网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医教程 > 正文:类经 卷18 疾病类 上课笔记
    

类经教程:卷18 疾病类

七十九、口问十二邪之刺(《灵枢.口问篇》全)黄帝闲居,辟左右而问于岐伯曰∶余已闻九针之经论,阴阳逆顺六经已毕,愿得口问。岐伯避席再拜曰∶善乎哉问 也,此先师之所口传也。黄帝曰∶愿闻口传。岐伯答曰∶夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊…

七十九、口问十二邪之刺

(《灵枢.口问篇》全)

黄帝闲居,辟左右而问于岐伯曰∶余已闻九针之经论,阴阳逆顺六经已毕,愿得口问。岐伯避席再拜曰∶善乎哉问 也,此先师之所口传也。黄帝曰∶愿闻口传。岐伯答曰∶夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐,则血气分离,阴阳破散,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常。论不在经者,请道其方。(此下诸问,既非风寒之外感,又非情志之内伤,论不在经,所当口传者也,故曰口问。)

黄帝曰∶人之欠者,何气使然?岐伯答曰∶卫气昼日行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧。阳者主上,阴者主下。故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。(欠者,张口呵吸,或伸臂展腰,以阴阳相引而然也。夫阳主昼,阴主夜;阳主升,阴主降。凡人之寤寐,由于卫气。卫气者,昼行于阳,则动而为寤;夜行于阴,则静而为寐。故人于欲卧未卧之际,欠必先之者,正以阳气将入阴分,阴积于下,阳犹未静,故阳欲引而升,阴欲引而降,上下相引,而欠由生也。今人有神疲劳倦而为欠者,即阳不胜阴之候。)阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。(《大惑篇》曰∶卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。卫气留于阴,不得行于阳。留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。吴玄纲曰∶觉与阳合,寐与阴并。觉多者魂强,寐久者魄壮。魂强者生之徒,魄壮者死之徒。是皆阴阳盛衰之义。瞑音明,又上声。)

泻足少阴,补足太阳。(卫气之行于阳者自足太阳始,行于阴者自足少阴始,阴盛阳衰,所以为欠。故当泻少阴之照海,阴跷所出也。补太阳之申脉,阳跷所出也。取阴阳跷者,义如上节之注。)

黄帝曰∶人之哕者,何气使然?岐伯曰∶谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。(哕,呃逆也。义详针刺类五十三。人之水谷入胃,其精微之气,必上注于肺,而后行于脏腑营卫。若中焦先有寒气,则新入之谷气凝聚而不行,气不行则新故真邪还留于胃,留则逆而上出,故为哕 也。哕,于决切,又音诲。)补手太阴,泻足少阴。(手太阴,肺经也。足少阴,肾经也。寒气自下而升,逆则为哕,故当补肺于上以壮其气,泻肾于下以引其寒。盖寒从水化,哕之标在胃,哕之本在肾也。)

黄帝曰∶人之唏者,何气使然?岐伯曰∶此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。(唏,欷 同, 欷也。释义云∶悲泣气咽而抽息也。一云泣余声。一云哀而不泣曰唏。悲忧之气生于阴惨,故为阴盛阳虚之候。 唏,希、戏二音。)补足太阳,泻足少阴。(当亦是阳跷申脉,阴跷照海也。义见前。)

黄帝曰∶人之振寒者,何气使然?岐伯曰∶寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗。补诸阳。(振寒者,身怯寒而振栗也。补诸阳者,凡手足三阳之原合及阳跷等穴,皆可酌而用之。)

黄帝曰∶人之噫者,何气使然?岐伯曰∶寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。(噫,嗳气也。释义曰∶饱食息也。义详本类前二十五。按此节与上文之哕,皆以寒气在胃而然。但彼云故寒气者,以久寒在胃,言其深也;此云寒客于胃者,如客之寄,言其浅也。故厥逆之气,从下上散,则复出于胃而为噫。噫,伊芳、隘二音。)补足太阴、阳明,一曰补眉本也。(补足太阴、阳明二经,使脾胃气温,则客寒自散而噫可除。眉本,即足太阳经攒竹穴,是亦补阳气也。)

黄帝曰∶人之嚏者,何气使然?岐伯曰∶阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。(阳气和平顺利而满溢于心,必上达 于肺,故出于鼻而为嚏。然人有感于风寒而为嚏者,以寒邪束于皮毛,则阳气无从泄越,故喷而上出。是嚏从阳气而发,益又可知。仲景曰∶欲嚏不能,此人肚中寒。正谓其阳虚也。故人病阳虚等证者,久无嚏而忽得之,则阳气渐回之佳兆 也。嚏音帝。)补足太阳荣眉本,一曰眉上也。(凡阳虚于下,则不能上达而为嚏。补足太阳之荣于眉本者,其名攒竹,一曰眉上,亦即此穴。盖太阳与肾为表里,所以补阴中之阳也。观《宣明五气篇》曰∶肾为欠为嚏。其义正与此通。详本类前二十五。)

黄帝曰∶人之 者,何气使然?岐伯曰∶胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为 。 ,释曰∶下垂貌。又曰∶ ,避也。故诸家引以为注,似皆不合经义,殊无意味。尝闻俗语有战 之说,即古人之遗言,意者 即战之属也。但因寒而战者,谓之寒战;其有战不因寒者,由气虚耳。盖胃为五脏六腑之海,故胃不实则诸脉虚而懈惰生,再有行阴用力,则阳气益虚,故为战 。今见常有其候而未闻其名,愚谓即此,尚俟明者辨之。,登可切。)因其所在,补分肉间。(四体战 ,各有分部,胃者肉其应,故当因病所在,补分肉间,以壮其胃气。)

黄帝曰∶人之哀而泣涕出者,何气使然?岐伯曰∶心者,五脏六腑之主也;目者,宗脉之所聚也,上液之道也。口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。(宗,总也。凡五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,故目为宗脉之所聚,又为上液之道。气由口鼻出入,故为气之门户。然气之所至,液必随之,如涎出于口,涕出于鼻,泣出于目,是皆上液之属也。人之泣涕上出者,皆本乎心。盖心为五脏六腑之主,若悲哀忧愁动其心,则五脏六腑皆应而摇,脏腑摇则宗脉皆应而动,动则液道开而泣涕所以出也。)液者所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精。(精由液而化,孔窍得液而充,故以灌精濡孔窍也。液去精伤则目昏,以至渐无所见者,是夺其精也。世之因泣而丧目者,盖亦不少矣。此条义当与《解精微论》参看,详下编。空,孔同。)补天柱经挟颈。(天柱,足太阳膀胱经穴,其经挟颈项之后。)

黄帝曰∶人之太息者,何气使然?岐伯曰∶忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。(太息者,息长而大,即叹息也。约,犹束缚也。忧愁思虑,则气抑不伸而心系急,气道约,约则满闷于中,此叹息之不容已也。)

补手少阴、心主、足少阳留之也。(手少阴,心经也。心主,手厥阴经也。足少阳,胆经也。助木火之脏,则阳气可舒,抑郁可解,故皆宜留针补之。)

黄帝曰∶人之涎下者,何气使然?岐伯曰∶饮食者皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎 下。(足阳明之脉出于口,胃中有热则虫动胃缓,故廉泉开而涎下。凡目之多泪,鼻之多涕,亦皆因热而上液之道开也。 有谓肺热甚则鼻涕出者,义亦犹此。)补足少阴。(肾为胃关而脉系于舌,故当补之,以壮水制火,则液有所主而涎自止也。)

黄帝曰∶人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰∶耳者宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。(手足三阳三阴之脉皆入耳中,故耳亦宗脉之所聚也。阳明为诸脉之海,故胃中空则宗脉虚,宗脉虚则阳气不升而下溜,下溜则上竭,轻则为鸣,甚则为聋矣。然少阳太盛、壅窒为鸣者亦有之,但虚者渐而实者暴,虚者多而实者少,其辨在有邪无邪耳,学人当推展之。溜,力救切。)补客主人、手大指爪甲上与肉交者也。(客主人,足少阳经穴,为手足少阳足阳明之会。手大指爪甲上者,手太阴之少商穴,为肺气所出之井。故皆当补之,以助其阳气。)

黄帝曰∶人之自啮舌者,何气使然?(缺岐伯曰。)此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。(辈者,类也。厥逆走上,则血涌气腾,至生奇疾,所至之处,各有其部,如少阴之脉行舌本,少阳之脉循耳颊,阳明之脉环唇口,故或为肿胀,或为怪痒,各因其处,随而啮之,不独止于舌也。辈,俗作HT 。 啮,尼结切。)视主病者则补之。(察主病之经以补之也。)

凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。(不同常疾,故曰奇邪。)故邪之所在,皆为不足。(惟正气不足,然后邪得乘 之。故《七十五难》曰∶不能治其虚,安问其余?则深意可知矣。)故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩;(倾者,沉重不能支也。眩音玄,又去声。)中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣;水由气化,(故中气不足则溲便变常,而或为黄赤,或为短涩,多有情欲劳倦、过伤精气而然,昧者概认为火,鲜不误矣。且中气不足,则浊气居 之,故肠胃为之苦鸣也。溲音搜。)下气不足,则乃为痿厥心 。(痿,足痿弱也。厥,四肢清冷也。 ,闷也。下气不足,则升降不交,故心气不舒而为 闷。 ,母本切。)补足外踝下留之。(此昆仑穴也,为足太阳所行之经,凡于上中下气虚之病,皆可留针补之。踝,胡寡切。)

黄帝曰∶治之奈何?(此下复问治法者,所以补上文之缺略也。)岐伯曰∶肾主为欠,取足少阴。(上文未言属肾,故此复明之。)肺主为哕,取手太阴、足少阴。(上文言哕出于胃,此言哕主于肺,盖寒气上逆而为哕,气病于胃而主于肺也。)唏者,阴与阳绝,故补足太阳,泻足少阴。(阴与阳绝则阳不附阴,补阳泻阴则刚柔相济,乖者和矣。)振寒者,补诸阳。噫者,补足太阴、阳明。嚏者,补足太阳眉本。 ,因其所在补分肉间。泣出,补天柱经侠颈,侠颈者头中分也。太息,补手少阴、心主、足少阳留之。涎下,补足少阴。耳鸣,补客主人、手大指爪甲上与肉交者。自啮舌,视主病者则补之。目眩头倾,补足外踝下留之。(诸治俱同上文。)痿厥心 ,刺足大趾间上二寸留之,一曰足踝下留之。(大趾间上二寸,足厥阴之太冲也,或曰足太阴之太白也,此与上文稍异。外踝下留之,义如前。)

八十、涕泪

(《素问.解精微论》全)

黄帝在明堂,雷公请曰∶臣授业传之行教,以经论从容形法,阴阳刺灸,汤药所滋,行治有贤不肖,未必能十全。(言授业于人而传之行教,惟借此经论诸法,然犹有不能十全,故更问其详也。)若先言悲哀喜怒,燥湿寒暑,阴阳妇女。请 问其所以然者,卑贱富贵,人之形体所从,群下通使,临事以适道术,谨闻命矣。(谓先日之所闻者若此,已皆适其当也。)

请问有 愚朴漏之问,不在经者,欲闻其状。 ,妄也。漏当作陋。问不在经,故曰 愚朴陋,自歉之辞也。朴旧作仆,按∶全元起本作朴,于义为妥,今改从之。 音谗。)

帝曰∶大矣。(谓亦有大要存也。)公请问∶哭泣而泪不出者,若出而少涕,其故何也?

帝曰∶在经有也。(口问篇具载此义,故曰在经有也。详前章。)复问∶不知水所从生,涕所从出也。
(泣与涕所出不同,故复问其故。)

帝曰∶若问此者,无益于治也,工之所知,道之所生也。(言此虽无益于医治,而工 所当知,亦无往非道也。)夫心者五脏之专精也,(心为五脏六腑之大主,精神之所舍也,故为五脏之专精。)目者其窍也,(目即专精之外窍也。)华色者其荣也。(华色,即专精之外荣也。)是以人有德也,则气和于目;有亡,忧知于色。(人有道德则心和,心和则和气见于目。人有亡失则心忧,心忧则忧气知于色也。)是以悲哀则泣下,泣下水所由生。(目为宗脉所聚而众水归之,故悲则泣下。《五癃津液别篇》曰∶五脏六腑之津液。尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢,故泣出矣。)水宗者积水也,积水者至阴也,至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者,是精持之也,辅之裹之,故水不行也。(水宗,水之原也。五液皆宗于肾,故又曰宗精。精能主持水道,则不使之妄行矣。)夫水之精为志,火之精为神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。(志藏于肾,肾属水也。神藏于心,心属火也。目为上液之道,故神志相感则水生于目。)故谚言曰∶心悲名曰志悲。志与心精共凑于目也。(神悲于心,则志应于肾,故心悲名曰志悲,而水火之精皆上凑也。)是以俱悲,则神气传于心,精上不传于志而志独悲,故泣出也。(悲则心系急,故神气传于心。传于心则精不下传于志,精聚于上,志虚于下,则志独生悲而精无所持,此所以水不藏于下,而泣出于上也。)泣 涕者脑也,脑者阴也,(泣涕者,因泣而涕也。涕出于脑,脑者精之类,为髓之海,故属乎阴。)髓者骨之充也,(髓充满 于骨空,诸髓者皆属于脑。)故脑渗为涕。(www.med126.com/rencai/鼻窍上通于脑也。)志者骨之主也,是以水流而涕从之者,其行类也。(志与骨皆属于肾,故志为骨之主而涕亦从乎水也。)夫涕之与泣者,譬如人之兄弟,急则俱死,生则俱生。(水液同类,故如兄弟。)其志以神悲,是以涕泣俱出而横行也。(横行言其多也。)夫人涕泣俱出而相从者,所属之类也。(相从以类,由势有弗容已者。)雷公曰∶大矣。请问人哭泣而泪不出者,若出而少涕不从之何也?

帝曰∶夫泣不出者,哭不悲也。不泣 者,神不慈也。神不慈则志不悲,阴阳相持,泣安能独来?(泣不出,泪不下也。哭者以其心悲,心悲以其神慈,神慈 则志悲,志悲所以泣出。夫神不慈、志不悲者,正以神为阳,志为阴,阴阳相持之固,则难于感动,所以泣涕不能独至。)

夫志悲者惋,惋则冲阴,冲阴则志去目,志去则神不守精,精神去目,涕泣出也。(惋,惨郁也。阴,精也。阴气受冲则志去于目,故精神不守而涕泣弗能禁也。惋,乌贯切。)且子独不诵不念夫经言乎?厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。阳并于上则火独光也,阴并于下则足寒,足寒则胀也。(并,偏聚也。火独光,阳之亢也。厥因气逆,故阴阳各有所并,并则阳气不降,阴气不升,故上为目无所见而下为足寒。阴中无阳,故又生胀满之疾。)夫一水不胜五火,故目 。(一水,目之精也。五火,即五脏之厥阳并于上者也。 当作视。)是以气冲风,泣下而不止。夫风之中目也,阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。(天之阳气为风,人之阳气为火,风中于目,则火气内燔而水不能守,故泣出也。燔音凡。)有以比之,夫火疾风生乃能雨,此之类也。(火疾风生,阳之极也。阳极则阴生承之,乃能致雨,人同天地之气,故风热在目而泣出,义亦无两。)

八十一、神乱则惑、善忘、饥不嗜食

(《灵枢.大惑论》)

黄帝问于岐伯曰∶余尝上于清冷之台,中阶而顾,匍匐而前,则惑。余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解。独博独眩,被发长跪,俯而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?(台之高者其气寒,故曰清冷之台。 凡人登高博望,目见非常之处,无不神魂惊荡而心生眩惑,故特借此以问其由然也。匍音蒲。匐,伏、HT 二音。眩音玄,又去声。)岐伯对曰∶五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。(为之精,为精明之用也。义如脉色类三十。)精之窠为眼,(窠者,窝穴之谓。眼者,目之总称。五脏六腑之精气皆上注于目,故眼为精之窠而五色具焉。窠音科。)骨之精为瞳子,(瞳子,眸子也。骨之精,主于肾,肾属水,其色玄,故瞳子内明而色正黑。瞳音同。眸音谋。)筋之精为黑眼,(黑,眼黑珠也。筋之精,主于肝,肝色青,故其色浅于瞳子。)血之精为络,(络,脉络也。血脉之精,主于心,心色赤,故络之色皆赤。)其窠气之精为白眼。(窠气者,言目窠之气也。气之精,主于肺,肺属金,故为白眼。)肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。(约束,眼胞也。能开能阖,为肌肉之精,主于脾也。脾属土,所以藏物,故裹撷筋骨血气四脏之精,而并为目系,以上出于脑项之间。撷,爻结切,以衣衽收物谓之撷。)故邪中于项,因逢其身之虚,其入深则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣,邪其精,其精所中不相比也则精散,精散则视岐,视岐见两物。(前邪字,邪气也。后邪字,与斜同。邪气中于风府、天柱之间,乘 其虚则入脑连目,目系急则目眩睛斜,故左右之脉互有缓急,视岐失正,则两睛之所中于物者,不相比类而各异其见,是以视一为两也。此承帝问而先发邪气之中人者如此,以明下文之目见非常者,亦犹外邪之属耳。)目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营,神气之所生也。(脏腑营卫魂魄所至者皆神气也,故目为神气之所生。)故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也,故阴阳合传而精明也。(阴阳,即精神之本,故阴阳合传而成精明之用。)

