1、基本情况
性别： 男
年龄： 3.5周岁
出生： 2005年 2月 3 日 9 时
职业：
婚否：
身高： 99厘米
体重： 28斤
肤色： 偏黄
体形： 偏瘦
腰围： 正常吧
籍贯：辽宁沈阳
现住址（具体到市，县)：南京市秦淮区(出
生地)
当地最近一段时间温度、天气情况：最近下雨
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手yin，熬夜等等)：无
现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写)：我儿子在一岁多的时候反复三个月
腹泻，从他以后到现在，他就不爱吃饭，人也越来越消瘦。到现在为止，去了不少医院，也吃了不少调理脾胃的中药，可都没有什么效果，现在三岁了还是非常瘦弱。
说一下他的症状：通身不长肌肉；胳膊的皮肤很松驰；身上一摸就是骨头，摸不到肉；眼睛里有黑斑；鼻梁有青筋；嘴唇偏白；一着凉就会
咳嗽，总感觉嗓子里有痰；晚上总揣被子；大便不成形，大便发黑，有时会夹有消化不掉的食物，基本一天一次；头发很软很黄，精神状态还不错；发育很慢，特别消瘦；胆子特别小，性格偏懦弱。幼儿园老师说他很聪明，他学东西很快。
今年
感冒次数增多，但从来没有去医院挂过水，一般是食疗，实在严重就吃感冒中药。
我也搞不清楚他现在属于什么症状，去医院问医生，医生也不作答，自己在网上琢磨，也琢磨不出个所以然来，看到儿子这么瘦弱，每次出门都很怕人，做为母亲的我很自责，也很
心痛，没有照顾好他，可是我真的一直小心翼翼，也一直在寻找方法，可能每次都没有效果，我真的很着急，真希望他能够壮壮实实的，能够多吃东西，多长点肉.
现在正在拨罐,吃饭上可以了,但就是拨罐太疼,小子老是拒绝.
主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状) ：
2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常)
面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)： 黄 黑
眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右) 眼睛里面发蓝,里面有少些黑斑.
舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？) 淡红.舌尖红舌边红
舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中)： 适中
舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？) 少些发白
脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。)：
*左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？)
*右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？)
头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：
颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？)：目（干涩，昏花，
眩晕，流泪，左，右)：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)： 有过中耳炎
鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无
鼻息肉，
鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻窦炎)：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？)：
口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮)： 淡红
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐)：
咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物)：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快)：
心下（满，堵，胀，烧，痛)：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？)： 胃偶尔会涨
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)： 腹偶尔会涨
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右)：
臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右)：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？)：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右)：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右)：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)： 少,喜凉,喜甜.
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否
失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：
大便（次数，干，湿，粘，腻，
便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)： 湿,粘,灰黑色,不成形,有不消化食物.
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无
血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？)：正常
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮
疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？)
★女性还加以下几条：
月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，
闭经)：
白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭)：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无
流产史？)
4、请回答身体是否有如下这些症状——
（
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙龈出血，心烦，易恐，肢体
震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，
早泄，
阳痿，不孕)： 打嗝,
5、七情何者为重——
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸) 喜悦
6、 所做的检查（尽可能详细)：
血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等
以前如何治疗，所用的时间：
所用的药物（中药，西药)： 健脾开胃的中药(中医院自己做的)
疗效： 当时有效,小孩坚持不下来.死命不吃药.
前面中医/西医所做的诊断:脾胃不好.
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茯苓10怀
山药30浙
白术10
旱莲草15
鳖甲10[捣碎先煎20分钟]
丹皮5
党参10
田七6[捣粉冲服]，先服两副，注意大便颜色，每副熬两次兑在一起4次分服
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本帖最后由 914648405 于 2008/8/1 17:02 编辑 www.med126.com/wsj/]
－－－－－－－－－－－用小建中汤
