之。表中风。寒入里。则不消。须用温药少汗而解)少阴病下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉不出者。通脉四逆汤主之。大抵阴证发热。终是不同。脉须沉或下利手足厥也。
（五十六)问热多寒少
太阳热多寒少有三证。有热多寒少而不呕。清便自可者。有热多寒少而脉微弱者。有热多寒少而尺脉迟者。其用药皆不同也。
○太阳病八九日如疟状。热多寒少。不呕。清便自可，宜桂枝麻黄各半汤。
○热多寒少而脉都大微弱者。无阳也。不可发汗，宜桂枝二越婢一汤主之。（若脉浮虽热多寒少。亦自可发汗也)热多寒少而尺中迟者。血少也。先以小建中加黄耆以养其血。尺尚迟。再作一剂。然后 时用小柴胡汤、桂枝二越婢一汤辈小剂随证治之。
（五十七)问潮热
潮热者，大率当下。仲景云：潮热者实也。大承气汤证云：其热不潮，未可与也。则知潮热当下无疑矣。虽然。更看脉与外证。脉若弦若浮。及外证恶寒。犹有表证。且与小柴胡汤以解之。若腹大满不通者，可与小承气。微和其胃气。勿令大泄也。（仲景云：日晡发热者属阳明也。脉实者大承气)（大柴胡也)脉虚者。桂枝也。纵使潮热当行大承气。亦须先少与小承气。若不转失气。不可攻之。后发热复硬者。大柴胡下之。
○若胸胁满而呕。日晡发潮热者，小柴胡加芒硝主之。
○又有日晡发潮热已而微利者。又有微发潮热而大便溏者。或潮热而咳逆者。皆当用小柴胡也（伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡发潮热，已而微利。潮热者，实也。先服小柴胡以解外。后以柴胡加芒硝汤下之。阳明潮热。大便溏。胸满不去者。小柴胡汤主之)。
○冬阳明潮热。当行黄芩汤。www.med126.com（冬阳明病脉浮而紧。必发潮热。发作有时。但脉浮者，必盗汗。黄芩汤主之)以上潮热。并属阳明也。
○太阳有潮热乎。仲景大陷胸汤一证。结胸有潮热者，为大结胸。属太阳也。
（五十八)问往来寒热者，阴阳相胜也。阳不足则先寒后热。阴不足则先热后寒。
往来寒热有三证。小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤。
○有表证而往来寒热者，用小柴胡也。
○有里证而往来寒热者，大柴胡也。
○已表或已下而往来寒热者，皆可用柴胡桂枝干姜汤也
○仲景云：血弱气尽。腠理开。邪气因入与正气分争。往来寒热。休作有时。小柴胡主之。又云：伤寒五六日中风。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲食。心烦喜呕。或胸烦而不呕。或渴。或腹中痛。或胁下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微热。或咳者。小柴胡主之。伤寒十余日。热结在里。往来寒热者，大柴胡主之。伤寒五六日已发汗。复下之。胸胁满。小便不利。渴而不呕。头汗出。往来寒热心烦。柴胡桂枝干姜汤也。
（五十九)问伤寒疟状
形证似疟。有太阳证。有阳明证。有妇人热入血室证。 太阳证。服桂枝汤。大汗出。脉洪大者。与桂枝汤如前法。若形似疟。一日再发者。汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。伤寒八九日如疟状。热多寒少。其人不呕。清便欲自可。日一二发者。麻黄桂枝各半汤。（太阳证形似疟寒热等者。与桂枝二麻黄一汤。热多寒少者。麻黄桂枝各半医学检验网汤)