目者心使也,心者神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。(精神虽统于心,而外用则在目,故目为心之使,心为神之舍,所以目见非常于外,则神魂眩惑于心也。)黄帝曰∶余疑其然。余每之东苑,未曾 不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎?何其异也?(每之东苑,未曾不惑,谓虽不登高,其惑亦然,故疑异也。)岐伯曰∶不然也。心有所喜,神有所恶,卒然相感则精气乱,视误故惑,神移乃复。(偶为游乐,心所喜也。忽逢奇异,神则恶之。夫神有所恶,则志有不随,喜恶相感于卒然,故精气为乱。去之则神移,神移则复矣。)是故间者为迷,甚者为惑。
(间者,言其未甚也,亦足相迷;况其甚者,能无惑乎?)

黄帝曰∶人之善忘者,何气使然?岐伯曰∶上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。(下气有余,对上气不足而言,非谓下之真实也。心肺虚于上,营卫留于下,则神气不能相周,故为善忘,阳衰于上之兆也。)

黄帝曰∶人之善饥而不嗜食者,何气使然?岐伯曰∶精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消故善饥。胃气逆上则胃脘寒,故不嗜食也。(胃气逆上而不能营运,即其寒也。脾胃热而胃脘寒,所以虽饥而不欲食。本论诸邪有总治之法,曰先其脏腑,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之,一节。详后八十三。 盖彼此同出一论,今类从于彼,所当参用。嗜音示。)

八十二、不得卧

(《素问.逆调论》《病能论》)

帝曰∶人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不得卧不能行而喘者,有不得卧卧而喘者,皆何脏使然?愿闻其故。(《素问.逆调论》。)

岐伯曰∶不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。(足之三阳,其气皆下行,足之三阴,其气皆上行,亦天气下降、地气上升之义。故阳明上行者为逆,逆则气连于肺而息有声,此胃气之不降也。)

阳明者胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。(阳明为水谷之海,气逆不降,则奔迫 而上,所以不得卧。)《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。(《下经》,古经也。不安,反复不宁之谓。今人有过于饱 食或病胀满者,卧必不安,此皆胃气不和之故。按∶上文所问不得卧而息无音者,义亦同此,故不复答。)

夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病患也微,故起居如故而息有音也。(病不在胃,亦不在脏,故起居如故。气逆于肺之络脉者,病浅而微,故但为息有音耳。上文所问有得卧行而喘 者,义亦类此,故不复答。)

夫不得卧卧则喘者,是水气之客也。夫水者循津液而流也,肾者水脏,主津液,主卧与喘也。

帝曰∶善。(水病者,其本在肾,其末在肺,故为不得卧卧则喘者,标本俱病也。义详针刺类三十八。上文所问有不得卧不能行而喘者,义类此节,故不复答。愚按∶本篇所论喘息不得卧者,有肺胃肾三脏之异∶在肺络者,起居如故而息有音也,病之微者也;在胃者,不得卧而息有音也,甚于肺者也。在肾者,不得卧卧则喘也,又其甚者也。夫息有音者,即喘之渐,喘出于肾,则病在根本矣,故愈深者必愈甚。凡虚劳之喘,义亦犹此,有不可不察也。)

帝曰∶人有卧而有所不安者何也?(《素问.病能论》)岐伯曰∶脏有所伤。(凡五脏受伤,皆能使卧不安,如七情劳 倦、饮食风寒之类皆是也。)及精有所之寄则安,故人不能悬其病也。(之寄,气复得所之谓。五脏主藏精者也,脏有所伤则精有所失,精有所失则神有不安,故必使精复神安,则卧亦安矣。否则病之既及,又能何所悬置而可使无患哉?)

帝曰∶人之不得偃卧者何也?(偃,衣典切,仰卧也。)岐伯曰∶肺者脏之盖也,(五脏之应天者肺也,故为五脏六腑之盖。)肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧,(盛言邪气实也,故令脉大。邪盛于肺者,偃卧则气促而急,故不能也。)论在《奇恒》《阴阳》中。(皆古经篇名。)

八十三、不卧多卧

(《灵枢.邪客篇》《大惑论》)

黄帝问于伯高曰∶夫邪气之客人也,或令人目不瞑、不卧出者,何气使然?(《灵枢.邪客篇》)

邪气感人,令人寐无从生,故云不卧出也。瞑音明,又上声。)伯高曰∶五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气,分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸焉。(宗气,大气也。隧,道也。糟粕之道出于下焦,津液之道出于中焦,宗气之道出于上焦,故分为三隧。喉咙为肺之系而下贯于心,故通宗气而行呼吸。粕音朴。隧音遂。)营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。(荣气出于中焦,中焦者受水谷之气,泌其津 液,变化以为血脉,外而四肢,内而脏腑,无所不至,故其营运之数,与刻数皆相应也。义详经络类二十四、二十六。 泌音秘,泉水貌。)卫气者,出其悍气之 疾,而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。(卫气者,水谷之悍气也。其气 疾滑利,不能入于脉中,故先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。义详本类前六十七及经络类第六。昼行于阳,常从足太阳始,夜行于阴,常从足少阴始,义详经络类二十五。)

今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷;不得入于阴,阴虚故目不瞑。(邪气逆于脏腑,则卫气不得入于阴分,故偏盛于阳。阳偏盛则阳跷陷,陷者受伤之谓,阳盛阴虚,故目不瞑。 又《大惑论》义正与此同,详见下文。跷有五音∶跷、皎、乔、脚,又极虐切。)黄帝曰∶善。治之奈何?伯高曰∶补其不足,泻其有余,(此刺治之补泻也。补其不足,即阴跷所出足少阴之照海也。泻其有余,即阳跷所出足太阳之申脉也。 若阴盛阳虚而多卧者,自当补阳泻阴矣。)调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。(谓既刺之后,仍当用药以治之。凡不卧之证,有邪实者多属外因,有营虚者多属内因,此半夏汤一法,盖专为去邪者设耳。)

黄帝曰∶善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方。伯高曰∶其汤方∶以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪;(古今量数不同,大约古之黍量一斗,合今之铁斛数三升二合。然则云八升者,即今之二升五合六勺,云五升者,即今之一升六合许耳。火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭为一升半;火沸者,先以火沸其水,而后置药于中也。秫米,糯小米也,即黍米之类而粒小于黍,可以作酒,北人呼为小黄米,其性味甘粘微凉,能养营补阴;半夏味辛性温,能和胃散邪,除腹胀目不得瞑,故并用之。秫米一升,约今之三合二勺。半夏五合,约今之一合六勺。炊至一升半,约今之四合八勺也。秫音术。)去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新 发者,覆杯则卧,汗出则已矣;久者,三饮而已也。(滓音子, 也。)

黄帝曰∶病而不得卧者,何气使然?(《灵枢.大惑论》。)

此言因病而不得卧者也。岐伯曰∶卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。(卫气昼行于阳,夜行于阴,行阳则寤,行阴则寐,此其常也。若病而失常,则或留于阴,或留于阳,留则阴阳有所偏胜,有偏胜则有偏虚而寤寐亦失常矣。)

黄帝曰∶病目而不得视者,何气使然?岐伯曰∶卫气留于阴,不得行于阳。留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。(此言因病而目有不能开视及病而多寐者,以卫气留于阴分,阴跷满而阳气虚耳。观《寒热病篇》曰∶阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目内 ,阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。即此上文两节之义。 详针刺类四十四。)

黄帝曰∶人之多卧者,何气使然?岐伯曰∶此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久,皮肤湿、分肉不解则行迟,留于阴也久,其气不精则欲瞑,故多卧矣。(此下二节,言有不因于病而为多卧少卧之异者也。解,利 也。人之脏腑在内,内者阴也;皮肤分肉在外,外者阳也。肠胃大则阴道迂远,肉理湿滞不利则阳道舒迟,故卫气之留于阴分者久,行于阳分者少,阳气不精,所以多瞑卧也。今人有饱食之后即欲瞑者,正以水谷之悍气暴实于中,则卫气盛于阴分,而精阳之气有不能胜之耳。世俗但呼为脾倦,而不知其有由然也。)其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。(肠胃小,则卫气之留于阴者小,皮肤滑以缓,分肉解利,则卫气之留于阳者久,故少瞑也。)

黄帝曰∶其非常经也,卒然多卧者,何气使然?(非常经者,言其变也,盖以明邪气之所致然者。)岐伯曰∶邪气留于上 ,上 闭而不通,已食若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。(邪气居于上焦而加之食饮,则卫气留闭于中,不能外达阳分,故猝然多卧。然有因病而不能瞑者,盖以邪客于脏,则格拒卫气,不得内归阴分耳。 ,焦同。)

黄帝曰∶善。治此诸邪奈何?岐伯曰∶先其脏腑,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之。(治此诸邪者,统言本论八证也。此篇止类其五,外神乱则惑等三证,详前八十一。先其脏腑者,欲辨阴阳之浅深也。诛其小过者,言此诸证,虽非重大之疾,亦不可不除之也。然人之致此,各有所由,故于形志苦乐,尤所当察。 盖苦者忧劳,多伤心肺之阳,乐者纵肆,多伤脾肾之阴,必有定见,然后可以治之。)

八十四、阴阳之逆厥而为梦

(《素问.方盛衰论》)

雷公请问∶气之多少,何者为逆?何者为从?黄帝答曰∶阳从左,阴从右,(多少,言盛衰也。阳气主升,故从乎左。 阴气主降,故从乎右。从者为顺,反者为逆。)老从上,少从下。(老人之气,先衰于下,故从上者为顺。少壮之气,先盛于下,故从下者为顺。盖天之生气,必自下而升,而人气亦然也。故凡以老人而衰于上者,其终可知,少壮而衰于下者,其始可知,皆逆候也。)是以春夏归阳为生,归秋冬为死;(春夏以阳盛之时,或证或脉皆当归阳为生。若得阴候如秋冬者,为逆为死。)反之,则归秋冬为生。(反之,谓秋冬也。秋冬以阴盛阳衰之时,故归阴为顺曰生。然不曰归春夏为死者,可见阴中有阳,未必至害,而阳为阴贼,乃不免矣。)是以气多少,逆皆为厥。(气有多少,则阴阳不和,不和则逆,故为厥也。)问曰∶有余者厥耶?(有其少,必有其多,故以阳厥多阳,阴厥多阴,皆疑其为有余也。)答曰∶一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。(阳逆于上而不下,则寒厥到膝。老人阳气从上,膝寒犹可;少年阳气从下,膝寒为逆。少年之阳不当衰而衰者,故最畏阴胜之时。老人阳气本衰,是其常也,故于秋冬无虑焉。)气上不下,头痛巅疾。(巅,顶巅也。上实下虚,故病如此。)求阳不得,求阴不审,五部隔无征,若居旷野,若伏空 室,HT HT 绵乎属不满日。(厥之在人也,谓其为阳,则本非阳盛,谓其为阴,则又非阴盛,故皆不可得。盖以五脏隔绝,无征可验,若居 圹野无所闻,若伏空室无所见。乃病则HT HT 不解,势甚雕敝,若弗能终其日者,岂真阴阳之有余者耶?HT ,古绵字)是以少阴之厥,令人妄梦,其极至迷。(手少阴,心也。心主阳,其藏神。足少阴,肾也,肾主阴,其藏精。是以少阴厥逆,则心肾不交而精神散越,故为妄梦。若其至极,乃令人迷乱昏昧也。)三阳绝,三阴微,是为少气。(三阳隔绝则阴亏于上,三阴微弱则阳亏于下,阴阳不相生化,故少气不足以息。)是以肺气虚,则使人梦见白物,见人斩血籍籍;(此下言五脏阴虚之梦兆也。肺虚者梦白物,金色白也,斩者,金之用也。虚者必怯,故见人斩血籍籍,多惊惕也。)得其时,则梦见兵战。(得金王之时也。)肾气虚,则使人梦见舟船溺人;(肾合水,故梦应之。)得其时,则梦伏水中,若有畏恐。(得水王之时也。)肝气虚,则梦见菌香生草;(肝合木也。菌,区允切。)得其时,则梦伏树下不敢起。(虽得木王之时,而肝气本虚,故梦伏而不敢起。)心气虚,则梦救火阳物;(心合火也。阳物,即属火之类。)得其时则梦燔灼。(得火王之时也。燔音凡。)脾气虚,则梦饮食不足;(仓廪空虚,故欲得饮食。)得其时,则梦筑垣盖屋。(得土王之时也。)此皆五脏气虚,阳气有余,阴气不足。(五脏气虚,即阴不足也。阴气不足则虚阳独浮,故云阳气有余。无根之阳,其虚可知,所以为厥为梦者,皆阳不附阴之所致。)合之五诊,调之阴阳,以在经脉。(合之五诊,则五脏可察。调之阴阳,则六经可和。以在经脉,谓义如灵枢之经脉篇也。)

八十五、梦寐

(《灵枢.yin邪发梦篇》全《素问.脉要精微论》)

黄帝曰∶愿闻yin邪泮衍奈何?(《灵枢.yin邪发梦篇》全。yin邪泮衍,言奇邪为梦,变幻无穷也。)岐伯曰∶正邪从外袭内,而未有定舍,反yin于脏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦。(正邪者,非正风之谓,凡阴阳劳逸之感于外,声色 嗜欲之动于内,但有干于身心者,皆谓之正邪,亦无非从外袭内者也。惟其变态恍惚,未有定舍,故内yin于脏,则于营卫魂魄,无所不乱,因令人随所感而为梦。)气yin于腑,则有余于外,不足于内;(气盛于阳也。)气yin于脏,则有余于内,不足于外。(气盛于阴也。)黄帝曰∶有余不足有形乎?岐伯曰∶阴气盛则梦涉大水而恐惧,(以阴胜阳,故梦多阴象。)

阳气盛则梦大火而燔 ,(以阳胜阴,故梦多阳象。 ,如瑞切。)阴阳俱盛则梦相杀,(俱盛则争,故梦相杀。)上盛则梦飞,(阳胜者亲乎上也。)下甚则梦堕,(阴胜者亲乎下也。)盛饥则梦取,(因不足也。)甚饱则梦予,(因有余也。)肝气盛则梦怒,(肝在志为怒也。)肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬,(肺在志为忧,故梦恐惧哭泣。肺主气,故梦飞扬。)心气盛则梦喜哭恐畏,(心在志为喜,在变动为忧也。)脾气盛则梦歌乐、身体重不举,(脾喜音乐,在声为歌,其主肌肉也。)

肾气盛则梦腰脊两解不属。(腰为肾之府,故若腰脊不相连属。)凡此十二盛者,至而泻之立已。(阳盛则有余于腑,阴盛则有余于脏,但察其邪之所在,而以针泻之则已。)

厥气客于心,则梦见丘山烟火。(心属火也。)客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物。(肺属金也。)客于肝,则梦山林树木。(肝属木也。)客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨。(脾属土,其主湿也。)客于肾,则梦临渊,没居水中。(肾属水也。)客于膀胱,则梦游行。(膀胱为足之太阳经,属三阳之表也。)客于胃,则梦饮食。(胃为水谷之海也。)客于大肠,则梦田野。(大肠为传导之官,其曲折纳污,类田野也。)客于小肠,则梦聚邑冲衢。(小肠为受盛之官,物之所聚,类邑衢也。)客于胆,则梦斗讼自刳。(胆主决断,其气刚也。刳音枯,剖腹也。)客于项,则梦斩首。(恐怖之所及也。)客于胫,则梦行走而不能前,及居深地 宛中。(厥逆之邪在下也。 ,窖同。)客于股肱,则梦礼节拜起。(劳倦之所致也。)

客于胞 ,则梦泄便。(胞,溲脬也。 ,大肠也。在前则梦泄,在后则梦便。胞音抛。 音直。)凡此十五不足者,至而补之立已也。(当各随其经,以针补之。)