○有阳明证。病患烦热。汗出如疟状。日晡发热而脉浮虚者。与桂枝汤脉实者，宜承气汤。
○妇人热入血室。其血必结。故使如疟状。小柴胡汤主之。
（六十)问汗之而寒热者
太阴证发汗后。依前寒热者，须看脉如何。若脉浮数。或洪大。则表证犹在。当再表也。如桂枝汤、或桂枝二麻黄一之类。医人为见已汗、或已下而发寒热。不敢再表。误矣。盖脉浮为在表。表之必愈也。
○或得汗而解。复如疟状。日晡而发者，此属阳明也。若脉实者。可下之，宜大柴胡、大承气也。
○若发汗后只恶寒者。虚也。发汗后只发热者，实也。只恶寒属芍药甘草附子汤。只发热属调胃承气汤。
○若厥阴证。大汗出。热不去。内拘急。四肢疼。又下利厥逆而恶寒者。四逆汤主之。
（六十一)问汗之而仍发热者
素问云：温病汗出辄复热而脉躁疾。不为汗衰。狂言不能食。谓之阴阳交。交者死也。又云：热病已得汗而脉躁盛者死。今不与汗相应。是不胜其病也。其死明矣。大抵病患得汗而脉静者生。今汗之而仍发热者，若脉浮数。则表证犹在。汗之必愈也。仲景云：发汗解半日许复热烦。脉浮数者。可更发汗，宜桂枝汤。发汗后不敢再表者。为脉沉实耳。脉若浮者，须再汗也。发汗后不恶寒。只发热脉沉实。或狂语。此为胃实、阳盛。即不可再汗也。须当下之设令下后。又不解。表里邪亦衰矣。仲景云：太阳病三日发汗不解。蒸蒸发热者，宜调胃承气汤。和其胃气也。太医云：若伤寒得汗后。热不退。发昏及狂言者。便可用承气汤。下之立愈。未瘥再服。若汗后热不解。但心下痞。呕逆。又自利。大柴胡去大黄。
○又有太阳证合行桂枝。却用麻黄之类。发汗多。亡阳仍发热者，真武汤主之。
○更有风温一证。初得病发热而渴。不恶寒。虽发汗已。身灼热者，为风温。属葳蕤汤。（杂四十五)（岐伯所谓汗出而身热者，风热也)
○若伤寒得汗后。病解。虚羸微热不去。可行竹叶石膏汤。随其虚实而治之。
（六十二)问下之而热不退者
（劳复食复附)仲景云：病患脉微而涩。为医所病。大发其汗。使阳气微。又大下之。使阴气弱。其人亡血。病当恶寒。后乃发热无休止时。盖阳微则恶寒。阴弱则发热。阳微恶寒四逆汤主之。阴弱发热。为内热葶苈苦酒汤主之。（杂方十六)大抵伤寒八日以上。大发热者，此为难治。（仲景云：脉阴阳俱虚。热不止者死)又有医人多用丸子药下之。身热不去微烦者。栀子干姜汤主之。伤寒五六日大下之后。身热不去。心中结痛者。未欲解也。栀子豉汤主之。
○又问伤寒瘥后发热者何也。此名劳食复也。病新瘥。血气尚虚。津液未复。因劳动生热。热气既还。复入经络。名曰劳复。仲景云：伤寒瘥以后。更发热。小柴胡汤主之。脉浮者以汗解。（宜柴胡桂枝汤)脉实者以下解。（宜大柴胡汤)又大病瘥后劳复者。枳实栀子汤主之。麦门冬汤（杂一百二十六)雄鼠屎汤、（杂七十七)七味葱白汤、（杂一百十八)皆可选用。
○又食复者。大病新瘥。脾胃尚弱。谷气未复。强食过多。停积不化。因尔发热名曰食复。大抵新病瘥。多因伤食。便作痞。干噫。食臭。腹中雷鸣。下利等证。可与生姜泻心汤。仲景于枳实栀子汤证云：若有宿食。内大黄如薄棋子五六枚。服之愈。黄帝曰：热病已愈。时有所遗者。何也？岐伯曰：诸遗者。热甚而强食。故有所遗也。若此者。皆病已衰，而热有所藏。因其谷食相搏。两热相合。故有所遗也。帝曰善。治遗奈河。岐伯曰：视其虚实。调其逆从。可使必已。食肉则复。多食则遗。此其禁也。