短虫多则梦聚众。(《素问.脉要精微论》。繁盛之象也。)长虫多则梦相击毁伤。(长虫势力相角,内有损伤,故梦兆亦然。凡本论之文,与前篇同者,俱不重载,故止存此二条。按∶《周礼》六梦∶一曰正梦,谓无所感而自梦也;二曰噩梦,有所惊愕而梦也;三曰思梦,因于思忆而梦也;四曰寤梦,因觉时所为而梦也;五曰喜梦,因所喜好而梦也;六曰惧梦,因于恐畏而梦也。关尹子曰∶好仁者,多梦松柏李;好义者,多梦金刀兵铁;好礼者,多梦 簋笾豆;好智者,多梦江湖川泽;好信者,多梦山岳原野。役于五行,未有不然者。是皆致梦之因也。至其变幻之多,则有如宋昭公之梦为鸟,庄周之梦为蝶,光武之梦乘赤龙而登天,陶侃之梦生八翼飞入天门之类,又皆何所因也?夫五行之化,本自无穷,而梦造于心,其原则一。盖心为君主之官,神之舍也。神动于心,则五脏之神皆应之,故心之所至即神也,神之所至即心也。第心帅乎神而梦者,因情有所著,心之障也。神帅乎心而梦者,能先兆于无形,神之灵也。夫人心之灵,无所不至,故梦象之奇,亦无所不见,诚有不可以言语形容者。惟圣人能御物以心,摄心以性,则心同造化,五行安得而役之? 故至人无梦也。)

八十六、

(《灵枢.痈疽篇》全)

黄帝曰∶余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。(上焦出气,宗气也。宗气出于喉咙而行呼吸,其以温分肉,养骨节,通腠理者,是卫气化于宗气也。)中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉,阴阳已张,因息乃行。(中焦出气如露,营气也。其于阴阳已张,因息乃行,是荣气化于宗气也。)行有经纪,周有道理,与天合约,不得休止。(行有经纪,周有道理,义详运气类第一。人有营卫,与天合度,义详经络类二十四、五。)切而调之,从虚去实,泻则不足,(从虚之之法以去实,是泻则不足也。)

疾则气减,留则先后。(凡泻者宜疾,补者宜留,是补之与泻,有疾留先后之异也。)从虚去虚,补则有余,(从治虚之法以去虚,是补则有余也。)血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期有远近,何以度之,可得闻乎?(持,定也。度,入声。)岐伯曰∶经脉流行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草 不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处,血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。(卫气归之,不得复反,言其留聚不散也。蚀音食。 音宜, 草,鹿葱也。殖音植。泣,涩同。)寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。(痈毒由浅至深,伤脏则死。如下文所云,及下编痈疽五逆等候,皆脏气受伤之证。)

黄帝曰∶愿尽闻痈疽之形,与忌曰名。岐伯曰∶痈发于嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死。其化为脓者,泻则合豕膏,冷食,三日已。(猛疽,言为害之急也。若脓已泻,当服豕膏,可以愈之,即猪脂之炼净者也。观《万氏方》有治肺热暴喑者,用猪脂一斤炼过,入白蜜一斤,再炼少顷,滤净冷定,不时挑服一匙即愈。若无疾服此,最能润肺润肠。即是豕膏之属。)

发于颈,名曰天疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。(颈,前颈也。色赤黑者,其毒必甚。渊液,足少阳经穴。其发在颈,则连于肺系,下入足少阳,则及乎肝脏矣,故至于死。)

阳气大发,消脑留项,名曰脑烁,其色不乐,项痛而如刺以针,烦心者死不可治。(阳气大发,邪热之甚也。色有不乐,伤乎神也。痛如刺以针,毒之锐也。烦心者,邪犯其脏也,故不可治。烁,式灼切。)

发于肩及 ,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏,痈发四五日,逞 之。(肩 下软白肉处曰,此非要害之所,故不及五脏。逞,疾也。 ,艾炷也。谓宜速灸以除之也。 ,儒、软二音,又奴刀、奴到二切。疵,资、子二音。 ,如瑞切。)

发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。(砭石欲细者,恐伤肉也。欲长者,用在深也。故宜疏不宜密。砭,标兼切。)

其痈坚而不溃者,为马刀挟缨,急治之。(此即瘰 也。挟缨,《经脉篇》作侠瘿,详本类前十,足少阳条下。欲急治者,恐迟则伤人也。)

发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹不治,七日死矣。(发于胸者,能熏心肺,若不早治而使之入腹,毒尤甚矣,故死期之速如此。)

发于膺,名曰甘疽,色青,其状如谷实 KT ,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。(膺者,胸旁之高肉处也。谷实,兼五谷而言,谓痈所结聚,形如谷实之累累也。 KT ,栝蒌也,软而不溃,中有所蓄如子也。此证延绵难愈,盖即乳痈之属。 KT ,古栝楼字。)

发于胁,名曰败疵,败疵者女子之病也,灸之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,锉 草根各一升,以水一斗六升煮之竭,为取三升,则强饮浓衣,坐于釜上,令汗出至足已。( ,芰也。 ,连翘也。二草之根,俱能解毒,故各用一升。大约古之一升,得今之三合有零。以水一斗六升,煮取三升,俱折数类此。 音陵。 ,翘同。)

发于股胫,名曰股胫疽,其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。(股胫,大股也。状不甚变,言外形不显也。痈脓搏骨,言脓着于骨,即今人之所谓贴骨痈也。毒盛而深,能下蚀三阴阳明之大经,故不为急治则死矣。)

发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之,不治三十日死矣。(尻,尾 骨也,穴名长强,为督脉之络,一名气之阴,故不治则死。尻,开高切。)

发于股阴,名曰赤施,不急治,六十日死,在两股之内,不治十日而当死。(股阴,大股内侧也。当足太阴箕门、血海及足厥阴五里、阴包之间,皆阴气所聚之处,故不治则死。若两股俱病,则伤阴之极,其死尤速。)

发于膝,名曰疵痈,其状大痈,色不变,寒热如坚石,勿石,石之者死,须其柔乃石之者生。(膝痈未成而石之者,伤其筋之府,故致于死。若柔则脓成矣,砭之无害也。疵,慈、子二音。)

诸痈疽之发于节而相应者,不可治也,发于阳者百日死,发于阴者三十日死。(诸节者,神气之所游行出入也,皆不宜有痈毒之患。若其相应,则发于上而应于下,发于左而应于右,其害尤甚,为不可治。然发于三阳之分者,毒浅在腑,其死稍缓。发于三阴之分者,毒深在脏,不能出一月也。)

发于胫,名曰啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。(胫,足胫也。兔啮,如有所啮伤也。胫,行景、行敬二切。 啮音孽。)

发于内踝,名曰走缓,其状痈也,色不变,数石其输而止其寒热,不死。(数石其输,砭其所肿之处也。踝,胡寡切。)

发于足上下,名曰四yin,其状大痈,急治之,百日死。(阳受气于四末,而大痈yin于其间,阳毒之盛极也。时气移易则真阴日败,故逾三月而死。)

发于足旁,名曰厉痈,其状不大,初如小指,发急治之,去其黑者,不消辄益,不治百日死。(不消辄益,谓初如小指而不治,则日以益大也。)

发于足趾,名脱痈,其状赤黑死不治,不赤黑不死,不衰急斩之,不则死矣。(六经原 皆在于足,所以痈发于足者,多为凶候。至于足趾,又皆六井所出,而痈色赤黑,其毒尤甚。若无衰退之状,则急当斩去其趾,庶得保生,否则毒瓦斯连脏,必至死矣。)

黄帝曰∶夫子言痈疽,何以别之?岐伯曰∶荣卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,腐则为脓。然不能陷骨,髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。(此下辨痈疽之轻重也。痈毒浮浅在表,不能陷骨,则髓不为枯,五脏不为伤,故病痈者可无虑也。)黄帝曰∶何谓疽?岐伯曰∶热气淳 盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。(痈浅疽深,毒有微甚,故内连五脏,外败筋骨良肉者,是谓之疽,乃可畏也。)疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者,其皮上薄以泽。此其候也。
(夭以色言,黑黯不泽也。此即皮色之状,可以辨其浅深也。)

八十七、风寒痈肿

(《素问.脉要精微论》)

帝曰∶诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?(此言诸病痈肿而有兼筋挛骨痛者也。诸家以痈肿、筋挛、骨痛,释为三证,殊失经意。观下文曰此寒气之肿,则其所问在肿,义可知矣。)岐伯曰∶此寒气之肿,八风之变也。(惟风寒之变在经,所以兼筋骨之痛。今有病大项风、虾蟆瘟之属,或为头项咽喉之痈,或为肢节肌肉之肿,正此类也。八风义,详运气类三十五。)

帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶此四时之病,以其胜治之愈也。(四时之病,即时气也。治之以胜,如《至真要大论》曰∶治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软 之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去。此之谓也。)

八十八、胃脘痈颈痈

(《素问.病能论》)

黄帝问曰∶人病胃脘痈者,诊当何如?岐伯对曰∶诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,(胃脉见于右关,所谓中附上,右外以候胃也。胃为多气多血之腑,脉当洪大,而反见沉细,故为胃气之逆。脘音管。)逆者人迎甚盛,甚盛则热。(胃气逆而人迎盛,逆在脏而热在经也,即《终始》等篇所云人迎三盛病在阳明之谓。)人迎者胃脉也,(人迎在结喉旁,足阳明动脉也。)逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。(阳明气逆而盛,则热邪聚于胃脘,故留结为痈。)

帝曰∶有病颈痈者,或石治之,或针灸治之而皆已,其真安在?(其真安在,言孰为正治之法也。)岐伯曰∶此同名 异等者也。(颈痈之名虽同,而证则有异,故治亦各有所宜。)夫痈气之息者,宜以针开除去之;(息,止也。痈有气结而留止不散者,治宜用针以开除其气,气行则痈愈矣。)夫气盛血聚者,宜石而泻之,此所谓同病异治也。(欲泻其血,宜 用砭石,血泄则气衰而痈亦愈,此病同而治异也。)

八十九、痈疽五逆

(《灵枢.玉版篇》)

黄帝曰∶病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽;阴阳不通,两热相搏,乃化为脓,小针能取之乎?(喜怒不测,则气有所逆;饮食不节,则脏有所伤;阴气不足,故营有不行;阳气有余,故热从而聚,皆足以致痈疽也。)岐伯曰∶圣人不能使化者,为之邪不可留也。故两军相当,旗帜相望,白刃陈于中野者,此非一日之谋也。能使其民令行禁止,士卒无白刃之难者,非一日之教也,须臾之得也。夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者,不亦离道远乎?夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也。故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也。(邪在天下则为乱,邪在人身则为病,及其已成,则虽圣人不能使之化,是以邪不可留也。譬之用兵者,必有夙教,必有定谋,而后可保其无危。人之治身,可素无调养之道乎?故惟圣人乃能自治于未形,愚者每遭其患矣。)

黄帝曰∶其已形不予遭,脓已成不予见,为之奈何?岐伯曰∶脓已成十死一生,故圣人弗使已成,而明为良方,着之竹帛,使能者踵而传之后世,无有终时者,为其不予遭也。(此言兆庶之多,千古之邈,安得人人遭遇以救其疾苦,故惟有着之竹帛,以遗教将来,正为人之不予遭也。)黄帝曰∶其已有脓血而后遭乎,不道之以小针治乎?岐伯曰∶以小治小者其功 小,以大治大者多害,故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。(针小者功小,无济于事;针大者多害,恐有所伤。故惟砭石及铍针锋针,皆可以取痈疽之脓血。针义详针刺类二。砭,标兼切。铍音披。)黄帝曰∶多害者其不可全乎?岐伯曰∶其在逆顺焉。黄帝曰∶愿闻逆顺。岐伯曰∶以为伤者,其白眼青黑,眼小,是一逆也;内药而呕者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者为顺矣。(又《寒热病篇》曰∶五脏身有五部∶伏兔一,腓二,背三,五脏之 四,项五。此五部有痈疽者死。是亦五逆之属也。详针刺类五十四。内,纳同。嘶 音西,声破损也。)

九十、瘰

(《灵枢.寒热篇》全)

黄帝问于岐伯曰∶寒热瘰 在于颈腋者,皆何气使生?岐伯曰∶此皆鼠 ,寒热之毒瓦斯也,留于脉而不去者也。(瘰 者,其状累然而历贯上下也,故于颈腋之间,皆能有之。因其形如鼠穴,塞其一,复穿其一,故又名为鼠 。盖以寒热之毒,留于经脉,所以联络不止。一曰结核连续者为瘰 ,形长如蚬哈者为马刀。又曰胁肋下者为马刀。瘰,裸、垒 二音。 音历。 音漏。)黄帝曰∶去之奈何?岐伯曰∶鼠 之本皆在于脏,其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而未内着于肌肉而外为脓血者,易去也。(瘰 必起于少阳,而后延及阳明,二经表里相传,乃至厥阴、太阴俱能为病。大抵因郁气之积、食味之浓或风热之毒结聚而成,故其所致之本皆出于脏,而标则见乎颈腋之间也。若其毒之未甚,则但浮见脉中,尚未着于肌肉以化脓血者,去之犹易;若其脓血既成,则为力较难也。)黄帝曰∶去之奈何?岐伯曰;请从其本,引其末,可使衰去而绝其寒热。(谓去其致之之本,则外见之末,自可引而衰也。)审按其道以予之,徐往徐来以去之。(予,与之针也。审按其道,审脉气所由之道也。徐往徐来,即补泻之法,所谓徐而疾则实,疾而徐则虚也。)其小如麦者,一刺知,三刺而已。(小如麦者,其初起也,故一刺即知其效,三刺其病可已,所以治在宜早,不可因小而忽之。)黄帝曰∶决其生死奈何?岐伯曰∶反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉一岁死,见一脉半一岁半死,见二脉二岁死,见二脉半二岁半死,见三脉三岁而死,见赤脉不下贯瞳子可治也。(目者,宗脉之所聚也。瞳子者,骨之精也。赤脉下贯 瞳子,以邪毒之焰深贼阴分而然,死之征也。然脉见二三者,其气散而缓,脉聚为一者,其毒锐而专,此又死期迟速之有异也。又论疾诊尺篇言诊寒热者亦同此法,详脉色类三十二。)

九十一、失守失强者死

(《素问.脉要精微论》)

五脏者,中之守也。(五脏者各有所藏,藏而勿失则精神完固,故为中之守也。)中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室 中言,是中气之湿也。(中,胸腹也。藏,脏腑也。盛满,胀急也。气胜,喘息也。伤恐者,肾受伤也。声如从室中言,混浊不清也。是皆水气上逆之候,故为中气之湿证,此脾肺肾三脏之失守也。)言而微,终日乃复言者,此夺气也。(气虚之甚,故声不接续,肺脏失守也。)衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。(神明将脱,故昏乱若此,心脏之失守也。)仓廪不藏者,是门户不要也。(要,约束也。幽门、阑门、魄门皆仓廪之门户,门户不能固则肠胃不能藏,所以泄利不禁,脾脏之失守也。要,平声。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(膀胱与肾为表里,所以藏津液,水泉不止而遗溲失禁,肾脏之失守也。)得守者生,失守者死。(五脏得守,则无以上诸病故生,失守则神去而死矣。)

夫五脏者,身之强也。(此下言形气之不守,而内应乎五脏也。藏气充则形体强,故五脏为身之强。)头者精明之府,头倾视深,精神将夺矣。(五脏六腑之精气,皆上升于头,以成七窍之用,故头为精明之府。头倾者,低垂不能举也。视 深者,目陷无光也。脏气失强,故精神之夺如此。)背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。(背乃脏俞所系,故为胸中之府。背曲肩随,亦脏气之失强也。)腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。(此肾脏之失强也。)膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。(筋虽主于肝,而维络关节以立此身者,惟膝 之筋为最,故膝为筋之府。筋惫若是,则诸经之失强 也。偻音吕。)骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。(髓充于骨,故骨为髓之府。髓空则骨弱无力,此肾脏之失强也。)得强则生,失强则死。(藏强则气强,故生。失强则气竭,故死。)

九十二、五逆缓急

(《灵枢.玉版篇》)

黄帝曰∶诸病皆有逆顺,可得闻乎?岐伯曰∶腹胀身热脉大,是一逆也;(身热脉大而加以腹胀,表里之邪俱盛也,是为一逆。)腹鸣而满,四肢清,泄,其脉大,是二逆也;(腹鸣而满,四肢清冷而兼后泄,阴证也,脉不宜大而大者,脉证相反也,是为二逆。)衄而不止,脉大,是三逆也;(鼻衄在阴,脉大为阳,阳实阴虚,是谓三逆。衄,女六切。)咳且溲血脱形,其脉小劲,是四逆也;(咳而溲血脱形者,正气已衰,脉小而急者,邪气仍在,邪正不能相当,是为四逆。)

咳,脱形身热,脉小以疾,是谓五逆也。(脱形身热,真阴已亏而火犹不清也,其脉细小疾数,正邪盛正衰之候,是为五逆。)如是者,不过十五日而死矣。(一节之更,时移气易,客强主弱,则不能胜,故不过十五日而死。)

其腹大胀,四末清,脱形泄甚,是一逆也;(此下言五逆之急证也。腹大胀者,最忌中虚,若见四肢清冷而脱形泄甚者,脾元败而阳气去也,故为一逆。)腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也;(腹胀便血,阴病也,脉大时绝,孤阳将脱也,故为二逆。)咳,溲血,形肉脱,脉搏,是三逆也;(咳而溲血者,气血俱病,形肉脱者败在脾,脉搏者真藏也,败 在胃气,故为三逆。)呕血胸满引背,脉小而疾,是四逆也;(呕血胸满引于背者,藏气连乎背也,脉见细小疾数,则真元大亏矣,故为四逆。)咳呕腹胀且飧泄,其脉绝,是五逆也。(上为咳呕,中为胀满,下为飧泄,三焦俱病,而脉至于绝者,有邪无正也,故为五逆。飧音孙。)如是者,不及一时而死矣。(不及一时,谓不能周一日之时也。)工不察此者而刺之,是谓逆治。(病不可治而强治之,非惟无益,适以资害,是谓逆治也。)

九十三、风痹死证

(《灵枢.厥病篇》)

风痹yin泺,病不可已者,(病在阳命曰风,病在阴命曰痹,阴阳俱病,命曰风痹。yin泺者,浸yin日深之谓。泺音鹿。)

足如履冰,时如入汤中,股胫yin泺,烦心头痛,时呕时 ,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气不乐,不出三年死也。
(足如履冰之寒,又如入汤之热,下而股胫,中而腹心,上而头目,无所不病,在表则汗出,在里则短气不乐,或为悲 哀,或为喜恐,此医学检验网阴阳俱病之候,虽尚可支持,然不能出三年也。 ,美本切。)

九十四、病传死期

(《灵枢.病传篇》全、《素问.标本病传论》)

黄帝曰∶余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气、乔摩灸熨、刺 饮药之一者,可独守耶?将尽行之乎?
(《灵枢.病传篇》全。乔,跷同。 ,如瑞切。)岐伯曰∶诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。(谓当因人所宜以施治,是众人各有其方也。)黄帝曰∶此乃所谓守一勿失、万物毕者也。(人得其一,则万变之道可毕矣。《移精变气论》曰∶治之极于一。即此谓也。)今余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属;愿闻病之变化,yin传绝败而不可治者,可得闻乎?(yin邪传变,未必即危,正气绝败,则不可治矣。)岐伯曰∶要乎哉问。道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与俱成,毕将服之,神自得之,生神之理,可着于竹帛,不可传于子孙。(昭乎如醒,道之明也。 窘乎如瞑,察之难也。着之竹帛,则泽及于人;传之子孙,则道私于己,故不可也。)黄帝曰∶何谓日醒?岐伯曰∶明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。黄帝曰∶何谓夜瞑?岐伯曰∶喑乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,yin邪泮衍,血脉传溜,大气入脏,腹痛下yin,可以致死,不可以致生。(大气,大邪之气也。凡邪之中人,(喑乎其无声,不可得而闻也。漠乎其无形,不可得而见也。至其绝败,则为折毛发理,正气横倾等证,故有死无生也。喑音音。)黄帝曰∶大气入脏奈何?岐伯曰∶病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已死,冬夜半,夏日中。(病发于心而传于肺,火乘金也。三日而金复乘木,故传之肝也。五日而木复乘土,故传之脾也。再三日而邪气不退,其甚则死。冬 月夜半,水王之极也。夏月日中,火王之极也。心火畏水,故冬则死于夜半。阳邪亢极,故夏则死于日中。盖衰极亦死,盛极亦死,有所偏胜,则有所偏绝也。五行之气,无不皆然,下文之义皆仿此。)病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已死,冬日入,夏日出。(自肺而肝,自肝而脾,皆传所胜也。自脾而胃,表里相传也。肺邪王于申 酉,故冬则死于日入。金气绝于寅卯,故夏则死于日出。)病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已死,冬日入,夏早食。(此肝木传土,而土邪复传水脏也。木受伤者,金胜则危,故冬畏日入。肝发病者,木则同剧,故夏畏早食时也。)病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之膂膀胱,十日不已死,冬人定,夏晏食。(此土邪乘水而表里俱相传也。人定在亥,而土病于冬者畏之,寒水反能侮土也。晏食在巳,而脾病于夏者畏之,以戊己王乡而合邪为患也。)病先发于胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已死,冬夜半,夏日 。(此土邪传水而水复传火,故自膀胱以及于心也。下文标本病传论云冬夜半后,丑也;夏日 ,未也。皆土王之时,故胃病逢之,气极则败。 音迭。)病先发于肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。(此水病乘火而表里皆相传也。大晨,辰刻也,为水之库。晏晡,戌时也,土能伐水。故病发于肾者,不能出乎此也。晡,邦模切。)病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已死,冬鸡鸣,夏下晡。(此亦水火二脏自表而里之相传也。冬之鸡鸣在丑,阴之极也。夏之下晡在未,水所畏也。膀胱为水府,故其盛极衰极皆能死。)诸病以次 相传,如是者皆有死期,不可刺也;间一脏及二三四脏者,乃可刺也。(间脏义,详脉色类十二。七传义,详藏象类二十四。)

夫病传者,心病先心痛(《素问.标本病传论》),此下皆详明病传之见证也,故病发于心者,其证必先为心痛。)一日而咳,(心病传肺也。上文病传论所谓一日而之肺者,即其义也。余脏准此。)三日胁支痛,(肺复传肝,故胁支痛,即所谓三日而之肝也。)五日闭塞不通,身痛体重,(所谓五日之脾也。脾病则不能运化,故闭塞不通。)三日不已死,(再 三日不已,则脾又传肾,五脏俱伤故死。)冬夜半,夏日中。(此子午时也。释义虽如上文,然少阴君火主子午正对之化,心通其气,失守则死,亦一义也。)

肺病喘咳,(肺主息,故病为喘咳。)三日而胁支满痛,(三日而之肝也。)一日身重体痛,(一日而之脾也。)五日而胀,(五日而之胃,自脏传腑也。)十日不已死,(十日不已,则胃复传肾,而五行生成之数已极,故死。)冬日入,夏日出。(此卯酉时也,属燥金之化,肺主气,失守则死,于义亦通。)

肝病头目眩、胁支满,(肝开窍于目,而经脉布于胁肋也。)三日体重身痛,(即三日而之脾也。)五日而胀,(即五日而之胃也。)三日腰脊少腹痛、胫 ,(即三日而之肾也。)三日不已死,(三日不已,则肾复传心,故死。)冬日入,夏早 食。(卯酉时也,燥金主之,为木所畏,于义亦通。)

脾病身痛体重,(脾主肌肉也。)一日而胀,(即一日而之胃也。)二日少腹腰脊痛、胫 ,(即二日而之肾也。)三日背KT 筋痛、小便闭,(即三日而之膂膀胱也。KT ,膂同,音吕。)十日不已死,(十日不已,则复传于心,故死。)冬 人定,夏晏食。(此巳亥时也,司风木之化,脾病畏之也。)

肾病少腹腰脊痛、 ,(肾主下部,其经脉行于少腹腰脊 骨之间也。 音杭。 音酸。)三日背KT 筋痛、小便 闭,(即三日而之膂膀胱也。)三日腹胀,(即三日而之小肠也。)三日两胁支痛,(即三日而上之心也。手心主之正,别下渊腋三寸入胸中,故两胁支痛。)三日不已死,(复伤肺金也。)冬大晨,夏晏晡。(此辰戌时也。土王四季,为水所畏,故肾病患之。)

胃病胀满,(胃脉布于腹里也。)五日少腹腰脊痛、 ,(即五日而之肾也。)三日背KT 筋痛、小便闭,(即三日而之膂膀胱也。)五日身体重,(前《病传论》曰∶五日而上之心。此云身体重者,疑误。)六日不已死,(心复传肺也。)

冬夜半后,夏日 。(丑未司湿土之化,气通于胃,失守则死,理之自然。)

膀胱病小便闭,(膀胱为津液之府也。)五日少腹胀、腰脊痛、 ,(即五日而之肾也。)一日腹胀,(即一日而之小肠也。)一日身体痛,(即一日而之心,腑传脏也。心主血脉,故为身体痛。)二日不已死,(心病不已,必又传金脏,故死。)冬鸡鸣,夏下晡。(丑未时也。土能克水,故膀胱之病畏之。)诸病以次,是相传如是者,皆有死期,不可刺。(上文相传,死期各有远近,盖其脏有要害,气有虚实也。仓公曰∶能谷者过期,不能谷者不及期。正此之谓。即有死征,不可刺矣。)间一脏止,及至三四脏者,乃可刺也。(间三四脏者,皆非以次相传者也,治之则愈,故可针刺之。)

九十五、阴阳气绝死期

(《灵枢.经脉篇》)

手太阴气绝则皮毛焦,太阴者行气温于皮毛者也,故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节,津液去皮节者则爪枯 毛折,毛折者则毛先死,丙笃丁死,火胜金也。(手太阴者,肺也。肺主皮毛,故其气绝,则津液去于皮节而证在爪枯毛折也。肺金畏火,故危于丙丁。)

手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者血先死,壬笃癸死,水胜火也。(手少阴者,心也。心主血脉,故心脉绝则血先死,其证在髦色不泽而面黑如漆也。心火畏水,故危于壬癸。髦音毛,发也。)

足太阴气绝者则脉不荣肌肉,唇舌者肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎、人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死,甲笃乙死,木胜土也。(足太阴者,脾也。脾主肌肉,故脾气绝则肉先死,其证在人中满而舌萎唇反也。脾土 畏木,故死于甲乙。萎音威,色蔫枯也。)

足少阴气绝则骨枯,少阴者冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡则肉不能着也,骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢、发无泽,发无泽者骨先死,戊笃己死,土胜水也。(足少阴者,肾也。肾属水,故为冬脉。肾主骨,故肾气绝 则骨先死。其证在骨肉不相亲附,则齿长而垢;精髓不能濡润,则发枯无泽也。肾水畏土,故死于戊己。垢音苟。)

足厥阴气绝则筋绝,厥阴者肝脉也,肝者筋之合也,筋者聚于阴气,(当作器。)而脉络于舌本也,故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩则筋先死,庚笃辛死,金胜木也。(肝气绝者筋先死,其证则唇青舌卷而卵缩囊拳也。 肝木畏金,故死于庚辛。)

五阴气俱绝则目系转,转则目运,目运者为志先死,志先死则远一日半死矣。(五脏之精皆上注于目,故五阴气绝则目转而运,志先死矣。盖志藏于肾,阴之神也,真阴已竭,死在周日间耳。今有病剧而忽尔目无所见者,正阴气竭绝之候。)

六阳气绝则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。(汗本阴精,固于阳气,阳气绝则阴阳相离,而腠理不闭,脱汗乃出,其死在顷刻间也。)

九十六、四时病死期

(《素问.阴阳类论》)

雷公曰∶请问短期。黄帝曰∶冬三月之病,病合于阳者,至春正月,脉有死征,皆归出春。(冬三月者,阴盛时也。 病合于阳者,阳证阳脉也。出春,春尽夏初也。以水王之时而病合于阳者,时气不足,病气有余也。及至孟春正月,阳气发生,则阳邪愈胜,阴气愈竭。若脉有死征,则出春交夏而阳盛阴衰俱已至极,无所逃矣。)冬三月之病,在理已尽,草与柳叶皆杀,(在理已尽,谓察其脉证之理,已无生意也。以冬月之病而得此,则凡草色之青,柳叶之见,阴阳气易,皆其死期,故云皆杀也。杀,少戒切。)春阴阳皆绝,期在孟春。(阴阳皆绝,谓阴中无阳,阳中无阴,彼此相绝,不交 通也。病由冬月而春犹若此,是生气之竭也,短期当在孟春矣。)

春三月之病曰阳杀,(春月阳气方升,而病在阳者,故曰阳杀。杀者,衰也。)阴阳皆绝,期在草干。(以三春阳杀之病,而阴阳痞绝者,期在深秋草干之时,金气胜而病发于春者死矣。)

夏三月之病,至阴不过十日,(脾肾皆为至阴,夏三月以阳盛之时而脾肾伤极,则真阴败绝,天干易气不能堪矣,故不过十日也。)阴阳交,期在 水。(阴阳交者,阴脉见于阳,则阳气失守,阳脉见于阴,则阴气失守。若是者,虽无危证而脉象已逆,见于夏月,则危于仲秋 水之时也。 音敛,清也。)

秋三月之病,三阳俱起,不治自已,(秋时阳气渐衰,阴气渐长,虽三阳脉病俱起,而阳不胜阴,故自已也。)阴阳交合者,立不能坐,坐不能起,(秋气将敛未敛,故有阴阳交合为病者,则或精或气必有所伤,而致动止不利。盖阳胜阴,故立不能坐;阴胜阳,故坐不能起。)三阳独至,期在石水,(三阳独至即三阳并至,阳亢阴竭之候也。阴竭在冬,本无生意,而孤阳遇水,终为扑灭,故期在冰坚如石之时也。)二阴独至,期在盛水。(二阴全元起本作三阴。即所谓三阴并至,有阴无阳也。盛水者,正月雨水之候。孤阴难以独立,故遇阳胜之时,则不能保其存也。)

九十七、十二经终

(《素问.诊要经终论》)

帝曰∶愿闻十二经脉之终奈何?(十二经脉,即十二脏之气也。终者,气尽之谓。)岐伯曰∶太阳之脉,其终也,戴 眼反折螈 ,其色白,绝汗乃出,出则死矣。(戴者,戴于上也,谓目睛仰视而不能转也。反折,腰脊反张也。 者,筋之急也。 者,筋之缓也。绝汗者,暴出如油,不能收也。足太阳之脉起于目内 ,上额交巅入络脑,下项夹脊抵腰中,下至足之小趾;手太阳之脉起于小趾之端,循臂上肩,其支者循颈上颊至目之外 ,故其为病如此。然太阳为三阳之表,故主色白汗出。《灵枢.终始篇》曰∶其色白,绝皮乃绝汗,绝汗则终矣。亦主表之谓。 音炽。 音纵。)少阳终者,耳聋百节皆纵,目HT 绝系,绝系一日半死,其死也,色先青白乃死矣。(手足少阳之脉皆入于耳中,亦皆至于目锐 ,故为耳聋目HT 也。HT 者,直视如惊貌。因少阳之系绝,不能旋转,故如此也。胆者筋其应,少阳气绝,故百节皆纵也。木之色青,金之色白,金木相贼,则青白先见,此少阳之死候也。HT 音琼。)阳明终者,口目动作,善惊妄言色黄,其上下经盛,不仁则终矣。(手足阳明之脉皆挟口入目,故为口目动作而牵引歪斜也。闻木音则惕然而惊,是阳明善惊也。 骂詈不避亲疏,是阳明妄言也。黄者,土色外见也。上下经盛,谓头颈手足阳明之脉皆躁动而盛,是胃气之败也。不知疼痛,谓之不仁,是肌肉之败也。此皆阳明气竭之候。)少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。(手少阴气绝则血败,足少阴气绝则色如 ,故面黑也。肾主骨,肾败则骨败,故齿根不固,长而垢也。手少阴之脉下膈络小肠,足少阴之脉络膀胱贯肝膈,故为腹胀闭。上下不通则心肾隔绝,此少阴之终也。)太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。(足太阴脉入腹属脾,故为腹胀闭。手太阴脉上膈属肺而主呼吸,故为不得息。胀闭则升降难,不得息则气道滞,故为噫为呕。呕则气逆于上,故为面赤。不逆则痞塞于中,故为上下不通。脾气败则无以制水,故黑色见于面。肺气败则治节不行,故皮毛焦而终矣。噫音伊芳。)厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。(手厥阴心主之脉起于胸中,出属心包络,下膈历络三焦;足厥阴肝脉循喉咙之后上入颃颡,其下者循股阴入毛中过阴器,故为中热嗌干善溺心烦等病。又舌者心之官也,肝者筋之合也,筋者聚于阴器,而脉络于舌本,故甚则舌卷卵缩而厥阴之气终矣。嗌音益。卷,上声。)此十二经之所败也。(手足六经各分表里,是十二经也。按∶《灵枢.终始篇》文与此同者,俱不重载。)


点击查看:<<类经>>目录
...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证